Немеют руки. Что это значит?

Легкое онемение конечностей зачастую кажется не самой серьезной проблемой — не болит же, а значит, жить можно. Однако такое отношение к себе может привести к прогрессированию заболевания и необратимым повреждениям. Почему чаще всего немеют руки? На этот «Простой вопрос» отвечает специалист медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Васько.

  • Елена ВаськоНевролог высшей категории

Почему немеют руки? Основные причины

По словам врача, самая частая причина, которая выявляется при обращении с подобным симптомом, — это туннельная невропатия.

— Это означает, что по ходу нервных стволов есть места, где создается анатомически узкий канал (туннель). При его прохождении нерв там наиболее подвержен повреждению от сдавления. Чаще всего такое происходит из-за особенностей выполняемой человеком работы — при стереотипных движениях и хронической травматизации нерва, — поясняет Елена. — Кроме того, туннельная невропатия может развиться при артрозах, нарушениях функции щитовидной железы, беременности.

Из опыта невролога вторая по «популярности» причина онемения конечностей — патология позвоночника:

— Возможно сдавление на уровне корешков спинного мозга при патологических изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах либо компрессии сплетений, которые образуются далее из спинномозговых нервов. Чаще всего эти сплетения сдавливаются напряженными мышцами. Это напряжение, как правило, возникает рефлекторно из-за неправильного положения тела, которое мы часто принимаем.

Фото: unsplash.com
Фото: unsplash.com

Врач приводит пример: если человек долго сидит за компьютером, скорее всего, у него будут напряжены мышцы плечевого пояса. На боковой поверхности шеи есть лестничные мышцы, их три. Между передней и средней проходят ветви плечевого сплетения. За счет длительного напряжения в руке при работе мышцы шеи тоже напрягаются и сдавливают это сплетение.

Третья причина — системные заболевания с вторичным повреждением периферических нервов.

— Это происходит на фоне метаболических нарушений (диабета, заболеваний печени, почек, крови), при воздействии токсических веществ (алкоголя, соединений тяжелых металлов, органических растворителей), на фоне гормональных сбоев, недостатка некоторых витаминов в организме, — называет факторы врач. — Также повреждения нервов могут быть воспалительного характера (так называемые воспалительные полиневропатии) и наследственного.

Более редкая причина: на периферические нервы могут воздействовать и принимаемые лекарства. Чаще всего такой эффект дают противотуберкулезные препараты, химиотерапия при онкологии.

Фото: pixabay.com
Фото: pixabay.com

Также не стоит упускать из виду и вероятность травматического повреждения периферических нервов. В результате травмы возможен разрыв нерва, который не всегда видим, так как волокна нерва могут разорваться внутри его ствола без повреждения внешней оболочки. Возможно также вторичное сдавление нерва за счет образовавшейся гематомы.

А почему часто немеют именно пальцы?

Елена Васько объясняет: это связано с особенностью иннервации (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — Прим. TUT.BY) кисти. Если сказать проще, то веточка нервов, которая иннервирует ладонную поверхность кисти, отходит выше запястья и не проходит через анатомические туннели. И поэтому при сдавлении нервов на уровне лучезапястного сустава веточка нервов не повреждается. На ладони онемение не ощущается.

— Таким образом, при туннельном синдроме, например, мы ощущаем онемение именно в пальцах. При метаболических нарушениях онемение начинается с кончиков пальцев, так как в первую очередь повреждаются наиболее удаленные части периферических нервов, при прогрессировании постепенно уровень зоны онемения поднимается выше.

Уточните, почему из-за беременности тоже немеют руки?

Чаще это происходит в последние недели беременности за счет задержки жидкости в организме и появлении отеков — в местах, где анатомически узкий канал прохождения нерва, он подвергается компрессии.

Как неправильное положение тела влияет на онемение рук?

Подобные проблемы часто возникают у людей, которые вынуждены работать с мышкой. Особенно если кисть находится в несколько разогнутом положении относительно предплечья и происходит давление ладонной стороны запястья на твердую поверхность. В таком положении повреждается срединный нерв и развивается туннельный синдром запястного канала.

Кроме этого, Елена Васько отмечает: повреждение срединного нерва в запястном канале нередко бывает при работе с частыми сгибательными движениями кисти (например, у тех, кто трудится на садовом участке, вяжет крючком, длительно использует отвертку).

Фото: Елена Клещенок, TUT.BY
Физиологичное положение руки. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY

Чтобы избежать пагубного влияния, нужно следить за тем, чтобы кисть все-таки находилась не в разогнутом, а в прямом состоянии. Тем, кто много работает за компьютером, врач рекомендует специальные коврики для мышки с валиками.

Есть ли разница между онемением правой и левой руки?

Скорее всего, если вы правша, то онемение будете чувствовать в правой руке. Конечно, если оно связано с характером вашей работы, а не с метаболическими нарушениями.

С левой рукой тоже не все просто: многие люди имеют привычку на нее опираться.

— Повреждения возникают при опоре областью локтевого сустава на край стола, предплечьем — на спинку стула, на край открытого окна в машине… — перечисляет невролог. — Особенность в том, что это вызывает повреждение другого нерва и немеют уже другие пальцы, в основном мизинец и частично безымянный.

Отдельный случай — отраженные боли в левой стороне туловища, если есть проблемы с сердцем.

Общие принципы лечения онемения рук

Самое важное — понять причину онемения. Есть отличие по распределению зоны онемения при повреждении самого нерва, корешков спинного мозга или ствола спинного мозга, а также метаболической полиневропатии.

— Понять это самостоятельно, без осмотра доктора, очень сложно, и лучше этим не заниматься, — уверена Елена Васько. — Кроме того, необходимо учитывать характер онемения.

Фото: jeshoots.com
Фото: jeshoots.com

После установления зоны онемения и локализации места повреждения врач выясняет, что могло стать причиной онемения. Для этого используются рентгенография, МРТ, электронейромиография, УЗИ нервных стволов.

— Метод лечения зависит от причины и степени повреждения нерва. Иногда требуется и оперативное вмешательство, если нерв нужно освобождать от сдавления или сшивать при разрыве. Если же степень повреждения невелика, то назначаются медикаментозные препараты для улучшения трофики нерва, а также проводится коррекция положений тела, которые человек привык принимать во время работы. Это нужно, чтобы ситуация не усугублялась в дальнейшем.

Народные средства лечения: что точно не надо делать самому?

— Иногда люди, чтобы стало легче, начинают греть кисти рук. Это усугубляет процесс сдавления нерва, — предупреждает врач. — Тепло вызывает дополнительный отек и набухание ткани.

Второй бесполезный способ — сжимание эспандера (резинового эластичного элемента), чтобы «размять руку»: это способствует напряжению сухожилий сгибателей кисти — и нерв в запястном канале травмируется еще больше.

Больше ответов на «Простые вопросы»

Почему немеют пальцы на руках

Онемение пальцев рук — распространенная проблема, которая может возникнуть и у ребенка, и у пожилого человека, и у пациента в самом расцвете лет. Хотя бы несколько раз в жизни с ней сталкивался каждый: чаще всего из-за неудобного положения верхних конечностей во время работы или сна и, как следствие, временно нарушенного кровообращения. В ряде случаев такое состояние наблюдается регулярно, и в этом случае речь уже может идти о проблемах со здоровьем.

Онемение пальцев  рук выражается частичным снижением их чувствительности, ощущением «чужеродности». Как будто они принадлежат кому-то другому.

Почему немеют пальцы рук? Человеческая рука –  особенный орган. Ведь на ладонях и пальцах сосредоточено множество нервных окончаний и акупунктурных точек. Каждая акупунктурная точка связана с определенным органом: сердцем, почками, легкими, щитовидной железой и т.д. Поэтому неприятные ощущения в области рук могут говорить о неполадках с теми или иными органами системами.

Если немеют пальцы рук, оставлять эту проблему без внимания не стоит. Ведь в большинстве случаев онемение является не просто неудобством, а симптомом какого-либо заболевания. В зависимости от того, где локализуются неприятные ощущения, можно предположить, какой конкретно орган подает вам знаки “SOS” таким образом.

Важно! Онемение является симптомом заболевания, если оно наблюдается на регулярной основе. Если такой случай был единичным, вряд ли можно говорить о наличии патологий.

Немеют пальцы на левой и правой руке: причины

Наиболее часто онемение пальцев сразу на обеих руках может свидетельствовать о наличии у человека:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний. При таких патологиях наблюдается нарушение кровообращения, и если его качество пострадало именно в области рук, то пациенты нередко сталкиваются с онемением пальцев.
  • Периферической нейропатии — заболевании, при котором вследствие травм, инфекций, системных патологий поражаются периферические нервы. Они становятся неспособными к качественной передаче импульсов. Онемение пальцев и других участков рук может сопровождаться покалыванием, ощущением сдавливания конечностей (у человека создается впечатление, как будто он в тесных перчатках), истончением кожных покровов.
  • Болезни Рейно. При этой патологии нарушается кровоток в мелких сосудах –  как правило, кистей или стоп. Именно поэтому она является одной из самых распространенных причин, по которой немеют пальцы рук. Человек с такой патологией уязвим перед инфекционными заболеваниями. Сопутствующими симптомами являются: бледность кожных покровов, покалывание, жжение. При усугублении заболевания пальцы могут болеть и синеть на холоде. Вышеперечисленные симптомы появляются под воздействием стрессов, эмоциональных перегрузок, перепада температур. Онемение при этом симметрично проявляется на обеих руках.
  • Артрита, артроза или бурсита. При этих заболеваниях происходит сдавливание нервов, из-за чего может возникать онемение.
  • Авитаминоза. Если вы задаетесь вопросом, почему немеют кончики пальцев на руках, то, вполне возможно, в вашем организме не хватает некоторых витаминов и минералов.
  • Эндокринных нарушений. Онемение пальцев нередко наблюдается при сахарном диабете и гипотиреозе.

К менее распространенным причинам, по которым немеют пальцы сразу обеих рук, относятся:

  • анемия;
  • рассеянный склероз;
  • цирроз печени.

Важно! Часто онемение проявляетсяу беременных. Организм будущей мамы перестраивается, ведь ему нужно теперь работать в «усиленном режиме». Объем циркулирующей в нем крови тоже увеличивается. Из-за этого могут иногда наблюдаться нарушения кровообращения и, как следствие, онемение пальцев. После родов оно, как правило, проходит. Однако если такой симптом наблюдается во время беременности, о нем нужно обязательно сообщить врачу: возможно, необходимо будет принять меры для улучшения кровообращения.

Немеют пальцы на левой и правой руке: причины

А если немеют пальцы только одной руки? Здесь может быть «свой» список заболеваний:

  • Туннельный синдром (синдром запястного канала). Это неврологическое заболевание, возникающее вследствие защемления срединного нерва. Оно часто встречается у людей, работа которых связана с монотонной деятельностью руками. Например, в группе риска находятся пианисты, сурдопереводчики, барабанщики, художники и т. д. И, конечно, представители любых профессий, подразумевающих частое использование компьютера. Раньше туннельный синдром называли «болезнью машинисток». При этом заболевании онемение пальцев сопровождается болью в области запястья.
  • Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника. В этом случае пальцы, как правило, немеют в ночное время.
  • Предынсультное состояние. Онемение пальцев сопровождается сильной головной болью и повышением артериального давления.
  • Тромбоз верхней конечности. При закупорке артерии тромбом сначала немеют только пальцы. Но постепенно это состояние распространяется и на другие участки руки.

Помимо внутренних, существуют также внешние причины онемения пальцев на одной или обеих руках. К ним относятся:

  • Неудобная поза во сне или некачественное спальное место (с буграми, вмятинами). В этом случае пальцы немеют именно в утреннее время. Избавиться от такого состояния достаточно просто. Необходимо сгибать пальцы, подняв руки вверх.
  • Тесная одежда, сдавливающие украшения (браслеты, кольца).
  • «Синдром влюбленных». Некоторые не хотят разлучаться со своей второй половинкой даже во сне. Женщина засыпает на плече возлюбленного, а утром он просыпается с онемевшими пальцами.

Если вы устранили все вышеперечисленные внешние причины, а онемение не проходит, следует уделить внимание своему здоровью.

Немеют пальцы рук: что делать

Если вы регулярно сталкиваетесь с онемением пальцев, то пускать ситуацию на самотек нельзя. Несмотря на то, что это состояние не всегда говорит о наличии заболеваний, пациент не может сам определить, нужна ему медицинская помощь или нет. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу. А перед этим рекомендуется проследить за своим состоянием и записать ответы на следующие вопросы:

  • Как часто и в какое время суток немеют пальцы, все или лишь некоторые из них? На одной или обеих руках?
  • Сопровождается ли это состояние другими симптомами? Какими?

Обладая подобной «заготовкой», вам будет проще ответить на вопросы врача, когда он будет собирать анамнез.

Важно! Чего точно делать не следует, так это заниматься самолечением. Возможно, вам даже удастся на время снять неприятные ощущения. Но сама причина онемения никуда не исчезнет. Это опасно не только тем, что симптом может вернуться: без врачебной помощи имеющееся заболевание способно усугубиться. Его все равно придется лечить, но потом – уже сложнее и дольше.

Онемение большого и указательного пальца

Большой палец является более уязвимым, чем его собратья, и часто начинает неметь первым. Нередко он терпнет «в дуэте» с указательным пальцем. Это может быть обусловлено следующими причинами:

  • воспалительными процессами;
  • сдавливанием срединного нерва;
  • чрезмерными нагрузками на запястья;
  • болезнями позвоночника.

Терпнет средний, безымянный палец и мизинец

Онемение среднего и безымянного пальца, а также мизинца может говорить о:

  • сердечно-сосудистых патологий;
  • заболеваний локтевого сустава;
  • интоксикации организма (при злоупотреблении спиртным, у курильщиков);
  • ущемлении плечевого нервного сплетения.

Возможные болезни

Выше вы уже ознакомились с некоторыми заболеваниями, способными стать причиной онемения пальцев на руках. Теперь же мы предлагаем вам ознакомиться с более подробным списком патологий, которые могут иметь такой симптом:

  • травмы рук, позвоночника;
  • поражение сердца и/или сосудов;
  • межпозвонковые грыжи;
  • болезнь Гансена;
  • нарушения обменных процессов;
  • заболевания позвоночника и суставов;
  • гигромы (опухолевидные доброкачественные новообразования);
  • гипервентиляция легких;
  • некоторые аутоиммунные состояния;
  • сифилис;
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • патологии головного и спинного мозга;
  • васкулит (воспаление сосудов);
  • ВИЧ и СПИД;
  • заболевания нервной системы.

К какому врачу обратиться?

Пациенту сложно самому определить, почему немеют пальцы на руках. Соответственно, и выбрать узкого специалиста в данной ситуации непросто. Поэтому оптимальный вариант –  обратиться к терапевту. Он проведет осмотр пациента, направит его на лабораторную диагностику. А при необходимости сориентирует в выборе узкого специалиста.

Онемение большого и указательного пальца

Лечение онемения рук у врача

Лечение может быть как консервативным (медикаментозная терапия), так и хирургическим (или комплексным) –  многое зависит от того, какое заболевание стало причиной онемения пальцев. Снять неприятный симптом вам помогут:

  • Массаж и мануальная терапия. Подобные мероприятия позволяют избавить пациента от неприятных ощущений и повысить качество его жизни.
  • Физиотерапия. Высокую эффективность показывают ультразвуковая- и магнитотерапия, лечение лазером. Эти процедуры ускоряют регенерацию тканей.
  • Лечебная физкультура. Незаменима для нормализации кровообращения.

На пользу пойдет и личная инициатива пациента –  он тоже может помочь своему организму изменением образа жизни:

  • Правильно и сбалансировано питаться. Это особенно актуально при авитаминозах, анемии, обменных нарушениях.
  • Отказаться от вредных привычек. Пальцы часто немеют у людей, имеющих пристрастие к курению или злоупотребляющих спиртными напитками.
  • Уделять внимание физической активности. Это позволит улучшить кровообращение, а ведь именно его нарушение часто является «корнем зла».

Следует помнить, что онемение пальцев способно возникать не только из-за недостатка двигательной активности, но и из-за перегрузки рук. Все хорошо в меру! Если вы вынуждены постоянно нагружать руки однообразной деятельностью, постарайтесь каждый час делать несколько несложных упражнений, способствующих расслаблению мышц. Можно поднимать и опускать руки, сжимать и разжимать кулаки, делать махи.

Будьте здоровыми и не забывайте давать рукам как отдых, так и умеренную физическую нагрузку.

Онемение рук: как лечить?

Онемение рук и ног нередко беспокоит людей разного возраста. Это чувство может сопровождаться покалыванием, ползанием мурашек, ухудшением чувствительности, болью. Такую совокупность симптомов называют парестезиями. Чаще всего онемение конечностей – это явление физиологическое, то есть неопасное. Однако иногда этот симптом может указывать на серьезные заболевания. Чтобы выяснить причину регулярного онемения рук, нужно обращаться к доктору.

Содержание:

Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.

Причины онемения

Причины онемения

Спровоцировать онемение рук могут как физиологические, так и патологические факторы.

Временные или физиологические факторы

К физиологическим (временным) причинам онемения относят:

  • Длительное времяпрепровождение в позе, когда одна рука перекинута через подлокотник. Это приводит к давлению на нервные окончания, что вызывает определенный дискомфорт.

  • Ношение тяжелой сумки или рюкзака. Давление в этом случае будет оказываться его лямками. Онемение возникает на фоне нарушения кровоснабжения конечности.

  • Ношение слишком тесной одежды.

  • Частый подъем рук выше плеч.

  • Длительное время препровождение на холоде. Онемение возникает из-за спазма сосудов.

Все перечисленные факторы не несут какой-либо угрозы здоровью. Чтобы предупредить онемение, нужно чаще менять позу, выполнять массаж конечности, делать легкую гимнастику, менять положение рюкзака или сумки. Опасность представляют патологические причины, приводящие к онемению рук.

Патологические факторы

Пальцы рук могут неметь из-за пережатия нервных окончаний и сосудов в области запястья. Давить на них может соединительная ткань. Если онемение проходит быстро после перемены позы, либо после растирания тканей, то можно такой симптом игнорировать. При условии, что онемение возникает часто, сохраняется в течение длительного времени, а справиться с ним массажем и переменой позы не удается, нужно обращаться к доктору. Такой симптом может указывать на ущемление нервных волокон, либо на нарушение кровоснабжения тканей.

Причины могут быть самыми серьезными. Среди них:

  • Полинейропатия. Эта патология сопровождается поражением нервных стволов периферической нервной системы. Кроме онемения у больного будет развиваться слабость рук, их ткани начнут атрофироваться, то есть усыхать. Больной страдает от порезов (частичное нарушение движений). Иногда наблюдаются параличи, то есть функции конечности будут утрачены полностью. Причиной возникновения полинейропатии может являться сахарный диабет, алкоголизм, дифтерия, гемобластозы, порфирия, узелковый периартериит, системная красная волчанка.

  • Инсульт. При этой патологии происходит нарушение питания головного мозга. К онемению конечностей чаще всего приводит ишемический инсульт. Руки у людей немеют в состоянии покоя, в них возникают покалывания.

  • Неврозы.

  • Опоясывающий лишай.

  • Повреждение нервных узлов различных отделов позвоночника. Пострадать может шейный, плечевой, пояснично-крестцовый отдел. При таких патологиях кроме онемения человек будет страдать от боли. Она будет локализована в тех местах, за иннервацию которых отвечают пораженные нервные сплетения. Самой распространенной патологией является остеохондроз.

  • Синдром поражения срединного нерва. Эту патологию называют синдромом пронатора, синдромом запястного канала и пр. Онемение возникает по типу «обезьяньей кисти». Страдает поверхность первого пальца со стороны ладони и полностью 2, 3 и 4 палец руки.

  • Поражение локтевого и лучевого нерва, что может наблюдаться при синдроме Турнера и при других патологиях.

  • Поражение сосудов. Часто к онемению приводит облитерирующий эндартериит. При этой патологии нарушается микроциркуляция в мелких кровеносных сосудах. Происходит это на фоне их спазма. Онемение напоминает клинику остеохондроза.

  • Болезнь Рейно. Онемение возникает в руках и в стопах. Появляется оно приступообразно, причиной становится нарушение кровообращения в сосудах. Болезнь Рейно может передаваться по наследству, спровоцировать ее манифест способен сильный стресс.

  • Дефицит витаминов. Онемение развивается людей, в организме которых не хватает витаминов группы В, а именно, тиамина, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Также онемение может развиваться на фоне дефицита витамина Е.

  • Вибрационная болезнь. Онемение является спутником людей, которые часто испытывают на себе вибрации. Кроме регулярного получения микроскопических травм, у таких лиц формируются патологические рефлексы. Это становится причиной боли и онемения.

  • Полученные травмы. Это могут быть переломы, ушибы, вывихи. Все они способствуют нарушению целостности нервов. Это приводит к характерной симптоматике.

  • Прием некоторых лекарственных средств. Онемение выступает в качестве побочного эффекта. Он имеется у антибактериальных препаратов и средств для проведения химиотерапии.

Симптоматика

Симптоматика

Симптомы онемения рук во много зависят от того, какой именно причиной было вызвано данное нарушение.

Общие признаки онемения:

  • Слабость в конечности.

  • Отсутствие возможности удерживать предмет.

  • Ощущение покалывания в пальцах.

  • Ощущение ползания мурашек.

  • Появление «гусиной кожи».

  • Чувство похолодания конечности.

Если через 2-3 минуты неприятные симптомы не проходят, то можно подозревать патологическую причину онемения.

Когда оно развивается на фоне сахарного диабета, у больного будут возникать такие симптомы, как:

  • Онемение других участков тела.

  • Сильная жажда, сухость во рту.

  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

  • Нарушение зрения.

Если у человека имеются заболевания суставов и позвоночника, то кроме онемения его будут преследовать такие симптомы, как:

  • Боль в теле и в конечностях.

  • Онемение в ночные часы. Оно возникает даже при условии удобной позы для сна.

  • Утренняя скованность движений.

  • Слабый мышечный тонус.

  • Покалывание в ладонях.

  • Онемение пальцев.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу?

Когда нужно

Онемение как симптом, игнорировать нельзя. Иногда именно оно становится первым признаком развития серьезного заболевания. Нередко онемение является спутником инсульта. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует. При часто возникающем онемении нужно обращаться к неврологу.

Когда необходимо посетить врача:

  • Нет возможности объяснить, почему возникает онемение.

  • Появляются болезненные ощущения в области предплечья, в пальцах рук, в шее.

  • Учащаются позывы к мочеиспусканию.

  • На теле или на конечности появляется сыпь.

  • Онемение сопровождается головокружением, нарушениями в работе мышц и другими симптомами.

  • В патологический процесс вовлекаются большие участки тела.

  • Онемение двустороннее.

Какой врач лечит онемение рук?

Какой врач лечит

При возникновении онемения нужно обращаться к неврологу. Доктор осмотрит пациента, уточнит его жалобы, оценит наличие других неврологических признаков.

Если врач посчитает нужным, то он направит больного к другим узким специалистам:

  • К ревматологу направляют больных с васкулитами и с болезнью Рейно.

  • К кардиологу направляют людей с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания.

  • К эндокринологу направляют больных с сахарным диабетом.

  • К нейрохирургу направляют пациентов с травмами и опухолями.

  • К инфекционисту направляют пациентов в заболеваниями инфекционной природы.

  • К профпатологу направляют больных, которые подверглись интоксикации вредными веществами на рабочем месте.

Диагностика проблемы

Диагностика проблемы

Прием пациента начинается с опроса, что имеет немаловажное значение в диагностическом плане. Тщательный сбор анамнеза позволяет врачу заподозрить причины онемения рук. После опроса доктор приступает к осмотру больного. В ходе его реализации важно оценить цвет кожи, ее температуру, сухожильные рефлексы, кожные рефлексы.

На основании полученных данных доктор направляет пациента на дальнейшее обследование, оно может включать в себя:

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ.

  • Сдача мочи на общий анализ.

  • УЗИ внутренних органов.

  • Рентгенография черепа и позвоночника. Исследование назначают в том случае, если возникает подозрение на межпозвоночную грыжу или другие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

  • Ангиография сосудов с применением контраста.

  • КТ. Это исследование дает максимум информации о состоянии органов. С его помощью обнаруживают гематомы, аневризмы, тромбы, нарушение кровообращения и пр.

  • МРТ. Его назначают в том случае, когда у врача возникает подозрение на пережатие сосудов.

  • Электронейромиография. Это исследование позволяет выявить нарушение иннервации. Проводится диагностика с применением специальных электродов.

После прохождения пациентом необходимых исследований, доктор сможет дать ему заключение о состоянии здоровья и назначить соответствующее лечение.

Лечение онемения рук

Лечение онемения рук

Чтобы справиться с онемением рук, врач назначает комплексное лечение. Терапевтические мероприятия включают в себя лечебные комплексы упражнений, а также определенные процедуры. Они направлены на улучшение питания тканей и на усиление кровообращения в конечностях.

Возможные варианты лечения:

  • Физиотерапевтическое воздействие на организм: фонофорез и электрофорез. Благодаря этим процедурам активизируется ток крови, поэтому лекарственные препараты лучше проникают в поврежденные ткани.

  • Мануальная терапия. Проработка активных точек позволяет избавиться от избыточного давления на нервные окончания. Уходит мышечный спазм, снимаются суставные блокады.

  • ЛФК. Разработкой комплекса должен заниматься профессионал.

Медикаментозное лечения

Подобрать действенные препараты врач сможет только после того, как будет выставлен диагноз. Только медикаментозной коррекции недостаточно для того, чтобы справиться с проблемой. Потребуется не только прием лекарственных средств, но и прохождение физиотерапевтических мероприятий, выполнение ЛФК и пр.

Медикаментозная коррекция базируется на препаратах для снятия воспаления. Также в схему лечения включают хондропротекторы, анальгетики, сосудорасширяющие средства.

Медикаментозное лечение онемения рук, вызванного неврологическими заболеваниями

Чтобы справиться с онемением рук, вызванным синдромом запястного канала, остеохондрозом или другими неврологическими заболеваниями нужно снять воспаление и отек с тканей.

Для этого применяют препараты из группы НПВС:

  • Ибупрофен (Нурофен).

  • Диклофенак (Дикловит, Ортофен).

  • Кетопрофен (Кетонал).

  • Кеторолак (Кеторол, Кетанов).

  • Нимесулид (Нимесил).

  • Эмульгель Вольтарен. Мазь от онемения рук.

Препараты используют в таблетированной форме, в виде ректальных свечей и в виде мазей или гелей.

Чтобы справиться с онемением рук, вызванным остеохондрозом, назначают таблетки Мидокалм (толперизона гидрохлорид).

Препараты, которые улучшают состояние нервных волокон, ускоряют обменные процессы в нервной ткани:

  • Мильгамма. В составе препарата содержатся витамины группы В: В1 и В6.

  • Нейромультивит. В нем  содержатся высокие дозы витамина В1, В6 и В12.

Медикаментозное лечение онемения рук, вызванного сосудистыми заболеваниями

Если онемение рук было вызвано синдромом Рейно, то требуются препараты для расширения кровеносных сосудов и профилактики формирования тромбов. Также необходимо использование седативных лекарственных средств.

Схема медикаментозной коррекции будет выглядеть следующим образом:

  • Нифедипин: Кордафен, Кордафлекс, Нифедипин, Коринфар. Их принимают в таблетированной форме, они позволяют расширять сосуды.

  • Амлодипин: Амлодипин, Кардилопин, Корвадил, Норваск, Нормодипин. Эти препараты расширяют сосуды.

  • Пентоксифиллин: Вазонит, Пентоксифиллин, Трентал, Тренпентал. Прием препаратов позволяет улучшить питание тканей, препятствовать формированию тромбов, повышает микроциркуляцияю крови.

Любые сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся онемением рук требуют приема седативных препаратов. Чаще всего врачи назначают таким пациентам Ново-пассит.

Диетотерапия

Пациентам с онемением рук требуется рацион, обогащенный витаминами и белками. Обязательно на столе должны присутствовать свежие овощи: капуста, морковь, зелень, салаты. Нельзя забывать о бобовых.

Следует отказаться от какао и кофе. Предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, травяным напиткам, чаю с мятой.

Мясо и рыба не должны быть слишком жирными. Минимизируют потребление копченостей и жареных блюд. Куриные яйца едят 2-3 раза в неделю. Под ограничение попадают торты и сдоба.

Видео: доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет отчего немеют руки или пальцы рук:

Общие советы и рекомендации по профилактике

профилактика

Чтобы справиться с неожиданно возникшим онемением, нужно выполнить следующие рекомендации:

  • Помассировать руку, покатать в ладони небольшой мячик. Это позволит нормализовать работу капилляров.

  • Прилечь на пол или на кровать, поднять вверх руки и ноги и потрясти ими.

  • Лечь на бок, под шею положить валик. Руку и ногу поднять таким образом, чтобы они находились параллельно полу. В таком положении нужно двигать конечностями, изображая морскую волну.

  • Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. В таком положении нужно сжимать и разжимать пальцы 50 раз.

  • Погладить подушечками пальцев участок онемения.

Такие упражнения позволяют справиться с онемением, возникшем на фоне остеохондроза. Кровь начинает быстрее циркулировать, что дает возможность купировать неприятные симптомы.

Чтобы предупредить онемение рук, нужно следовать советам специалистов:

  • Контролировать положение тела во время ходьбы и при занятии ЛФК. Нужно следить за осанкой всегда.

  • Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас и подушку. Можно заменить ее валиком под шею.

  • Отказаться от малоподвижного образа жизни. Нужно заниматься спортом, бегать, плавать, ходить на лыжах, кататься на коньках и пр.

  • Сидеть дольше 40 минут без движения нельзя. Спустя это время нужно делать разминку.

  • Отказаться от курения и спиртных напитков, исключить крепкий кофе и чай.

  • Питаться правильно. В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источником белка, витаминов и клетчатки.

  • Отдых должен быть достаточным и полноценным.

  • Спину нельзя перегружать. Вес на руки необходимо распределять равномерно.

Если соблюдать эти рекомендации можно не только предотвратить онемение рук, но и не дать развиться серьезным заболеваниям, например, остеохондрозу.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование:

В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Наши авторы
Из-за чего немеет правая рука

Причины онемения правой руки могут быть самые различные. Иногда они связаны с длительным нахождением в неудобной позе, но также часто свидетельствуют о развитии серьезных патологий. Именно поэтому важно при проявлении такого симптома провести диагностику, что поможет определиться с лечением при необходимости.

Содержание:

Повседневные причины

Онемение правой руки очень часто происходит по причине нарушения кровотока или пережатия нерва. В этих случаях, как правило, симптом проявляется в ночное время. Спровоцировать его может неудобное положение тела, которое вызывает застой крови и лимфы в конечности. Чтобы убрать дискомфортные ощущения достаточно сменить позу и размять руку. Во сне конечность может онеметь из-за привычки подкладывать руку под голову. В этом случае необходимо сменить подушку и постараться избавиться от привычки.

Другие причины:

  • Неудобная поза во время работы. 

  • Ношение неудобных сумок или чемоданов;

  • Профессиональная деятельность, которая требует удерживания рук в вертикальном положении.

  • Переохлаждение

  • Физическое напряжение в течение длительного времени.

Опасности

Угрожающими являются симптомы онемения, если потеря чувствительности выражается особенными проявлениями или наблюдается в определенных частях руки. К примеру, если возникают «мурашки», то это свидетельствует о начальной стадии развития артроза или остеохондроза шейного отдела. Когда на фоне жалоб на покалывания в правой руке человек начинает заговариваться, можно заподозрить приближение инсульта. Если во время сна в комфортной позе конечность немеет, то это указывает на неправильную работу каких-либо внутренних органов.

Немеет кисть или пальцы

Онемение кисти или пальцев часто возникает на фоне сильного стресса или длительного нервно-психического напряжения. В этом случае после снятия внешних раздражителей и стабилизации нервного состояния симптом исчезает. 

Также симптом может указывать на различные патологии сердечно-сосудистой или нервной системы. При частом его повторении необходимо проверить состояние сосудов головного мозга. Обязательно это нужно сделать людям, страдающим гипертензией или гиперхолестеринемией. В этом случае симптом дает нарушение кровообращения в головном мозге, что очень опасно. 

Кроме того причинами онемения кисти и пальцев часто становятся:

  • Травмы локтя или плеча. В большинстве случаев дополнительным признаком является отечность.

  • Шейный остеохондроз или грыжа в дисках позвоночника. Заболевания вызывают ущемление нервных волокон, которые ведут к правой руке.

Если немеют отдельные пальцы правой руки, то причинами может быть следующее:

  • Онемение мизинца с большой вероятностью указывает на приближение сердечного приступа или инсульта. Другой частой причиной является невропатия локтевого сустава. Кроме того неметь мизинец может при лестничной мышцы или малой грудной мышцы.

  • Онемение безымянного пальца, которое наблюдается одновременно с аналогичными чувствами в мизинце, свидетельствует о возможном защемлении в локтевом суставе нерва. Опасность заключается в том, что если данный симптом вызван длительным положением в неудобной позе, то может начаться процесс защемления мышц. Важно следить за регулярной сменой положения рук и снятием нагрузки на кисть.

  • Онемение среднего пальца указывает на то, что возможно возникла патология в локтевом суставе. Если дополнительно возникают болевые ощущения в локте, то обязательно следует проконсультироваться с доктором.

  • Онемение указательного пальца в виде «мурашек», скорее всего, связано с развитием шейного или грудного остеохондроза. Дополнительными симптомами в этом случае является быстрая утомляемость при минимальных физических нагрузках, возникновение частых головокружений и резкие перепады артериального давления. Если немеет указательный палец в сочетании со слабыми болевыми ощущениями при сгибании кисти, а также возникают трудности при попытках захватить предмет пальцами, то это признак патологии в плече.

  • Онемение большого пальца, обычно, свидетельствует о защемлении среднего нерва в запястье. Причиной симптома, как правило, является длительная нагрузка лучезапястного сустава. При частом его проявлении лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать развития атрофии мышц.

Онемение в правой руке и ноге

Серьезным симптомом, указывающим на развитие опасных для здоровья патологий, является появление чувства онемения в правой руке и ноге. Очень часто такое проявление сопровождается нарушением координации движений и возникновением слабости во всем теле. 

Симптом может быть предвестником:

  • Развития рассеянного склероза. Это тяжелая болезнь ЦНС, которой вызывает перерождение определенных зон нервных тканей мозга. Без проведения лечения возникают расстройства зрительной функции и проблемы с двигательной активностью.

  • Нарушения мозгового кровообращения. Данное расстройство увеличивает риски инсульта.

  • Новообразований в головном мозге. Дополнительными признаками являются сильные головные боли и ухудшение координации.

Все перечисленные патологии несут угрозу жизни, поэтому при возникновении онемения в правой руке и ноге одновременно нужно в срочном порядке пройти обследование в медицинском учреждении. Положительный прогноз возможен только при проведении своевременного лечения на основании правильно поставленного диагноза. 

Для того чтобы избавиться от онемения правой руки, необходимо установить причины появления симптома. Следует понимать, что лечить нужно патологию, которая провоцирует возникновение дискомфортных ощущений. Это возможно только после проведения обследования. Вне зависимости от причин, для профилактики онемения правой руки следует обязательно делать утреннюю зарядку, следить за питанием и отказаться от вредных привычек. 

Чаще всего онемение возникает из-за сдавлевания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения рук и ног.

Когда немеют руки и ноги

Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует  как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Если онемела нога

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Когда онемела рука

Если немеет часть руки или ноги, то причина может быть в грыже межпозвоночного диска, синдроме верхней апертуры грудной клетки, опухоли, которая давит на нервное сплетение, плечевом плексите, туннельном синдроме и синдроме компрессии общего малоберцового нерва.

При туннельном синдроме запястье или кисть (большой, указательный, средний и часть безымянного пальца) немеют или болят. Обычно это случается у тех, кто много работает за компьютером, вяжет, подолгу водит автомобиля и т. д. Почему немеют руки и ноги? Срединный нерв, проходящий к кисти через «туннель» (канал запястья) из трёх костей и связок, зажимается. Сдавление срединного нерва ниже локтя и выше запястья вызывает онемение не только в указанной области, но и вокруг кисти на уровне основания большого пальца. Так бывает, если, например, сухожилие, которое находится рядом со срединным нервом, раздражено и из-за этого увеличено.

Отек из-за травмы, задержки жидкости в организме, беременности, а также ревматоидный артрит могут стать причиной туннельного синдрома. Но обычно это заболевание развивается у тех, чей канал запястья изначально уже, чем у большинства людей. Если есть необходимость в обезболивании, можно использовать обычные нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно рекомендуется сократить движения, провоцирующие симптомы, и на некоторое время наложить лангетку. Если боль и/или онемение не проходят, то может потребоваться операция.

При плечевом плексите онеметь может не только плечо, как ясно из названия, но и вся рука, а также кисть. Механизм этого заболевания такой: плечевое сплетение, из которого нервы идут в обе руки, сдавливается или повреждается. Плечевой плексит может стать последствием опухоли лёгкого, лучевой терапии, родовой травмы. Онемение — не единственный его симптом, часто у таких пациентов сильно болит плечо, боль сменяется слабостью. Обычно симптомы проходят в результате противовоспалительного лечения кортикостероидами.

Покалывание и онемение в ноге

При синдроме компрессии общего малоберцового нерва онемение или покалывание ощущается в верхней части ступни или внутренней части голени. Малоберцовый нерв — это ответвление седалищного нерва, он обеспечивает работу пальцев ног, ступни и голени. Травма колена, перелом малоберцовой кости, тугая гипсовая повязка на голени и даже частое скрещивание ног могут привести к этому синдрому. Лечение онемения заключается в устранении причины. Но иногда может потребоваться инъекция кортикостероидов, чтобы уменьшить отёк, а в некоторых случаях проводится операция.

Онемение пальцев руки

Причина синдрома верхней апертуры грудной клетки в том, что сдавливаются сосуды и нервы между ключицей и первым ребром. В результате плечо и шея болят, а в пальцах чувствуется онемение. Это может случиться из-за автомобильной аварии, спортивной травмы или во время беременности. Синдром, к счастью, возникает редко — у 1 человека из миллиона. Обычно приема обезболивающих средств хватает для контролироля над симптомами.

При серьёзном дефиците кальция могут неметь пальцы ног и рук, нарушаться сердечный ритм, а также возникать судороги. Это достаточно редкое состояние, причину которого должен установить доктор.

Из-за отёков, опухолей, травм и т.д. могут также сдавливаться другие нервы, расположенные в руке, что приводит к специфичным симптомам:

  • Сдавление локтевого нерва в районе запястья приводит к онемению мизинца, части безымянного пальца и части кисти со стороны мизинца;
  • Сдавление локтевого нерва в области локтя приводит и к этим симптомам, и к онемению в области локтевого сгиба;
  • Сдавление лучевого нерва в районе предплечья может вызвать онемение большого и указательного пальцев.

Другие причины онемения

Если затекают руки и ноги с обеих сторон, то, возможно, сдавливается спинной мозг из-за опухоли, травмы, гематомы, абсцесса (гнойника), или дело в периферической полинейропатии — поражении мелких периферических нервов или нарушении их работы. Обычно это вызвано приемом некоторых препаратов, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, дефицитом витамина B12, болезнью Лайма или ВИЧ-инфекцией. В основном к препаратам, которые вызывают онемение, относят химиотерапевтические. Как правило через некоторое время после окончания курса химиотерапии чувствительность возвращается.

Диабетическая нейропатия — довольно распространенное явление у пациентов с сахарным диабетом. Точная причина повреждения неизвестна, но считается, что происходит нарушение обмена веществ и разрушение мелких сосудов, что и приводит к повреждению нервов. Если онемение уже возникло, то полностью избавиться от него невозможно. Но можно улучшить состояние, если внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Если онемение имеет существенные масштабы, то нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать травматизации конечностей и последующих осложнений.

Как именно из-за дефицита витамина B12 нарушается образование миелиновых оболочек нервов, неизвестно. Но если этого вещества не хватает, то чаще немеют ноги, а не руки. Также недостаток витамина B12 сопровождается анемией и слабостью. Но онемение возникает только при очень серьезном дефиците. При лечении симптомы уходят в течение 3 месяцев, в тяжелых случаях восстановление может занять год.

Когда при хронической болезни почек состояние ухудшается, возникает уремия — в крови накапливаются продукты азотистого обмена и другие токсические вещества. Это ведёт к повреждению периферических нервов и онемению. Такое состояние (уремическая полинейропатия) — показание к проведению диализа или трансплантации почки.

Болезнь Лайма и ВИЧ-инфекция могут вызвать воспаление некоторых участков нервной системы. При болезни Лайма онемение появляется не сразу, а уже на фоне гриппоподобного состояния, с которого и начинается заболевание. Болезнь Лайма лечится антибиотиками.

При ВИЧ-инфекции онемение часто возникает из-за того, что ослабленный иммунитет позволяет развиться цитомегаловирусной инфекции, которая и поражает нервные волокна. Обычно онемение возникает у людей, не принимающих антиретровирусную терапию, способную сильно улучшить состояние человека с ВИЧ. Поэтому, чтобы онемение прошло, нужно как можно раньше начать специфическое лечение.

Онемение и остеохондроз

Почему в этом списке нет остеохондроза?  Дело в том, что этот диагноз не известен нигде, кроме как на территории стран бывшего Советского Союза. Обычно на него списывают всё, что не могут объяснить. Дегенеративные изменения в позвоночнике — это нормально для любого человека старше 40 лет. У онемения есть другие, реальные причины, с которыми нередко можно справиться. Поэтому, если вам ставят диагноз «остеохондроз», следует проконсультироваться у другого специалиста.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

  • онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
  • у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
  • онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
  • онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
  • онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
  • онемела вся конечность;
  • онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
  • онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
  • значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

  • объяснить причину онемения не получается;
  • есть боль в шее, предплечье или пальцах;
  • позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
  • онемение в ногах усиливается при ходьбе;
  • появилась сыпь;
  • возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
  • онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
  • онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Как ставят диагноз?

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.

Онемение рук

является неприятным ощущением, встречающимся у людей различных профессий и возрастов. В разговорной речи под данным термином подразумевается не только потеря чувствительности в руках и сопутствующие парестезии (

ощущение беганья мурашек по коже

). Помимо этого часто имеется в виду еще и невозможность в необходимой мере осуществлять движения из-за снижения мышечного тонуса. В данной статье будут приведены все причины, вызывающие онемения рук, согласно всем толкованиям данного термина.  

Причин онемения рук много, как и механизмов, по которым данный симптом развивается. В связи с этим диагностика истинной причины может занимать не один год. В некоторых случаях онемение является одним из начальных проявлений заболеваний с плачевным прогнозом. Именно по этой причине следует уделять должное внимание поиску заболевания, сигналом которого является описываемый симптом. Особое внимание следует обратить на диагностику дегенеративных заболеваний нервной системы и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.  

Вероятность избавления от онемения в руках зависит от вызывающего его заболевания. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении данный симптом часто исчезает. Если заболевание является хроническим, то симптом может через некоторое время проявиться вновь. В некоторых случаях даже после полного излечения онемение рук может остаться на всю жизнь как остаточное явление.

Иннервация рук

Знание расположения основных нервов руки значительно упрощает понимание механизмов, по которым те или иные причины вызывают их онемение.  

Наиболее крупным нервным образованием верхней конечности является плечевое сплетение. Топографически оно подразделяется на два отдела – надключичную и подключичную часть. У худых людей надключичная часть плечевого сплетения может прощупываться. Она находится в подмышечной впадине и прикрывается жировой клетчаткой, поэтому ее практически невозможно нащупать.  

Плечевое сплетение состоит из трех пучков:
  • латерального;
  • медиального;
  • заднего. 

Каждый из вышеперечисленных пучков отдает короткие и длинные ветви, осуществляющие иннервацию надкостницы, суставов, мышц и кожи верхних конечностей, грудной стенки и спины.

Латеральный пучок плечевого сплетения

Латеральный пучок плечевого сплетения отдает всего две ветви.  

К ветвям латерального пучка плечевого сплетения относятся:
  • мышечно-кожный нерв;
  • латеральный корешок срединного нерва. 

Мышечно-кожный нерв, в свою очередь, дает начало более тонким ветвям, иннервирующим мышцы передней и медиальной стороны плеча, мышцы латеральной стороны предплечья, капсулу локтевого сустава и надкостницу лучевой кости. Латеральный корешок срединного нерва на предплечье объединяется с медиальным корешком, формируя ствол срединного нерва.

Медиальный пучок плечевого сплетения

Медиальный пучок плечевого сплетения иннервирует большой объем тканей плеча, предплечья и кисти и разделяется на шесть основных ветвей.  

К ветвям медиального пучка плечевого сплетения относятся:
  • латеральный грудной нерв;
  • медиальный грудной нерв;
  • локтевой нерв;
  • медиальный кожный нерв плеча;
  • медиальный кожный нерв предплечья;
  • срединный нерв. 

Латеральный и медиальный грудной нерв иннервирует большую и малую грудную мышцу. Локтевой нерв является крупным нервом, по ходу которого отделяется большое количество ветвей, иннервирующих капсулу локтевого сустава, а также мышцы сгибатели, расположенные на передней и медиальной стороне предплечья. На кисти данный нерв иннервирует мышцы, суставы, надкостницу и

кожу

медиальной стороны ладони и ее тыла, а также аналогичные ткани 5-го, 4-го и медиальной половины 3-го пальца.  

Медиальный кожный нерв плеча иннервирует кожу небольшой части боковой поверхности грудной клетки, всю кожу подмышечной впадины, а также медиальной и задней части плеча. Медиальный кожный нерв предплечья разделяется на переднюю и локтевую ветвь. В совокупности данные нервы осуществляют чувствительную иннервацию кожи переднемедиальной и заднемедиальной стороны предплечья.  

Срединный нерв формируется путем объединения медиального и латерального корешков, отходящих от одноименных пучков плечевого сплетения. Данный нерв отдает множество ветвей, которые в совокупности иннервируют глубокие мышцы сгибатели, капсулу локтевого сустава, кожу латеральной ладонной поверхности кисти.

Задний пучок плечевого сплетения

Задний пучок плечевого сплетения дает начало четырем нервам.  

К ветвям заднего пучка плечевого сплетения относятся:
  • подлопаточный нерв;
  • грудоспинной нерв;
  • подмышечный нерв;
  • лучевой нерв. 

Подлопаточный нерв иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцу. Грудоспинной нерв иннервирует широчайшую мышцу спины со своей стороны. Подмышечный нерв иннервирует капсулу плечевого сустава, надкостницу плечевой кости, малую круглую и дельтовидную мышцу, а также кожу данных областей.  

Лучевой нерв на уровне латерального надмыщелка плечевой кости разделяется на две крупные ветви – глубокую и поверхностную. Несколько выше данного разветвления от основного ствола лучевого нерва отходит ряд более мелких ветвей, иннервирующих трехглавую мышцу плеча (

трицепс

), капсулу локтевого сустава, кожу латеральной поверхности плеча и локтя. Остальные ветви иннервируют мышцы сгибатели и разгибатели предплечья, кожу латеральной поверхности предплечья. Кроме того данный нерв осуществляет чувствительную иннервацию кожи латеральной части тыльной стороны кисти, 1-го, 2-го и латеральной части 3-го пальца.

Кровообращение рук

Для последовательности изложения кровеносные сосуды будут описаны сверху вниз, то есть, начиная от сосудов плеча и заканчивая сосудами пальцев рук. Вначале будет изложена анатомия сосудов артериального русла, а затем – венозного.

Артериальное русло

На верхних конечностях различают четыре наиболее крупные артерии, ранение которых может привести к скорой кровопотере.  

К основным артериям верхней конечности относятся:
  • подмышечная;
  • плечевая;
  • лучевая;
  • локтевая. 
Подмышечная артерия

Артерии верхней конечности начинаются с подмышечной артерии, являющейся непосредственным продолжением подключичной артерии. Впоследствии подмышечная артерия продолжается в плечевую артерию. Пальпация подмышечной артерии осуществляется в глубине подмышечной ямки. На ее протяжении отходят многочисленные ветви, питающие в основном мышцы грудной стенки и верхнего плечевого пояса. Некоторые ветви питают мышцы руки, капсулу плечевого сустава и кожу верхней части данной области.  

К числу ветвей подмышечной артерии, питающих суставы, мышцы и кожу рук, относятся:
  • грудоакромиальная артерия;
  • задняя артерия, огибающая плечевую кость;
  • передняя артерия, огибающая плечевую кость. 

Грудоакромиальная артерия, в свою очередь, делится на несколько ветвей. Среди них акромиальная ветвь кровоснабжает капсулу плечевого сустава, а дельтовидная ветвь питает одноименную мышцу.  

Передние и задние артерии, огибающие плечевую кость, участвуют в образовании сосудистой сети капсулы плечевого сустава. Помимо этого, задняя артерия, огибающая плечевую кость, кровоснабжает дельтовидную мышцу и кожу над ней. Передняя артерия, огибающая плечевую кость, в свою очередь, сопровождает и питает верхние отделы двуглавой мышцы плеча (

бицепс

).  

Плечевая артерия

Плечевая артерия является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Она залегает на внутренней поверхности мышечного массива плеча в медиальной межмышечной борозде. На протяжении плечевой артерии от ее ствола отходит несколько крупных ветвей.  

Ветвями плечевой артерии являются:
  • глубокая артерия плеча;
  • верхняя коллатеральная локтевая артерия;
  • нижняя коллатеральная локтевая артерия. 

Глубокая артерия плеча, в свою очередь, разделяется на более мелкие ветви. Дельтовидная ветвь питает соответствующую мышцу. Несколько небольших ветвей питают плечевую кость. Средняя коллатеральная артерия питает трицепс плеча и участвует в образовании сосудистой сети локтевого сустава.  

Верхняя и нижняя коллатеральная артерия питает мышцы, сквозь которые проходит. Также данные артерии вплетаются в артериальную сеть локтевого сустава, кровоснабжая его капсулу.  

В области локтевой ямки плечевая артерия разделяется на две основные ветви – лучевую и локтевую артерию.  

Лучевая артерия

Лучевая артерия начинается в области локтевого сгиба и отклоняется к латеральной поверхности предплечья (

со стороны большого пальца руки

), питая находящиеся поблизости мышцы. Затем она проходит на поверхность ладони и вместе с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии участвует в образовании глубокой ладонной дуги. Впоследствии от данной дуги отходят ветви, кровоснабжающие мышцы, суставы и кости пальцев рук.  

К основным ветвям лучевой артерии относятся:
  • лучевая возвратная артерия;
  • ладонная запястная ветвь;
  • поверхностная ладонная ветвь;
  • тыльная запястная ветвь;
  • несколько тыльных запястных артерий;
  • артерия большого пальца кисти;
  • лучевая артерия указательного пальца. 

Лучевая возвратная артерия кровоснабжает латеральную группу мышц предплечья и участвует в формировании артериальной сети локтевого сустава. Ладонная запястная ветвь лучевой артерии анастомозирует (

соединяется

) с аналогичной ветвью локтевой артерии, формируя ладонную артериальную сеть запястья. Поверхностная ладонная ветвь кровоснабжает кожу и мышцы возвышения большого пальца, а также формирует поверхностную ладонную артериальную дугу. Тыльная запястная ветвь лучевой артерии соединяется с аналогичной ветвью локтевой артерии, формируя артериальную сеть запястья.  

Тыльные пястные артерии в количестве трех или четырех отходят от тыльной артериальной сети запястья и распространяются по направлению к пальцам рук. Далее они делятся на парные тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие мышцы ближних и средних фаланг и кожу задней поверхности пальцев рук. Артерия большого пальца кисти кровоснабжает мышцы возвышения большого пальца, а затем делится на 2 - 3 собственные ладонные пальцевые артерии. Лучевая артерия указательного пальца кровоснабжает тыльные межкостные мышцы, а также кожу и мышцы указательного пальца.  

Локтевая артерия

Локтевая артерия наравне с лучевой артерией является второй крупной ветвью плечевой артерии. Она начинается из области локтевого сгиба, смещается к медиальной поверхности предплечья. После перехода на ладонную поверхность кисти локтевая артерия анастомозирует (

соединяется

) с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии, образуя упомянутую ранее поверхностную ладонную дугу. На различных уровнях от локтевой артерии отходят ветви.  

К ответвлениям локтевой артерии относятся:
  • локтевая возвратная артерия;
  • общая межкостная артерия;
  • ладонная запястная ветвь;
  • тыльная запястная ветвь;
  • глубокая ладонная ветвь. 

Локтевая возвратная артерия делится на две ветви – переднюю и заднюю. Данные ветви кровоснабжают мышцы медиальной поверхности предплечья (

преимущественно сгибатели

), а также участвуют в образовании сосудистой сети локтевого сустава. Общая межкостная артерия также делится на две ветви – переднюю и заднюю. Передняя ветвь питает центральное ложе мышц сгибателей, расположенных на предплечье, а также принимает участие в образовании тыльной сосудистой сети запястья. Она же отдает ветвь, питающую срединный нерв, ответственный за обеспечение чувствительности кожи рук в области первых трех пальцев рук. Задняя ветвь иннервирует мышцы разгибатели, расположенные на предплечье, а также участвует в формировании тыльной сосудистой сети запястья.  

Ладонная запястная ветвь, соединяясь с одноименной ветвью лучевой артерии, обеспечивает сообщение между бассейнами лучевой и локтевой артерии. Тыльная запястная ветвь принимает участие в формировании тыльной артериальной сети запястья. Глубокая ладонная ветвь кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и принимает участие в формировании глубокой артериальной дуги.  

Глубокая и поверхностная ладонная дуга отдает множество небольших артерий, кровоснабжающих мышцы, суставы, а также кожу кисти и пальцев рук.

Венозное русло

Вены верхних конечностей подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены представлены системой подкожных вен. Глубокие вены собирают кровь от мышц верхних конечностей. Как правило, одну крупную артерию сопровождает две глубокие одноименные вены. Данное правило не распространяется на подмышечную вену, поскольку она формируется в результате слияния двух плечевых вен. Кроме того, следует упомянуть еще и венозные сети, располагающиеся на тыльной стороне ладони, вокруг запястья, а также вокруг локтевого и плечевого сустава.

Какие патологии являются причинами онемения рук?

Онемение рук является симптомом, происхождение которого может быть объяснено множеством факторов как физиологических, так и патогенных. Иными словами, данный симптом может присутствовать как у больного, так и у абсолютно здорового человека при определенных обстоятельствах.  

Причинами онемения рук является:

Неудобное положение тела

Данная причина онемения рук является наиболее распространенной среди здорового населения. Механизм потери чувствительности и контроля над мышцами рук связан со сдавлением основных артерий, питающих мягкие ткани. Наиболее часто немеет только та рука, которая испытывала на себе наибольший вес и недостаточный приток крови. В частности, это может происходить во время сна, реже при однообразной механической работе, в особенности, если руки находятся выше уровня плеч.  

Поскольку нервная ткань является наиболее чувствительной к недостатку кислорода и питательных веществ, то именно она первой реагирует на ишемию (

недостаточное количество кислорода в крови

). Энергозависимые ферментные системы нервных окончаний замедляют свою работу, в результате чего получаемые механические импульсы не могут трансформироваться в электрический импульс и передаться в головной мозг. Такое онемение проходит самостоятельно через несколько секунд, после того как восстанавливается адекватный кровоток.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы. Существует два основных типа данной патологии – инсулинозависимый и инсулиннезависимый диабет. Инсулинозависимый диабет (

1-го типа

) развивается из-за снижения выработки собственного

инсулина

поджелудочной железой. Инсулиннезависимый диабет (

2-го типа

) развивается, когда глюкоза не усваивается клетками организма. В результате при обоих типах диабета происходит увеличение концентрации глюкозы в крови.  

Повышение концентрации глюкозы в крови выше определенного уровня приводит к формированию в организме некоторых токсических веществ (

кетоновые тела, молочная кислота и др.

). При многолетнем неконтролируемом течении диабета данные вещества значительно нарушают обмен веществ нервных клеток и, в частности, их окончаний. Кроме того, нарушение чувствительности может являться следствием неправильного лечения диабета. Например, при высоких дозах инсулина уровень глюкозы в крови резко снижается. Поскольку глюкоза является основным энергетическим субстратом нервных клеток, ее недостаток приводит к значительному замедлению их функционирования, вплоть до разрушения. При длительных гипогликемических комах существует серьезный риск появления когнитивных нарушений по выходу из нее. Снижение чувствительности нервных окончаний при сахарном диабете именуется

диабетической нейропатией

. При этом наблюдается одинаковое двустороннее снижение чувствительности.

Атеросклероз

Атеросклерозом называется заболевание, связанное с нарушением обмена

липидов

в организме. Как известно, жиры в крови циркулируют в виде двух основных комплексов – липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности с легкостью проникают через эндотелий (

внутренняя оболочка

) кровеносных сосудов, попадают в мягкие ткани и депонируются или расщепляются при дефиците энергии. Липопротеиды низкой плотности застревают в микроскопических щелях между клетками эндотелия. В результате блокируется транспорт жиров в ткани, а также образуются скопления липопротеидов низкой плотности на интиме (

внутренняя оболочка

) сосудов, иначе именуются холестериновыми бляшками.  

Когда вышеуказанные бляшки достигают существенных размеров, они начинают перекрывать кровоток в артерии, в которой находятся. Считается, что первые признаки возникают, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 70%. К таким признакам относятся покалывание и онемение кистей. При более выраженной степени заболевания происходит снижение мышечной силы рук и их побледнение. Появление и усиление данных симптомов происходит при физической нагрузке. Крайней степенью атеросклероза является полная закупорка крупной артерии, ведущая к некрозу (

омертвению

) мягких тканей, кровоснабжаемых ею. Сроки развития некроза мягких тканей зависят от наличия и степени выраженности коллатерального кровообращения.

Алкоголизм

Алкоголизмом называется психосоматическое заболевание, характеризующееся возникновением непреодолимой тяги к употреблению алкогольных напитков. Данное заболевание отрицательно воздействует одновременно на организм человека и на его психическое здоровье. Воздействие на организм заключается в непосредственном токсическом действии алкоголя на клетки печени, иммунной системы, головного мозга, слизистых оболочек пищеварительного тракта и др. Психическое воздействие заключается в формировании доминанты (

наиболее приоритетная цель

), которая поглощает остальные желания и потребности здорового человека. Иными словами, для алкоголика существует всего одна цель – своевременно употребить очередную порцию спиртного. Родственные и дружеские взаимоотношения, увлечения и даже физиологические потребности отступают на второй и третий план, происходит деградация личности.  

Онемение рук является признаком поражения периферических нервов алкоголем и продуктами его распада. В условиях избытка данных веществ в крови метаболизм нейронов значительно замедляется. Также этому способствует снижение уровня глюкозы в крови, всегда сопровождающее поступление в организм алкоголя. Иными словами, нервная клетка работает в несколько раз медленнее, в результате чего ее возбуждение становится возможным лишь посредством воздействия более сильного раздражителя. Алкогольная полинейропатия проявляется по типу «перчаток и носков». Иначе говоря, в первую очередь постепенно пропадает чувствительность в области ступней и кистей с прогрессированием в центральном направлении. Как и в случае с диабетической нейропатией при алкогольной полинейропатии онемение проявляется одновременно на обеих руках.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз является одним из заболеваний с крайне разнообразными проявлениями. Причины его развития до сегодняшнего дня остаются невыясненными, однако патогенез вполне изучен. Согласно последним представлениям при рассеянном склерозе происходит аутоиммунная агрессия по отношению к миелиновой оболочке нейронов головного и спинного мозга, а также периферических нервов. В результате в данных структурах появляются очаги воспаления, которые медленно замещаются на соединительную ткань. Мозг, таким образом, внешне не сильно изменяется, зато значительно снижается его производительность.  

В зависимости от того, какая область нервной системы поражается, будут появляться те или иные симптомы. В частности, снижение чувствительности рук может иметь место при поражении части постцентральной извилины головного мозга, ответственной за обработку импульсов, идущих от данной части тела. Кроме того, аналогичные симптомы наблюдаются при поражении проводящих путей спинного мозга. Снижение мышечного тонуса рук наблюдается при поражении прецентральной извилины головного мозга или соответствующих проводящих путей. Следует отметить, что как снижение чувствительности, так и снижение мышечного тонуса может быть как точечным, так и распространенным. Иными словами, данные симптомы могут ощущаться лишь на одном или двух пальцах кисти или на всей руке сразу. Кроме того они могут быть изолированными. Например, может отмечаться онемение первого и второго пальца руки вместе со снижением тонуса на пятом пальце и т. п. Наконец, упомянутые ранее симптомы, как правило, несимметричны, однако наличие симметрии не является достаточным критерием для исключения данного диагноза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондрозом шейного отдела позвоночника называется заболевание, при котором происходит нарушение питания межпозвоночных дисков, в результате чего они теряют упругость и сдавливаются между телами позвонков под действием массы тела. Сдавление межпозвоночных дисков приводит к сокращению расстояния между вышерасположенным и нижерасположенным позвонком. Отверстия, через которые из спинного мозга выходят спинномозговые нервы, сужаются. Это приводит к появлению болей, снижению чувствительности и мышечного тонуса тех областей тела, которые иннервирует сдавленный спинномозговой нерв.  

Онемение рук может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, поскольку спинномозговые корешки данной области участвуют в формировании плечевого сплетения, дающего начало всем нервам верхней конечности. Следует отметить, что онемение при данном заболевании, как правило, симметрично, однако может отмечаться некоторая разница в ее интенсивности и площади распространения, объясняемая анатомическими особенностями позвонков или

сколиозом

. Онемение может усиливаться после физических нагрузок и снижаться по мере снижения компрессии межпозвоночных нервов, например, во время плаванья.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Межпозвоночной грыжей называется патологическое состояние, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска в определенном месте ослабляется и пульпозное ядро (

центральная часть межпозвоночного диска

) выпячивается за его пределы. Выпячивающиеся массы, называемые грыжевыми, могут в различной степени сдавливать спинной мозг и его корешки, вызывая нарушение нервной передачи.  

При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника существует вероятность сдавления нервных корешков, участвующих в формировании плечевого сплетения. Плечевое сплетение, в свою очередь, дает начало всем нервам руки. Таким образом, онемение рук может быть вызвано давлением межпозвоночной грыжи на шейные нервные корешки. Как правило, при данном заболевании онемение отмечается лишь на одной руке. Его усиление или ослабление зависит как и при остеохондрозе от нагрузки на позвоночник, хотя и в несколько меньшей мере.

Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз является одним из наиболее редких дегенеративных заболеваний нервной системы, при котором медленно, но бесповоротно разрушаются двигательные нейроны головного и спинного мозга. Больной при этом испытывает периодические мышечные подергивания и постепенно теряет силу в конечностях. Типичным считается онемение сначала нижних конечностей, а лишь затем верхних. Тем не менее, отмечались случаи дебюта заболевания с верхних конечностей. Тонкая координация движений снижается в первую очередь.

Туннельный синдром

Туннельный синдром или синдром запястного канала представляет собой патологическое состояние, при котором происходит сужение просвета запястного канала, через который проходит срединный нерв. В результате пациент испытывает сначала периодическое онемение, а затем и приступы боли в латеральной стороне кисти (

область возвышения большого пальца

) и в первых трех пальцах. Причиной развития данного синдрома является длительная однообразная работа кистью. Из-за того что нерв постоянно испытывает механическое раздражение при трении со стенками канала, отмечается его хроническое воспаление. Хроническое воспаление, в свою очередь, приводит к постепенному сужению просвета запястного канала, провоцируя еще большее сдавление нерва и завершая, таким образом, порочный круг. Наиболее часто данный синдром поражает рабочую руку. Иными словами, у правшей немеет и болит правая кисть, а у левшей – левая.

Болезнь/синдром Рейно

Как болезнь, так и синдром Рейно подразумевает нарушение иннервации мелких артериол преимущественно верхних и нижних конечностей. В результате такие пациенты при снижении температуры окружающей среды испытывают резкое онемение и даже боли в конечностях, сопровождающиеся их побледнением и посинением. Как правило, симптомы болезни/синдрома Рейно отмечаются чаще на обеих руках одновременно. Нижние конечности поражаются реже верхних конечностей. Женщины в 5 раз более подвержены данному заболеванию, чем мужчины.  

Появление характерных признаков болезни Рейно отмечается с раннего детства, из-за чего считается, что оно запрограммировано генетически. Синдром Рейно в отличие от болезни непостоянен и может проявляться аналогичным образом, однако, под влиянием некоторых обстоятельств, например, при приеме некоторых лекарственных средств, интоксикации нейротропными веществами, при некоторых заболеваниях (

вибрационная болезнь, частый травматизм кистей и др.

). Опасность данного состояния кроется в высокой вероятности

обморожения

конечностей даже при кратковременном воздействии низких температур.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемическим инсультом называется патологическое состояние, при котором происходит острое нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга. Непосредственной причиной данного заболевания является попадание тромботических масс из кровеносных сосудов других частей тела в просвет одной из мозговых артерий. Реже происходит постепенное формирование

тромба

в артерии головного мозга, например, из атеросклеротической бляшки. Если нарушается циркуляция крови в определенном участке головного мозга, то страдающие от дефицита кислорода и питательных веществ нейроны перестают выполнять свои функции и погибают, а их место со временем занимает афункциональная соединительная ткань.  

Проявления ишемического инсульта могут быть крайне разнообразными в зависимости от того, какой участок мозга пострадал. Наиболее часто отмечается односторонний паралич с потерей чувствительности. Таким образом, онемение рук и ног будет отмечаться лишь с одной стороны тела. При транзиторных инсультах клинические проявления могут быть более скудными. Например, может отмечаться лишь изменение формы рта, осиплость голоса и некоторое ослабление мышц рук и ног. При массивных инсультах паралич может распространиться на все конечности.

Опухоль головного мозга

Под опухолью подразумевается объемное образование, возникшее в результате избыточного роста определенного вида клеток. Если растущие клетки обладают высокой специфичностью, то такая опухоль называется доброкачественной. Если клетки опухоли обладают низкой специфичностью, то опухоль считается злокачественной. Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом и невозможностью метастазирования (

распространения клеток опухоли по организму посредством кровеносной и лимфатической системы

). Злокачественные опухоли, напротив, растут быстро и метастазируют.  

Опухоли головного мозга также могут быть злокачественными и доброкачественными. Онемение рук может быть следствием роста как одного вида новообразования, так и другого, поскольку вне зависимости от уровня специфичности клеток ткани опухоли, разрастаясь, сдавливают окружающие нервные структуры. Сдавление двигательных или чувствительных нейронов, ответственных за иннервацию рук выражается их онемением. Однако следует уточнить, что опухоль головного мозга может проявиться большим числом иных симптомов, в то время как онемению рук можно найти множество других объяснений. Иначе говоря, онемение рук крайне редко является прямым следствием наличия новообразования головного мозга, однако не исключает такой вероятности.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь является патологическим состоянием, при котором наблюдается постоянное или эпизодическое (

приступообразное

) повышение

артериального давления

. Пациенты обладают различной чувствительностью на повышение артериального давления. Некоторые его не ощущают совсем, в то время как некоторые ощущают повышение давления всего на 5 - 10 мм ртутного столба. Существует также ряд пациентов, у которых при повышении артериального давления наблюдаются необычные проявления. Наиболее часто это происходит у больных, перенесшие инсульты головного мозга. В частности, к таким проявлениям относятся ухудшение зрения,

боли в пояснице

и онемение рук.  

Предположительно, механизм онемения рук при гипертонической болезни связан с увеличением проницаемости стенки сосудов головного мозга, в результате чего развивается его отек. Участки мозга, в которых ранее произошел инсульт, отекают в первую очередь, объясняя появление очаговой симптоматики.

Хроническая анемия

Анемией называется патологическое состояние, при котором наблюдается снижение концентрации

гемоглобина

и/или количества

эритроцитов

в крови. Острые анемии возникают за короткий период, например, при кровопотере. Хронические анемии ведут к постепенному развитию дефицита гемоглобина и/или эритроцитов, поэтому длительное время могут оставаться недиагностированными из-за отсутствия клинических проявлений.  

Тем не менее, когда анемия достигает опасных пределов, у больного могут появиться некоторые новые симптомы. К наиболее частым из них относятся

тахикардия

(

увеличение частоты сердечных сокращений

), снижение толерантности к физическим нагрузкам и

одышка

. Одним из более редких проявлений хронической анемии является онемение в руках. Его механизм связан со снижением количества кислорода, поступающего к периферическим нервным волокнам. В результате этого возбуждение нейрона становится более проблематичным, поскольку для этого требуется несколько больший импульс, нежели обычно. Иными словами, больной не ощущает обычных раздражений, что интерпретируется им как онемение конечности.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония является одним из наиболее часто встречаемых и вместе с тем загадочных заболеваний. Его отличительной чертой является отсутствие органического субстрата. Иными словами, структурно в организме отсутствуют какие-либо дефекты, однако больной часто испытывает недомогание, боли, сердцебиение, скачки артериального давления, чрезмерную

потливость

, покраснение или побледнение некоторых участков кожи, онемение конечностей и т. д. Объяснение кроется в особенностях работы вегетативной нервной системы, обеспечивающей помимо всего прочего поддержание тонуса кровеносных сосудов. Данные особенности или даже сбои часто возникают после серьезных черепно-мозговых травм или инсультов головного мозга.  

В ответ на некоторые раздражения вегетативная нервная система может расширять или сужать сосуды определенных участков тела. В частности, при расширении периферических сосудов происходит покраснение кожи, а при их сужении – побледнение. Сужение периферических сосудов ведет к их побледнению из-за ухудшения притока крови к периферическим нервам. Это, в свою очередь, отрицательно отражается на их функции. Гипоксия (

снижение концентрации кислорода

) двигательных волокон приводит к параличу иннервируемых ими мышц. Гипоксия чувствительных волокон приводит к снижению кожной чувствительности в области иннервации данных волокон. Для данного заболевания чаще характерно двустороннее онемение рук.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является системным заболеванием соединительной ткани, при котором происходит преимущественное поражение мелких суставов рук и ног. Механизм онемения рук при ревматоидном артрите связан с воспалительными изменениями суставов, суставных капсул и окружающих тканей. Длительно протекающее воспаление сопровождается выраженной деформацией суставов и избыточным ростом соединительной ткани вокруг них. Соединительная ткань, в свою очередь, сдавливает проходящие через нее нервы, ухудшая их кровоснабжение и препятствуя передаче импульсов к головному мозгу и обратно к периферическим тканям. Для данного заболевания характерно двустороннее онемение, интенсивность и область распространения которого может варьировать.

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Данный синдром предполагает сдавление крупных нервных стволов или кровеносных сосудов в месте их выхода через верхнее отверстие грудной клетки (

верхняя апертура

). Сдавление в большинстве случаев происходит из-за такой аномалии развития как дополнительное шейное ребро. Реже причиной является аномальное расположение шейных или грудных мышц. Сдавление нерва может приводить как к появлению парестезий (

ощущение мурашек

), так и к периодическому или постоянному онемению рук. Область и выраженность онемения зависит от того, какой нерв сдавливается и в какой мере. Чаще немеет только одна рука, поскольку двусторонние шейные ребра встречаются значительно реже, чем односторонние.

Плечевой плексит

Плечевым плекситом называется воспаление плечевого нервного сплетения. Волокна данного сплетения дают начало множеству отдельных нервов, осуществляющих все виды иннервации верхних конечностей. Таким образом, его воспаление чревато возникновением онемения верхней конечности, а также появлением болей, присутствующих в покое и усиливающихся при малейшем движении. Вышеуказанные симптомы чаще всего являются односторонними, поскольку большинство плекситов связаны с травмами или развиваются вследствие ятрогении (

вызваны ошибками при медицинских манипуляциях

). Температура тела редко повышается, однако если плексит развился на фоне вирусной

инфекции

, то может присутствовать и лихорадка.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит является инфекционным вирусным заболеванием, поражающим головной мозг и его оболочки. К основным его особенностям относят четкую связь с

укусом зараженного клеща

и двухфазное течение. Первая фаза заболевания длится от двух до четырех дней с момента укуса и проявляется интоксикацией организма как при любой вирусной инфекции. Вторая фаза наступает приблизительно у трети больных после восьмидневной ремиссии (

временное улучшение состояния

) и проявляется вначале очаговыми симптомами поражения головного мозга. Спустя некоторое время очаговость исчезает, уступая место классическим признакам

энцефалита

и

менингита

. Онемение рук может быть одним из очаговых проявлений клещевого энцефалита, однако чаще данная фаза отсутствует, и вторая волна болезни начинается сразу с генерализованных симптомов.

Боррелиоз

Боррелиозом или болезнью Лайма называется инфекционное бактериальное заболевание, передаваемое, как и в предыдущем случае, клещами. Данное заболевание менее опасно, чем клещевой энцефалит в связи наличием характерных для него проявлений и большим временным интервалом для назначения необходимого целенаправленного лечения.  

Боррелиоз протекает в несколько стадий. Первая стадия развивается спустя 7 - 14 дней с момента укуса клеща и проявляется четкой кольцевой эритемой вокруг места укуса. Такая эритема называется мигрирующей, поскольку она развивается из небольшой припухлости в месте укуса и достаточно быстро разрастается. Спустя некоторое время в ее центре появляется бледное пятно, также увеличивающееся по мере роста зоны

отека

. Таким образом, покраснение при боррелиозе представляет собой медленно расширяющееся кольцо или овал с приподнятыми краями. Через 2 - 3 недели первичная эритема исчезает бесследно.  

Вторая стадия заболевания наступает лишь у части больных через 4 - 12 недель после укуса клеща. Данная стадия характеризуется распространением инфекции, в том числе и на ткани центральной и периферической нервной системы. Поражение центральной нервной системы проявляется клиникой менингита и энцефалита. Поражение периферической нервной системы проявляется воспалением нервных корешков. В частности, могут воспалиться спинномозговые нервы шейного отдела позвоночника, участвующие в формировании плечевого сплетения и иннервирующие руку. В зависимости от интенсивности воспаления больной может ощущать онемение или различной выраженности боль в конечности. Наиболее часто происходит симметричное поражение нервных корешков, из-за чего отмечается двустороннее расположение симптомов.  

Третья стадия болезни развивается спустя 6 - 24 месяцев с момента заражения. Ее симптомы сводятся преимущественно к поражению суставного аппарата. К сожалению, на данном этапе боррелиоз считается неизлечимым.

Нейросифилис

Нейросифилис является специфическим поражением центральной нервной системы бледной трепонемой – возбудителем

сифилиса

. Нейросифилис является одним из проявлений вторичного сифилиса. Существует несколько форм данного заболевания, одним из которых является спинная сухотка.  

При спинной сухотке происходит постепенная дегенерация задних корешков спинного мозга, в результате чего нарушается чувствительная иннервация определенных сегментов тела. Такие нарушения развиваются ориентировочно спустя 20 лет с момента заражения. При сухотке шейного отдела спинного мозга нарушается передача чувствительных импульсов от верхних конечностей, что ощущается больным как онемение.

Диагностика причин онемения рук

Онемение рук является симптомом большого количества заболеваний. Некоторые из них являются относительно безопасными для здоровья, однако причиняют больным существенные неудобства. Реже онемение рук является признаком патологий с неблагоприятным прогнозом, в частности, дегенеративных заболеваний головного и спинного мозга, а также опухолевых процессов. В связи с этим необходимо уделять должное внимание своевременной диагностике причин, вызвавших данный симптом, поскольку лишь после постановки точного диагноза можно назначить необходимое лечение.

Ниже рассматриваются частные случаи диагностики онемения рук при:
  • неудобном положении тела;
  • сахарном диабете;
  • атеросклерозе;
  • алкоголизме;
  • рассеянном склерозе;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника;
  • боковом амиотрофическом склерозе (болезнь Шарко);
  • туннельном синдроме (синдром запястного канала);
  • болезни/синдроме Рейно;
  • ишемическом инсульте головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертонической болезни;
  • хронической анемии;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • ревматоидном артрите;
  • синдроме верхней апертуры грудной клетки;
  • плечевом плексите;
  • клещевом энцефалите;
  • боррелиозе (болезнь Лайма);
  • нейросифилисе.

Диагностика онемения рук при неудобном положении тела

В данном случае диагностика проста и сводится лишь к приданию онемевшей верхней конечности такого положения, при котором восстанавливалось бы ее адекватное кровообращение. Если этого не происходит в течение 2 - 3 минут, то следует искать другую причину онемения.

Диагностика онемения рук при сахарном диабете

Онемение рук при сахарном диабете возникает не ранее 3 - 5 лет с дебюта заболевания и сопровождается онемением других частей тела, чаще всего нижних конечностей. Кроме того следует отметить, что данный симптом является следствием развития

диабетической ангиопатии

и нейропатии у пациентов, плохо контролирующих уровень глюкозы в крови на протяжении суток. Помимо вышеперечисленных симптомов больной будет предъявлять жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения и потенции, снижение

иммунитета

и др.  

Лабораторная диагностика сахарного диабета основывается на определении уровня глюкозы в периферической крови в различное время суток. При диабете ее уровень оказывается выше нормы. Более достоверный результат получается при определении в крови уровня гликозилированного гемоглобина, определяющего средний уровень глюкозы в крови за последние три - четыре месяца. Тип диабета устанавливается посредством определения в крови уровня собственного инсулина, а также при провокационных тестах (

пероральный глюкозотолерантный тест

).  

Диабетическая ангиопатия, являющаяся причиной плохой циркуляции крови во внутренних органах и мягких тканях, диагностируется путем выполнения допплерографии магистральных сосудов верхних и нижних конечностей. Помимо этого, следует искать признаки нарушения функции других органов-мишеней при сахарном диабете – почек, глаз и

сердца

. При диабетической нефропатии будет наблюдаться повышение уровня

креатинина

и

мочевины

. Диабетическая ретинопатия (

поражение сетчатки глаза

) определяется при исследовании глазного дна методом прямой офтальмоскопии или специальными инструментальными методами. Нарушение функции сердца может определяться при простой

электрокардиографии

, однако к более точным и современным методам относятся эхокардиография, совмещенная с допплерографией, и

коронарография

.  

Диабетическая нейропатия диагностируется путем сбора анамнеза и выполнения некоторых инструментальных исследований. При сборе анамнеза (

истории болезни

) выясняют, испытывает ли больной трудности при поднятии предметов и их распознавании на ощупь, покалывание в руках, неуверенность походки, эректильную дисфункцию и др. Инструментальные исследования подразумевают определение уровня тактильной, болевой, температурной и глубокой вибрационной чувствительности путем применения специальных приборов.

Диагностика онемения рук при атеросклерозе

Атеросклероз, как правило, развивается у пациентов старше 40 лет, поэтому онемение рук у более молодых пациентов, вероятнее всего, связано с другой причиной. При выраженных атеросклеротических изменениях верхних конечностей у больного может определяться различное артериальное давление на правой и левой руке, а также определяться разница в силе и высоте пульса.  

Среди лабораторных исследований наиболее полезным окажется определение уровня общего холестерина, его фракции и уровня триглицеридов. При атеросклерозе данные показатели, как правило, изрядно повышены.  

Исследование проходимости магистральных сосудов верхних конечностей осуществляется при помощи допплерографии. При выраженном атеросклерозе на обзорной рентгенографии грудной клетки определяются соответствующие изменения аорты.

Диагностика онемения рук при алкоголизме

В данном случае следует учитывать анамнез больного. В частности, следует обратить внимание на длительный стаж употребления алкогольных напитков, а также на выраженный абстинентный синдром при временном воздержании.  

Как указывалось ранее, алкоголь крайне отрицательно сказывается на работе нейронов головного мозга. Таким образом, при онемении рук на фоне хронической алкогольной интоксикации следует обратить внимание на иные симптомы, указывающие на страдание нейронов. В частности, имеет место ухудшение памяти и ассоциативного мышления, возникает тремор (

дрожание

) конечностей и эпилептические приступы в моменты сильного опьянения.  

Среди лабораторных анализов, указывающих на связь алкоголизма с онемением рук, следует исследовать уровень

витаминов

группы В (

в частности В1 и В12

) в крови, который у таких пациентов часто бывает снижен. Однако такое исследование доступно далеко не во всех лабораториях и стоит не дешево. Вместо этого врачи эмпирически назначают препараты, содержащие витамины группы В, после чего наблюдается положительная динамика в самочувствии больных, разумеется, при условии полного прекращения употребления алкоголя.

Диагностика онемения рук при рассеянном склерозе

Онемение руки (

чаще одностороннее

) может быть одним из проявлений рассеянного склероза. Данный симптом чаще сопровождается другими неврологическими нарушениями, спектр которых крайне велик, поскольку зависит от того, какой участок мозга претерпевает изменение.  

Диагностика данного заболевания возможна лишь при выполнении

компьютерной томографии (КТ)

или

магнитно-резонансной томографии (МРТ)

головного мозга. Однако следует заметить, что выявить данное заболевание на ранних стадиях, даже пройдя вышеназванные исследования, крайне трудно, в связи с большим количеством заболеваний, с которыми следует провести дифференциальный диагноз. Больные обращаются к врачу, как правило, с момента появления первых жалоб, а согласно статистическим данным, они появляются, когда 70% ткани головного мозга уже поражены заболеванием.

Диагностика онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

К наиболее распространенным методам диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника относятся рентгенография, КТ или МРТ. Также не следует забывать о расширенном неврологическом исследовании, основанном на сравнении выраженности рефлексов симметричных участков тела.  

Рентгенография позвоночного столба в боковой проекции позволяет определить участки патологического сближения позвонков, подразумевающие уплощение межпозвоночного диска и ущемление корешков спинномозговых нервов. Используя данный недорогой инструментальным метод, можно ориентировочно определить выраженность остеохондроза.  

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать не только плотную костную ткань, но еще и водянистую ткань спинного мозга и крупных спинномозговых нервов. Для определения степени компрессии вышеперечисленных структур рекомендуется использовать МРТ, поскольку данный метод обладает более высокой чувствительностью к мягким тканям и не несет никакого вреда организму. КТ применяется при невозможности выполнения МРТ (

вес более 120 кг, металлические имплантаты в теле

).

Диагностика онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника

К методам диагностики межпозвоночной грыжи относят МРТ, а при ее отсутствии или при наличии противопоказаний – КТ. Заподозрить грыжу шейного отдела межпозвоночного диска можно после выполнения неврологического осмотра больного.  

МРТ является методом, способствующим наиболее точной визуализации нервной ткани, в частности спинного мозга. Любая его компрессия или компрессия спинномозговых нервов обнаруживается при данном исследовании. КТ выявляет грыжу межпозвоночного диска и несколько хуже выявляет структуру спинного мозга.

Диагностика онемения рук при боковом амиотрофическом склерозе

Боковой амиотрофический склероз (

БАС

) относится к числу заболеваний, чья диагностика представляется наиболее сложной. Причиной является большой спектр заболеваний, клинически проявляющихся аналогичным образом, а также достаточно редкая его встречаемость среди населения. Еще одним фактором, не позволяющим своевременно диагностировать данное заболевание, является позднее появление характерных клинических признаков.  

Специфических лабораторных и инструментальных методов диагностики БАС, к сожалению, не существует. Наиболее полезным исследованием считается выполняемая в динамике электромиография, позволяющая определить прогрессирующее снижение мышечного тонуса различных участков тела. Однако следует отметить, что причин вышеупомянутых нарушений может быть больше, в связи с чем необходимы иные исследования для исключения данных причин. Таким образом, БАС является диагнозом исключения.

Диагностика онемения рук при туннельном синдроме (синдроме запястного канала)

Диагностика туннельного синдрома основывается преимущественно на сборе анамнеза и соответствующей клинической картине. Некоторую помощь может оказать электромиография.  

При сборе анамнеза следует обратить особое внимание на виды деятельности, связанные с длительным и однообразным движением кистей и пальцев рук. Клинически данный синдром проявляется болями, чувством онемения или покалывания в латеральной части ладони и первых трех пальцах. Электромиография позволяет определить патологическое снижение тонуса мышц, иннервируемых срединным нервом, дистальнее (

дальше

) места его сдавления.

Диагностика онемения рук при болезни/синдроме Рейно

Диагностика данного заболевания основывается лишь на клинических проявлениях – побледнении, онемении и появлении болей в конечностях при попадании их в среду с низкими температурами. Иногда отмечается некоторое постоянное повышение

скорости оседания эритроцитов

и увеличение титра антинуклеарных антител.

Диагностика онемения рук при ишемическом инсульте головного мозга

К наиболее важным диагностическим исследованиям при ишемическом инсульте головного мозга относятся МРТ, КТ и спинномозговая пункция. Не следует игнорировать осмотр и неврологическое обследование больного, поскольку данные несложные методы способны ориентировать врача в сторону подтверждения или опровержения инсульта еще до выполнения дополнительных исследований.  

МРТ определяет границы ишемии мозговой ткани, начиная с первых часов с момента начала инсульта. При использовании контрастного вещества (

гадолиний

) удается точно локализовать место закупорки кровеносного сосуда. КТ используется за неимением МРТ или при наличии противопоказаний к ее использованию. Данный метод имеет некоторые недостатки. В частности, он определяет область ишемии несколько позднее, обычно в конце первых суток с начала инсульта. Положительной стороной обоих вышеперечисленных методов является возможность дифференциального диагноза с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину.  

Спинномозговая пункция и взятие ликвора на исследование также позволяет ориентировать врача в том или ином направлении. В частности, при ишемическом инсульте спинномозговая жидкость прозрачная, часто повышается цитоз (

содержание элементов

) за счет увеличения количества

нейтрофилов

и

лимфоцитов

. В половине случаев может отмечаться незначительное увеличение количества белка.

Диагностика онемения рук при опухоли головного мозга

К наиболее распространенным и вместе с тем высококачественным методам диагностики объемных образований головного мозга относятся КТ и МРТ. Данные исследования позволяют определить границы опухоли, а также область ишемии мозговой ткани, обычно совпадающей с областью ее компрессии.  

Спинномозговая жидкость при опухоли головного мозга обычно прозрачная или опалесцирующая. При ее анализе может определяться небольшое увеличение количества белка, редко – увеличение концентрации

лейкоцитов

. При крупных опухолях в ликворе могут обнаруживаться атипичные клетки.  

Маркеры злокачественных опухолей головного мозга на сегодняшний день не разработаны. Тем не менее, маркеры новообразований других тканей могут оказаться положительными, если опухоль головного мозга является не первичной, а вторичной, то есть метастазом. Для подтверждения данного диагноза следует выявить расположение первичной опухоли, используя ультразвуковое исследование (

УЗИ

), сцинтиграфию, КТ и МРТ остальных частей тела.

Диагностика онемения рук при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким или эпизодическим повышением артериального давления. Как правило, для постановки данного диагноза необходима лишь регистрация повышения артериального давления при помощи простого тонометра. Для того чтобы утверждать, что онемение рук вызвано гипертонической болезнью, следует при очередном появлении данных ощущений измерить давление. Если отмечаться его увеличение, то связь между гипертоническим кризом и онемением рук существует.

Диагностика онемения рук при хронической анемии

Для выявления хронической анемии следует выполнить

общий развернутый анализ крови

, описывающий не только количественные характеристики клеточных элементов крови, но и качественные. Кроме того, могут понадобиться некоторые дополнительные диагностические исследования для определения причины анемии.  

Непосредственно факт анемии устанавливается на основе снижения количества эритроцитов (

красных кровяных телец

) или снижения количества гемоглобина в них. Вид анемии устанавливается при оценке формы и размеров эритроцитов. При гемолитических анемиях следует искать высокий уровень

билирубина

, в частности, непрямой фракции. Хроническая фолиеводефицитная и В

12

-дефицитная анемия проявляется увеличением диаметра эритроцитов, а также хорошо реагирует на заместительную терапию буквально с первых недель лечения. По данным признакам и осуществляется их диагностика. Железодефицитная анемия диагностируется при обнаружении мелких эритроцитов и низкой концентрации сывороточного железа. Для гипопластических и апластических анемий характерно снижение количества ретикулоцитов (

молодых форм эритроцитов

) в общем анализе крови и обеднение эритроцитарного ростка при пункции костного мозга.

Диагностика онемения рук при вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония является диагнозом исключения. При его постановке следует ориентироваться на клинические проявления, а также исключить органические патологии, обладающие схожими симптомами.  

Клинические проявления вегето-сосудистой дистонии могут быть крайне разнообразными. Условно их разделяют на три типа. При сердечном типе отмечается одышка, дискомфорт за грудиной и ощущение сильного сердцебиения. При гипертензивном типе преобладают

головные боли

и скачки артериального давления. При гипотензивном типе отмечается выраженное общее недомогание, онемение, похолодание конечностей и постоянно сниженное артериальное давление.

Диагностика онемения рук при ревматоидном артрите

Диагностика ревматоидного артрита основывается на оценке клинической картины, лабораторных и рентгенологических исследований.  

В клинической картине ревматоидного артрита выделяют деформацию пальцев рук и реже ног за счет появления болезненных ревматических узелков. При классическом течении заболевания должен определяться положительный ревматоидный фактор, а также антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (

АЦЦП

). На рентгенограмме больных определяются воспалительные изменения суставного хряща мелких суставов кисти, а также участки околосуставного

остеопороза

.

Диагностика онемения рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры грудной клетки подразумевает сдавление нервных и реже сосудистых структур данной области. Сдавление может осуществляться дополнительными шейными ребрами или некоторыми мышцами.  

Шейные ребра обычно видны при простой рентгенографии, однако основываться лишь на данном исследовании при постановке диагноза нельзя, поскольку на рентгенограмме невозможно подтвердить сам факт сдавления определенного нерва или всего шейного сплетения. Конечным исследованием является МРТ, при которой можно точно определить участки сдавления нервной ткани, степень данного сдавления и разработать тактику дальнейшего лечения.

Диагностика онемения рук при плечевом плексите

Диагностика плексита плечевого сустава основывается на характерной клинической картине, УЗИ, рентгенографии, КТ или МРТ.  

При плечевом плексите больной предъявляет жалобы на выраженные боли в подмышечной области, распространяющиеся на всю руку, часто сопровождаемые чувством покалывания и онемения.  

УЗИ определяет диаметр и структуру плечевого сплетения. При наличии достаточного опыта, используя УЗИ, врач может обнаружить признаки воспаления нервного сплетения. Заподозрить развитие воспаления плечевого сплетения можно, выполнив прицельную рентгенографию плечевого сустава и окружающих мягких тканей. При этом рекомендуется использовать цифровые рентгеновские аппараты, обладающие большей четкостью снимка. Окончательный диагноз устанавливается на основе МРТ. При ее отсутствии или наличии противопоказаний выполняют КТ.

Диагностика онемения рук при клещевом энцефалите

Диагностика клещевого энцефалита основывается на характерной клинической картине, а также на лабораторных исследованиях.  

При подозрении на клещевой энцефалит следует, в первую очередь, обратить внимание на связь между развитием признаков болезни и укусом клеща. Через несколько часов после укуса клеща поднимается температура тела, появляется выраженная

слабость

, ассоциированная с головной болью, лицо и зев становится полнокровным. Чувство онемения конечностей может ощущаться больным при крайне выраженной общей слабости.  

Среди лабораторных исследований предпочтение отдают серологическим методам, в частности, методу парных сывороток. Данный метод подразумевает регистрацию как минимум четырехкратного роста концентрации антител к вирусу клещевого энцефалита в двух взятых образцах крови – в начале заболевания и спустя одну - две недели. Определять титр антител можно несколькими методами, однако наиболее чувствительным и ранним считается

иммуноферментный анализ

.

Диагностика онемения рук при боррелиозе

Диагностика болезни Лайма (

боррелиоза

) основывается на характерной клинической картине и лабораторных данных.  

Клиническая картина боррелиоза может быть различной. Касательно чувства онемения рук при данном заболевании следует сказать, что ему часто предшествуют боли и снижение мышечного тонуса. Усиление данных симптомов происходит преимущественно в ночное время. Аналогичные симптомы наблюдаются не только в области рук, но могут появляться на любых участках тела.  

Лабораторная диагностика включает бактериологические и серологические методы. Под бактериологическими методами подразумевается нахождение боррелий практически во всех жидких средах организма (

кровь, моча, спинномозговая жидкость и др.

). Данный метод требует порядка 1 - 2 недель, что при боррелиозе является допустимым для своевременной диагностики. Более скорыми оказываются серологические методы, основанные на определении титра антител к возбудителю заболевания.

Диагностика онемения рук при нейросифилисе

Диагностика нейросифилиса и, в частности, спинной сухотки основывается на знании клинической картины данного заболевания, на лабораторных и инструментальных методах исследования.  

Чувство онемения рук при спинной сухотке развивается ориентировочно спустя 18 - 20 лет с момента заражения сифилисом. Оно начинается с постепенного медленного снижения чувствительности и завершается полной потерей всех ее видов. Параллельно с этим развивается общее снижение мышечного тонуса во всем организме.  

Лабораторная диагностика сифилиса на данной стадии заключается в определении антител к бледной трепонеме (

наиболее распространенная реакция данного типа – реакция микропреципитации или реакция Вассермана

). Определение живого возбудителя осуществляется в прозрачной капле.  

Повреждения спинного мозга определяются на МРТ в виде разрушения задних рогов спинного мозга. Нарушения чувствительности определяется методом вызванных потенциалов, устанавливающим скорость проведения нервного возбуждения с периферии в головной мозг.

Лечение причин онемения рук

Как стало ясно, онемение рук является симптомом большого количества заболеваний. Необходимость лечения и его направленность всецело зависит от основного заболевания, на фоне которого появился данный симптом.  

Ниже представлены частные случаи лечения онемения рук при:
  • неудобном положении тела;
  • сахарном диабете;
  • атеросклерозе;
  • алкоголизме;
  • рассеянном склерозе;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника;
  • боковом амиотрофическом склерозе (болезнь Шарко);
  • туннельном синдроме (синдром запястного канала);
  • болезни/синдроме Рейно;
  • ишемическом инсульте головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертонической болезни;
  • хронической анемии;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • ревматоидном артрите;
  • синдроме верхней апертуры грудной клетки;
  • плечевом плексите;
  • клещевом энцефалите;
  • боррелиозе (болезнь Лайма);
  • нейросифилисе.

Лечение онемения рук при неудобном положении тела

Лечение при онемении рук на фоне неудобного положения тела заключается в придании конечности положения, при котором циркуляция крови не нарушалась бы. Наиболее часто руки немеют у любителей спать на боку, подложив одну из рук под подушку. Для того чтобы этого избежать, рекомендуется стараться засыпать наиболее правильной для сна позе – на спине на невысокой подушке.

Лечение онемения рук при сахарном диабете

Онемение рук при сахарном диабете наступает в результате естественного течения заболевания. Чем хуже контролируется уровень глюкозы в крови, тем скорее наступают изменения периферических кровеносных сосудов и нервных рецепторов. В связи с этим следует уделять внимание профилактике данных изменений, то есть подбирать правильное лечение сахарного диабета и неукоснительно ему следовать. Также важно периодически посещать эндокринолога и сдавать контрольные анализы, а при необходимости корректировать лечение.  

Если онемение рук уже развилось, то некоторый эффект можно ожидать от медикаментов из группы корректоров микроциркуляции (

пентоксифиллин, актовегин и др.

). Однако следует помнить, что такое лечение является симптоматическим и оказывает положительный эффект лишь на некоторое время, после чего онемение рук появляется вновь. Определенным эффектом обладают препараты на основе витаминов группы В, поскольку они улучшают метаболизм миелиновых оболочек нейронов, увеличивая таким образом скорость передачи импульсов от нервных окончаний к головному мозгу.

Лечение онемения рук при атеросклерозе

Лечение атеросклероза, как и лечение сахарного диабета, во многом зависит от самого пациента. Это подразумевает понимание пациентом сути заболевания и полную его готовность к сотрудничеству.  

В первую очередь необходимо замедлить процессы отложения

холестерина

во внутренних оболочках сосудов и предотвратить формирование атеросклеротических бляшек. Это достигается путем соблюдения

диеты

и режима усиленных физических нагрузок. Диета подразумевает воздержание от блюд, богатых животными жирами (

свинина, говядина, сало, колбасы и т. д.

) и углеводами (

хлебобулочные изделия, сахар и др.

). Вместе с этим необходимо увеличение содержания в рационе продуктов, богатых белком (

диетическое мясо, рыба, грибы, фасоль и др.

). Физические нагрузки должны быть усиленными, но не чрезмерными. Предпочтительным является бег трусцой 1 - 2 раза в день по 20 - 30 минут, плаванье по 30 - 60 минут 2 - 3 раза в неделю. После такого изменения распорядка дня липиды крови значительно снизятся самостоятельно.  

Если на фоне лечения не удается достигнуть желаемого показателя жиров крови, то следует начать лечение гиполипидемическими препаратами. К наиболее распространенным представителям данной группы на сегодняшний день относятся симвастатин и аторвастатин. Однако в связи с отрицательным эффектом на печень их применение предполагает существенные ограничения. Розувастатин является последним и наиболее совершенным представителем группы гиполипидемических средств, поскольку он совмещает значительно более высокую, чем у предшественников эффективность с гораздо менее выраженными побочными эффектами, в том числе и на печеночный метаболизм.  

При критических стенозах артерий верхних конечностей, когда лечение гиполипидемическими средствами не приносит желаемого эффекта, следует прибегнуть к хирургическому лечению. В частности, применяют два метода – стентирование и шунтирование. Стентирование подразумевает введение в просвет сосуда тонкого металлического цилиндра, который, раскрываясь в месте сужения, восстанавливает проходимость сосуда. Шунтирование является методом, при котором создается коллатераль (

обходной путь

) вокруг места сужения сосуда атеросклеротической бляшкой. В результате этого восстанавливается адекватное кровоснабжение конечности. Данные методы используются преимущественно в кардиохирургии и распространяются на атеросклеротические сужения коронарных артерий. Однако при выраженном атеросклерозе сосудов верхних конечностей данные методы могут использоваться с не меньшим успехом.

Лечение онемения рук при алкоголизме

Разумеется, первым шагом на пути к устранению онемения рук при алкоголизме является прекращение употребления алкоголя. Без данного условия дальнейшие попытки лечения оказываются безуспешными.  

Несмотря на то, что алкоголь небезосновательно считается ядом для организма, он по невыясненным пока причинам препятствует отложению холестерина в кровеносных сосудах, предотвращая развитие атеросклероза. Следовательно, причина онемения рук при алкоголизме кроется не в закупорке кровеносных сосудов, а в чем-то другом.  

Было замечено, что у пациентов в алкогольной коме определяется резко сниженный уровень витамина С и витаминов группы В. Данные витамины, в особенности витамины группы В, играют важную роль в метаболизме шванновских клеток, формирующих миелиновую оболочку вокруг нервов. Миелиновая оболочка, в свою очередь, ответственна за обеспечение высокой скорости передачи нервного импульса. Таким образом, алкоголизм приводит к дегенерации нервных волокон, которая считается частично обратимой. В связи с этим, после прекращения употребления алкоголя следует на протяжении нескольких месяцев принимать препараты, содержащие витамины группы В. Витамин С лучше всего получать из натуральных источников, поскольку он значительно лучше усваивается организмом, в сравнении с биологически активными добавками.

Лечение онемения рук при рассеянном склерозе

Лечение рассеянного склероза подразделяется на патогенетическое и симптоматическое. Патогенетическое лечение подразумевает воздействие на причину или механизм развития заболевания с целью его замедления или прерывания. Симптоматическое лечение направлено на уменьшение выраженности проявлений заболевания. К сожалению, случаев полного выздоровления при рассеянном склерозе не регистрировалось.  

К средствам патогенетического лечения относят гормональные противовоспалительные средства, интерфероны бета-1а и синтетические аналоги АКТГ (

адренокортикотропный гормон

).  

К средствам симптоматического лечения относят

обезболивающие

,

нестероидные противовоспалительные средства

, ингибиторы протоновой помпы и т. д.

Лечение онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника позволяет избавиться от чувства онемения рук.  

Наиболее простыми и достаточно действенными средствами борьбы с остеохондрозом являются мероприятия, направленные на укрепление околопозвоночных и шейных мышц. С этой целью прекрасно подходит занятие плаваньем несколько раз в неделю. При этом происходит снижение нагрузки на позвоночный столб и улучшается кровообращение в области деформированного межпозвоночного диска. Кроме того, важно не выполнять тяжелой физической работы, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб.  

Хорошим и часто долговременным эффектом обладает искусственное вытяжение позвоночника, при котором также происходит снижение нагрузки на позвоночник. Укреплению околопозвоночных мышц способствуют занятия ЛФК (

лечебной физкультурой

).  

Физиотерапевтические методы, такие как

магнитотерапия

,

электрофорез

или амплипульс снижают воспаление, улучшают микроциркуляцию и ускоряют восстановительные процессы. Оздоровительный массаж позволяет снять компенсаторный мышечный спазм, как правило, носящий односторонний характер. Однако следует помнить и о таких противопоказаниях терапии как

сердечные аритмии

, наличие искусственного водителя ритма сердца, злокачественные опухоли, злокачественная артериальная

гипертония

и др.  

Среди медикаментозных средств наибольшей популярностью пользуются селективные и ультраселективные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (

нимесил, индометацин, ибупрофен, целекоксиб и др.

), а также

хондропротекторы

(

хондроитина сульфат, глюкозамин и др.

). Первые применяются преимущественно для купирования обострений заболевания, а вторые – для улучшения регенерации межпозвоночного диска, состоящего из хрящевой ткани.  

При недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных средств прибегают к осуществлению нервных блокад, при которых в область ущемленного нерва вводится медленно расходующееся обезболивающее вещество. Таким образом, блокады являются эффективным и относительно долговременным средством устранения болей при шейном остеохондрозе. Тем не менее, их использование ограничивается рисками повреждения нервных образований и кровеносных сосудов. Кроме того, как и любая инвазивная процедура (

подразумевающая нарушение целостности кожных покровов

), блокада может привести к развитию септических осложнений.  

Крайней мерой лечения остеохондроза является хирургическое удаление деформированного межпозвоночного диска с вживлением прочных металлических креплений, поддерживающих анатомическую целостность спинного мозга и отходящих от него нервов.

Лечение онемения рук при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника

При онемении рук на фоне грыжи межпозвоночного диска в первую очередь следует избегать чрезмерных физических нагрузок, поскольку они грозят усугубить выраженность выпячивания. Вдобавок к этому следует предпринять шаги к уменьшению компрессии позвоночника. К наиболее простым и эффективным средствам относятся вытяжение на турнике по 10 - 20 минут в день в несколько подходов, а также плаванье. Бывали случаи обратного вправления грыж после выполнения лишь вышеуказанных упражнений.  

Определенным эффектом обладают физиопроцедуры и массаж. Физиопроцедуры способствуют уменьшению воспаления, улучшению циркуляции крови в месте сдавления грыжей окружающих тканей, а также ускорению процессов восстановления. Эффект от физиопроцедур индивидуален. Кроме того, не стоит забывать и о противопоказаниях данного метода (

аритмии, искусственный водитель ритма, злокачественная артериальная гипертония и злокачественные новообразования

). Правильно выполненный массаж устраняет мышечный спазм, развившийся в ответ на болевые ощущения, вызванные сдавлением нервных структур.  

При усилении болей или онемения рук применяют нестероидные противовоспалительные средства (

нимесил, целекоксиб, диклофенак и др.

) с целью купирования симптомов обострения. Длительность их применения колеблется от 5 до 14 дней. При этом рекомендуется параллельное использование препаратов, защищающих слизистую оболочку

желудка

от агрессивного влияния данных препаратов (

пантопразол, рабепразол, фамотидин, алмагель и др.

).  

При протрузии межпозвоночного диска (

предгрыжевое состояние

) рекомендуется применение хондропротекторов курсами по нескольку месяцев каждый с такими же перерывами. При сформировавшейся грыже препараты данной группы практически бесполезны.  

Нервные блокады являются качественным обезболивающим методом с относительно длительным эффектом. Однако он чреват развитием ряда осложнений, которые сами по себе могут оказаться тяжелее основного заболевания.  

Единственным радикальным методом лечения грыж межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника является их хирургическое удаление с укреплением расположенных рядом позвонков металлическим каркасом. Однако следует помнить, что данный метод подразумевает проведение полноценной операции с общим обезболиванием (

наркоз

). Риски такой операции зависят от таких факторов как опытность хирургов, величина грыжи, возраст больного, сопутствующие патологии и др.

Лечение онемения рук при боковом амиотрофическом склерозе

К сожалению, боковой амиотрофический склероз является неизлечимым заболеванием нервной системы. Единственный препарат, продемонстрировавший некоторую эффективность, называется рилузол (

рилутек

). Длительный его прием позволяет несколько замедлить прогрессию заболевания и отсрочить гибель больного.

Лечение онемения рук при туннельном синдроме

Первым условием лечения туннельного синдрома (

синдрома запястного канала

) является обеспечение покоя всей поврежденной конечности. Совсем не лишним окажется средний по продолжительности (

5 - 7 дней

) курс противовоспалительных препаратов, использующихся как внутрь (

мелоксикам

), так и наружно в виде мазей и кремов (

диклофенак, индометацин и др.

). При появлении на фоне лечения болей в подложечной области рекомендуется параллельно принимать препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (

алмагель, ранитидин, пантопразол, препараты висмута и т. д.

).  

Умеренный противовоспалительный и рассасывающий эффект достигается назначением физиопроцедур (

электрофорез с лидазой, ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

).  

При уменьшении интенсивности болей рекомендуется начать раннюю разработку лучезапястного сустава во избежание формирования контрактуры.  

При отсутствии положительной динамики от вышеперечисленных методов прибегают к хирургическому расширению запястного канала.

Лечение онемения рук при болезни/синдроме Рейно

К медикаментозным методам лечения болезни Рейно относятся препараты, расширяющие периферические артериолы. К сожалению, такие препараты обладают серьезными побочными эффектами, а учитывая то, что больной вынужден принимать их на протяжении всей жизни, такой вариант лечения признается нерациональным. Лечение синдрома (

феномена

) Рейно заключается в устранении заболевания, на фоне которого он возник.  

Хирургическое лечение данной патологии считается наиболее результативным. Оно заключается в иссечении симпатических нервных волокон, ответственных за сокращение периферических сосудов. Таким образом, если до операции сосуды пальцев или кистей спазмировались при попадании на холод, то после операции они перестают реагировать на перепад температур совсем.

Лечение онемения рук при ишемическом инсульте головного мозга

При развитии острой фазы ишемического инсульта основной задачей является ограничение распространения зоны ишемии, восстановление кровообращения, а также поддержание основных жизненных функций больного – дыхания и сердцебиения. Онемение рук, как правило, является промежуточным этапом становления паралича конечности.  

После того как минует острая фаза наступает восстановительный период. Восстановление осуществляется как медикаментозными, так и немедикаментозными методами. Для уменьшения последствий ишемического инсульта используются такие препараты как церебролизин, пирацетам, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота (

аспирин

), нимодипин, пентоксифиллин и др. Баротерапия (

оксигенация больного в камере с повышенным атмосферным давлением

) ускоряет темпы восстановления больного.  

Отдельное внимание следует уделить трудотерапии. Чем интенсивнее больной будет заниматься восстановлением утерянных функций, тем скорее они вернуться. В частности, онемение рук может исчезнуть полностью после нескольких месяцев занятий. Разумеется, ни о какой конкретике не может идти и речи, поскольку слишком большое количество факторов могут повлиять на темпы и успешность восстановления.

Лечение онемения рук при опухоли головного мозга

Если опухоль головного мозга является причиной онемения рук, то единственным способом избавиться от данного неприятного ощущения является хирургическое удаление опухоли.  

В некоторых случаях перед удалением опухоли производят

радиотерапию

или

химиотерапию

с целью уменьшения ее размеров. Таким образом, по мере уменьшения опухоли онемение рук может уменьшиться или исчезнуть совсем, в зависимости от того, насколько сильно опухоль сдавливала соответствующие двигательные центры головного мозга.

Лечение онемения рук при гипертонической болезни

Избежать онемения рук при гипертонической болезни можно лишь поддерживая оптимальные цифры артериального давления. Иными словами, нельзя допускать

гипертонических кризов

, при которых появляется данный неприятный симптом.  

Поддержание нормального уровня артериального давления осуществляется путем комбинирования препаратов пяти основных групп – ингибиторов АПФ (

ангиотензинпревращающий фермент

) (

каптоприл, лизиноприл, эналаприл

), мочегонных (

фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид

), бета-блокаторов (

метопролол, атенолол, небиволол

), блокаторов каналов кальция (

нифедипин, дилтиазем, верапамил

) и блокаторов рецепторов ангиотензина II (

лозартан, валсартан, ирбесартан и др.

).

Лечение онемения рук при хронической анемии

Онемение рук, возникшее на фоне хронической анемии, исчезает при восстановлении нормальных реологических показателей.  

Для лечения различных видов анемий требуется разнообразное лечение. При самой часто встречающейся железодефицитной анемии требуется прием лекарств, содержащих соли двухвалентного и трехвалентного железа. При В

12

-дефицитной и фолиеводефицитной анемии также следует увеличить поступление данных веществ в организм путем употребления богатых ими пищевых продуктов или путем использования одноименных препаратов. При апластических и аутоиммунных анемиях активно используются глюкокортикостероиды. Кроме того, при апластических анемиях практикуется пересадка костного мозга.

Лечение онемения рук при вегето-сосудистой дистонии

Онемение рук является одним из множества проявлений вегето-сосудистой дистонии. Данное заболевание не имеет шаблонного лечения в связи с его многосторонностью и не понятным до конца патогенезом. Зачастую его развитие инициируется психическими травмами и

неврозами

, поэтому в лечебный процесс вполне обоснованно могут входить психологи и психиатры.  

Кроме того в лечении вегето-сосудистой дистонии огромную долю занимают разнообразные физиотерапевтические направления от банального электрофореза и УВЧ, до бальнеотерапии и

иглоукалывания

.

Лечение онемения рук при ревматоидном артрите

Основой лечения является применение коротких и средних по длительности курсов нестероидных противовоспалительных препаратов (

ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.

). Различный по выраженности эффект оказывают физиопроцедуры.

Лечение онемения рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки

Онемение рук при синдроме верхней апертуры грудной клетки в абсолютном большинстве случаев лечится хирургическим путем посредством удаления сдавливающих нервные стволы структур.  

Медикаментозные методы в редких случаях могут несколько купировать симптомы, однако полностью устранить данный синдром они не в состоянии.

Лечение онемения рук при плечевом плексите

Поскольку в большинстве случаев плексит плечевого сустава ассоциируется с сильными болями, их устранение должно стать первоочередной задачей. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные препараты с акцентом на обезболивающее действие (

декскетопрофен, кеторолак и др.

). Эти же средства снижают интенсивность воспаления и уменьшают отек нервных пучков.  

Эффективными оказываются препараты из группы корректоров микроциркуляции (

пентоксифиллин

), витамины (

преимущественно группы В и С

).  

Физиотерапевтические средства и массаж ускоряют процесс реабилитации, однако они допустимы, лишь после того как минует острая фаза заболевания.

Лечение онемения рук при клещевом энцефалите

Онемение рук, возникающее через несколько дней после укуса клеща, может быть одним из ранних признаков энцефалита. Если проведенные дополнительные лабораторные и инструментальные исследования это подтверждают, то основной целью становится лечение энцефалита, от успешности которого зависит жизнь больного.  

К сожалению, специфического лечения вируса клещевого энцефалита на сегодняшний день не выработано. К основным задачам лечения относятся максимальное уменьшение интенсивности воспаления головного мозга, а также поддержание жизненно важных функций организма (

искусственная вентиляция легких, коррекция гемодинамики

). Разумеется, такие процедуры невозможны в домашних условиях, поэтому при подозрении на энцефалит следует незамедлительно вызвать скорую помощь, которая доставит больного в медицинский центр, специализирующийся на лечении подобных состояний. Воспаление устраняется преимущественно назначением глюкокортикостероидов. При наслоении бактериальной инфекции назначаются

антибиотики

с учетом их микробиологического спектра действия.  

В случае излечения энцефалита онемение рук может исчезнуть. Тем не менее, достаточно часто подобные симптомы остаются на всю жизнь в качестве остаточных проявлений энцефалита. Для того чтобы избежать данного заболевания, следует получить соответствующую

вакцину

перед посещением мест, эндемичных по клещевому энцефалиту (

Сибирь, Урал, Дальний Восток, Поволжье и др.

).

Лечение онемения рук при боррелиозе

Онемение рук относится к неврологическим проявлениям боррелиоза, происходящим во второй и третьей стадии заболевания. Как правило, наступление данных стадий происходит после неудачного лечения или его отсутствия, и, в конечном счете, приводит к хронизации инфекции. Хронический боррелиоз во второй стадии значительно хуже поддается лечению. Третья стадия данного заболевания считается практически неизлечимой.  

Основными лекарственными препаратами, применяющимися в лечении хронического боррелиоза, являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов. Тетрациклины, активно применяющиеся в лечении острого боррелиоза, в хронических стадиях применяются значительно реже.

Лечение онемения рук при нейросифилисе

При некоторых формах нейросифилиса лечение антибиотиками пенициллинового ряда, вводимыми внутрь спинномозгового канала и системно, может привести к выздоровлению больного. Однако спинная сухотка (

наиболее тяжелый вариант нейросифилиса

) является неизлечимой и постепенно приводит к

инвалидизации

больного, а затем и к его смерти.

 

Какова причина онемения пальцев рук?

Основной причиной онемения пальцев рук без онемения ладоней является болезнь или феномен (

синдром

) Рейно.  

Под болезнью Рейно подразумевается первичный спазм дистальных фаланг пальцев рук. Это означает, что при попадании на холод или при стрессовых ситуациях пальцы рук принимают бледную или синюшную окраску, а также немеют и болят. Болезнь Рейно считается идиопатической патологией (

с невыясненной этиологией

), что отличает ее от синдрома или феномена Рейно, проявляющегося аналогично, однако в результате естественного течения иного заболевания. Иными словами, феномен Рейно является вторичной патологией.  

Феномен Рейно может наблюдаться при таких заболеваниях как:
  • системная склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • атеросклероз сосудов верхних конечностей;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • прием некоторых медикаментов (цитостатики, эрготамин и др.);
  • гипотиреоз;
  • вибрационная болезнь;
  • интоксикация парами винилхлоридов и др. 

В большинстве случаев онемение пальцев рук при вышеперечисленных заболеваниях носит распространенный характер, то есть поражаются все пальцы руки. Облитерирующий тромбангиит и атеросклероз сосудов верхних конечностей чаще имеет одностороннее проявление, в то время как остальные заболевания обычно поражают пальцы обеих рук.  

Следует упомянуть об онемении пальцев рук при

беременности

, поскольку данный симптом часто тревожит будущих мам. Причина его развития, как правило, скрывается в изменениях микроциркуляции, происходящих в женском организме на почве измененного гормонального фона. Организм стремится сконцентрировать кровь в растущей

матке

для наилучшего обеспечения плода необходимыми веществами и кислородом. Такой эффект достигается за счет увеличения тонуса периферических сосудов, в частности, сосудов пальцев рук. Онемение при этом распространяется на все пальцы рук и усиливается при снижении температуры окружающей среды, имитируя феномен Рейно. Тем не немее, для полного спокойствия рекомендуется пройти ряд диагностических процедур для исключения патологических причин, вызывающих данный симптом.  

Онемение отдельных пальцев может развиваться при глубоких травмах кисти, сопровождающихся повреждением нервов. Кроме того, после травм могут оставаться контрактуры, сдавливающие нервы пальцев и препятствующие передаче импульсов. Рассечение таких контрактур хирургическим путем может вернуть прежнюю чувствительность.

Что делать при одновременном онемении рук и ног?

Одновременное онемение верхних и нижних конечностей может встречаться при сильном

стрессе

, острой анемии и интоксикации некоторыми веществами. Реже данный симптом наблюдается при выраженном атеросклерозе, инсульте головного мозга, сдавлении шейного отдела спинного мозга и др. Его устранение должно быть ориентировано на ликвидацию вызвавшей его причины.  

Стресс

Стресс является наиболее частой причиной одновременного онемения рук и ног. Реакция организма на опасный фактор может быть крайне разнообразной. Некоторые люди обильно потеют, некоторые непроизвольно жмурятся, чихают, испытывают затруднения в произношении простых слов и т. д. Вся разница кроется лишь в особенностях действия адреналина на центральную нервную систему отдельно взятого индивида.  

Как правило, после успокоения данный неприятный симптом исчезает самостоятельно. Поэтому, для того чтобы ускорить процесс успокоения, следует предложить взволнованному человеку воды, в которой не лишними оказались бы 20 - 40 капель спиртового раствора валерьянки. При недостаточном эффекте вышеуказанного метода существуют более сильные

успокоительные средства

,

снотворные

и

антидепрессанты

. К наиболее распространенным из них относятся диазепам, феназепам, алпразолам и др.  

Острая анемия

Наиболее частая причина острой анемии – кровопотеря. Когда рана находится на поверхности кожи, то и диагностика онемения рук не составляет труда, и лечение напрашивается само собой. Значительно хуже, когда развивается внутреннее кровотечение или

кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта

, которое в большинстве источников относится к наружным кровотечениям. Вся сложность в том, что они могут быть обильными и обладать при этом скудными проявлениями.  

В большинстве случаев к симптомам внутреннего кровотечения относятся бледность, тахикардия (

увеличение частоты сердечных сокращений

), онемение конечностей и внезапная слабость, вплоть до коматозного состояния. Иногда может ощущаться боль в области кровотечения, некоторая припухлость,

тошнота

и

рвота

алой кровью или «кофейной гущей».  

При обнаружении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее прибытия необходимо придать больному горизонтальное положение и приподнять ноги выше уровня головы. При рвоте следует уложить больного набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При остановке дыхания и сердцебиения выполняется сердечно-легочная реанимация (

искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

).  

Интоксикация

Одновременное онемение рук и ног может происходить при интоксикации никотином, различными наркотическими средствами, медикаментами и алкоголем как качественным, так и суррогатным. Как правило, клиника каждого вида отравления имеет свои особенности, однако общими признаками является помутнение рассудка, изменение рефлексов и рвота.  

Единственным методом выхода изданного состояния является детоксикация организма специальными растворами (

гемодез

) и экстракорпоральными методами (

плазмаферез

), а также немедленное введение антидота, если таковой существует.  

Генерализованный атеросклероз

Генерализованный атеросклероз характеризуется формированием атеросклеротических бляшек во всех сосудах организма, сильно ухудшая периферическое кровообращение. При этом ухудшается кровоснабжение крупных нервов конечностей, из-за чего возникает ощущение онемения в них.  

Для устранения данного состояния рекомендуется длительное применение препаратов, снижающих количество жиров в крови и замедляющих прогрессию атеросклероза (

розувастатин, аторвастатин, симвастатин и др.

).  

Инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга в большинстве случаев характеризуется поражением руки и ноги на одной половине тела. Причиной данного состояния является закупорка мозговой артерии тромбом или эмболом, а также развитие кровоизлияния в ткани головного мозга. Помимо онемения и паралича конечностей присутствуют другие различные очаговые симптомы, такие как немота, изменение поведения,

галлюцинации

, психические расстройства и др. Лечение онемения конечностей совпадает с лечением основного заболевания, то есть инсульта.  

Сдавление шейного отдела спинного мозга

Спинной мозг состоит из огромного количества нейронов и проводящих путей, обеспечивающих движения и различные виды чувствительности всего тела. Одновременное онемение рук и ног может произойти при сдавлении шейного отдела спинного мозга опухолью, телом позвонка,

аневризмой

, гематомой и др.  

В большинстве случаев степень онемения рук и ног отличается. Кроме того, часто интенсивность онемения и ее характер в правой и левой части тела также различна. Обязательным условием является медленное развитие данного состояния, поскольку при резком травмировании спинного мозга наступает шок и смерть.  

Для устранения онемения рук и ног при вышеуказанной патологии следует ликвидировать причину сдавления. Обычно это осуществляется путем оперативного вмешательства.

Как объясняется онемение рук при беременности?

Онемение рук при беременности может быть как физиологическим, так и патологическим.  

На протяжении беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, призванные обеспечить наилучшие условия для роста плода. Одним из них является централизация кровообращения, особенно сильно проявляющаяся у беременных с анемией.  

Под централизацией кровообращения подразумевается увеличение кровообращения в области внутренних органов и его уменьшение в мягких тканях периферии. Данный эффект достигается при увеличении тонуса артериол кожных покровов путем избыточной активации симпатической нервной системы. В результате этого кожные покровы выглядят более бледными, чем обычно, а при охлаждении немеют. Интенсивность онемения обычно одинакова на обеих руках.  

Важно отметить, что такие изменения характерны больше для начальных периодов беременности. Через некоторое время происходит увеличение темпов производства кровяных элементов, и в перераспределении крови, как в адаптационном механизме, пропадает необходимость.  

Также следует добавить, что появление онемения рук у беременных вполне может развиваться вследствие какого-либо заболевания. Спектр заболеваний, способных привести к этому, так же велик, как и для остальных людей. Диагностика данных патологий не отличается от стандартов, однако лечение должно учитывать невозможность использования ряда медикаментов, недопустимых при беременности.

К какому врачу обратиться при онемении рук?

При онемении рук в первую очередь следует обратиться к семейному врачу. Если онемение развивается остро, предположительно по причине инсульта или кровотечения, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.  

В связи с тем, что количество заболеваний, способных вызвать онемение рук, очень велико, необходимо в первую очередь обратиться к доктору, который смог бы ориентировочно определить направление, в котором следует искать причину заболевания.

Данным специалистом является семейный врач.

Если семейному врачу не удается самостоятельно устранить данный симптом, то он может направить больного на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту.  

К специалистам, к которым рекомендуется обратиться при онемении рук, относятся:
  • кардиолог;
  • гематолог;
  • ревматолог;
  • невролог;
  • психиатр;
  • физиотерапевт;
  • реабилитолог;
  • ангиохирург;
  • нейрохирург
  • инфекционист и др. 

Кардиолог ответственен за лечение гипертонической болезни, на фоне которой часто возникает онемение рук. Гематолог занимается лечением хронических анемий. Ревматолог устраняет онемение рук при системных заболеваниях соединительной ткани и дегенеративных костно-суставных заболеваниях.  

Невролог в сотрудничестве с нейрохирургом способствуют устранению онемения рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, межпозвоночных грыжах, опухолях головного мозга, нейросифилисе, боковом амиотрофическом склерозе и др.  

Психиатр участвует в лечение вегето-сосудистой дистонии, возникшей на фоне неврозов. Физиотерапевт занимается симптоматическим лечением большинства соматических причин онемения в руках. 

Ангиохирург может оказаться необходимым при генерализованном атеросклерозе для введения стента или выполнения операции по шунтированию. Инфекционист занимается лечением боррелиоза и клещевого энцефалита.

В медицине онемение называют парестезия. Многие люди столкнулись с этой проблемой, и ощущение может затрагивать как некоторые пальцы, так и всю кисть правой или левой руки. Человек чувствует легкое покалывание, и рука становится отчужденной.

Также может присутствовать боль в определенной части руки. В таких ситуациях нужно действовать немедленно, поскольку подобным образом проявляются серьезные болезни, требующие вмешательства врачей.

Только доктор сможет найти причину появления такого состояния и назначить лечение. Опасно медлить если левая рука немеет от пальцев до локтя, поскольку причины могут быть серьезными.

немеет левая рука причины

Почему немеют руки

Медики считают, что если человек молодой, причина в нервной системе, а если пожилой – в сосудах или эндокринной системе.

Общие

В большинстве случаем при болезни могут неметь обе руки.

Бытовые

Причины онемения простые – человек сел в неудобную позу, что пережало нервы и сосуды. Это нарушило кровоток и передачу импульсов. Наиболее часто это встречается в следующих случаях:

  • Человек поднял руки выше грудной клетки.
  • Нес тяжелую сумку.
  • Носит тесную одежду.
  • Выполняет работу вручную.
  • Спит на одном боку.

Если своевременно устранить негативные факторы, неприятные ощущения тоже исчезнут. Но если это стало привычкой, могут появиться хронические болезни.

Проблемы с кровеносной системой

В руки кровь поступает через дуги аорты, проходя через грудную полость. В руке находятся следующие артерии:

  • Лучевая.
  • Локтевая.
  • Ладонная.

На ладони находится много мелких сосудов. И если некоторые перестают функционировать, их заменяют другие. Если организм здоров, чувствительность восстановится быстро.

Но если присутствуют патологии, некоторые симптомы длятся долго. Опасной болезнью считается тромбоз сосудов. Если сгусток крови находится на артерии, которая снабжает руку, человек теряет чувствительность, начиная с пальцев и заканчивая всей рукой.

Онемение может возникнуть в результате аневризмов сосудов. Это небольшие образования, которые наполняются кровью, пережимая нервы. Другая болезнь – вазопатия или ангиопатия. У сосудистых стенок снижается тонус, просвет ссужается, а циркуляция крови нарушается. Это становится причиной ишемии. Тканям, которые питаются от этих сосудов, не хватает кислорода.

Недостаток витаминов

Онемение может появиться, если в организме недостаточно витамина B или минералов. Одновременно человек быстро устает, а его память ухудшается. А если не хватает витамина А и Е, нарушается работоспособность клеток костного мозга, замедляется развитие эритроцитов и других клеток крови.

немеет левая рука что делать

Атеросклероз

Это заболевание, при котором в сосудах накапливается холестерин. Липиды не позволяют осуществлять нормальное кровообращение. Симптомы болезни следующие:

  • Судороги при расслаблении.
  • Бессонница.
  • Зуд и жжение.

Руки выглядят бледно, а ногти утолщаются. Густота волосяного покрова уменьшается.

Болезнь Рейно

Распространенная болезнь у женщин. Поражаются мелкие артерии обеих рук. Обычно болезнь встречается в водителей автомобилей и пианистов.

Онемение появляется в результате спазмов в сосудах. Кожа бледнеет, становится холоднее, а чувствительность ухудшается. Как только спазм проходит, кожный покров возвращается в первоначальное состояние. Но возможны рецидивы, порой каждый день.

Грыжа межпозвонковых дисков

Тоже может быть причиной онемения. Если человек столкнулся с онемением пальцев, изменения произошли в области шеи. Существуют признаки, по которым можно определить грыжу:

  • Болят руки и плечи.
  • Повышается давление.
  • Кружится голова.

Проблемы с обменом веществ

Обычно причинами становятся следующие болезни:

  • Сахарный диабет.
  • Отложение холестерина.
  • Нехватка кальция и калия.

В последнем случае по телу человека появляются синяки, раны плохо заживают.

Проблемы с нервами

На кистях много нервов, которые контролируют чувствительность. В системе находятся следующие нервы:

  • Локтевые.
  • Лучевые.
  • Мышечно-кожные.
  • Подмышечные.
  • Срединные.

Если работа нервов нарушена, импульсы передаются медленнее. Также могут быть боли в руке или чувство жжения.

Синдром запястного канала

Невралгическая болезнь, когда немеют пальцы, и болит кисть. Причина появления недуга – сдавливание срединного нерва между элементами, которые формируют запястье и кисть. Часто встречается у пожилых женщин.

Диабетическая нейропатия

Еще одно заболевание, при котором немеют руки – сахарный диабет. Одновременно человек может чувствовать пощипывание конечностей, судороги, слабость в мышцах. В мускулах иногда появляется сильная боль, подобна удару током.

Остеохондроз

При сдавливании нервов спинного мозга может появиться онемения.

немеет левая рука симптомы

Инсульт

При разрыве артерии головного мозга или тромбозе есть риск появления инсульта. Обычно человек теряет чувствительность конечности, за которую отвечает поврежденное полушарие. Сначала немеет мизинец и безымянный палец. Определить инсульт можно и по другим симптомам:

  • Слабость в мышцах.
  • Затруднение дыхания.
  • Непонятная речь.
  • Ухудшение координации движений.
  • Головокружение.
  • Повышение давления.
  • Онемение пальцев.

По онемению пальца можно заподозрить и недуг:

  • Мизинец левой руки – проблемы с сердцем, например, сердечная недостаточность.
  • Безымянный – сдавливание нервов в области локтя. Возможно они травмированы.
  • Большой палец. Остеохондроз или недостаток витаминов.
  • Указательный. Сахарный диабет, воспаление суставов или заболевания эндокринной системы.
  • Средний. Болезнь Рейно или заболевания позвоночника.

Онемение может происходить и при грибковых инфекциях.

Хронические заболевания почек

Уремия может развиваться, если поражены почки. В крови начинают накапливаться токсины, что поражает нервы. В результате немеют конечности. Если болезнь запущена, поможет только пересадка органа.

Травма

Онемение руки может наблюдаться после травмы:

  • Разрыв сухожилия.
  • Растяжение.
  • Перелом.

Обычно травмы появляются в результате обморожения или удара. Нарушается циркуляция крови, что приводит к возникновению симптома.

Другие болезни

Существуют и другие заболевания, которые могут стать причиной онемения рук. К примеру, ВИЧ, который активирует инфекцию, поражающую нервы.

Онемение правой руки

Обычно все перечисленные выше болезни могут стать причиной онемения как правой, так и левой руки (иногда двух одновременно).

Онемение левой руки

Парестезии очень опасные, поскольку они могут появляться по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Предынфарктное состояние

Левая рука может неметь, если человек болен стенокардией. Провоцирующие факторы следующие:

  • Курение.
  • Неправильно питание.
  • Стресс.
  • Жирная и острая пища.

Начинается симптом с безымянного пальца. Потом переходит на мизинец.

Существуют и другие симптомы, которые могут указать на предынфарктное состояние:

  • Боль в сердце, отдающая в ключицу или челюсть.
  • Волнения, холодный пот, страх пред смертью.
  • Слабость.
  • Бессонница.
  • Головокружение.

Как лечить онемение

Для начала врач должен сделать обследование. Лучше всего обратится к терапевту. Назначаются анализы. В зависимости от результатов, больного могут отправить к одному из следующих специалистов:

  1. Невропатолог.
  2. Эндокринолог.
  3. Флеболог.

После этого выполняется точная диагностика в виде МРТ, электрокардиограммы и рентгена.

Лечение также зависит от источника болезни. Если патология связана с опорно-двигательным аппаратом, назначают массаж и лечебные ванны. Также назначают лекарственные препараты:

  • Гель, мазь или крем.
  • Обезболивающее.
  • Противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов.

Если причина онемения – недостаток витаминов, необходимо принимать ряд витаминов и минералов на основе элементов, которые нужны организму.

Обратите внимание! Некоторые витамины нужно пить только в комбинации с другими.

Эффективной может быть и народная терапия, она дополняет основное лечение. К примеру, при заболевании почек и сахарном диабете назначается диета, а при травмах иммобилизация.

Экстренный случай

Нужно обращать внимание на онемение руки, особенно если это случилось внезапно. Это может быть сигналом опасного недуга – тромбоз, инсульт или инфаркт. Существуют признаки, которые могут указывать на вероятность этих болезней:

  • Онемение постоянно нарастает.
  • Боль в руке усиливается.
  • Повышает артериальное давление.
  • Нарушается речь.
  • Асимметрия лица.
  • Паралич.
  • Боль, отдающая в челюсть и спину.
  • Чувство сдавленности в грудной клетке.
  • Одышка.
  • Тошнота и рвота.

Профилактика

Отличной профилактикой онемения может стать гимнастика:

  1. Нужно лежать на спине и отводить руки ладонями вверх. Сжимаем и разжимаем кулаки.
  2. Складываем ладони перед грудью. Сжимаем их в кулак и разжимаем.

Поочередно каждым пальцем касаемся большого (положение последнего не должно меняться).

Когда нужно обращаться к врачу

Обычно просят помощи у врача при травме. Вмешательство может потребоваться и при сильном обморожении, ведь есть риск невроза ткани.

Врача также следует посетить, если человек не знает причины появления онемения. Лучше сразу обратится в клинику к терапевту. Если запустить болезнь, можно стать инвалидом.

Запись на прием

Вам необходима помощь специалиста или хотите записаться на приём? Звоните! Мы работаем с 8:00 до 21:00!

+7(495)003-25-41

Что делать, если немеет рука

Фото: kzenon

Сложно найти человека не знакомого с чувством онемения руки. Случиться это может во время сна или в период бодрствования, если локоть или плечо некоторое время находились в зажатом состоянии. Но существуют более серьезные причины, вызывающие подобное состояние.

Но рука может неметь по более серьезным причинам, требующим обязательного лечения.

Рука может неметь при

нарушении кровообращения

, так как это приводит к поражению сосудов. Недостаток витамина В12 также приводит к неприятным последствиям.

Вызывать онемение руки могут некоторые заболевания:• гипертония; • последствия инсульта; • артрит; • диабет; • опухоль головного мозга

У гипертоников нередко вечером перед сном немеет рука. Как правило, сначала рука как бы «тяжелеет», ноет, человек не может найти для неё удобное положение, не может уснуть и думает, что рука беспокоит из-за того, что он не может уснуть. Но происходит это из-за повышения давления: сосуды сужаются, кровоснабжение нарушается, что приводит к такому состоянию. Рука подает хозяину сигнал о серьезных последствиях, если не будет проводиться своевременное полноценное лечение. Не секрет, что высокое давление часто приводит к инсульту или инфаркту.

Если

рука немеет

, не даёт уснуть, встаньте с постели, измерьте артериальное давление. Увидите, оно будет повышенное. Примите нужное лекарство. Через каких-то 20 минут вы почувствует облегчение, бессонница отступит.

Чтобы держать давление в норме, старайтесь правильно питаться, не набирайте лишний вес, не ленитесь самостоятельно проводить массаж. Массажируйте ежедневно минут по 5 плечи, руки, живот, спину, позвоночник ручным массажёром.

Симптомом ишемической болезни сердца является онемение руки (левой), боль в грудине.

Об ишемическом кровоизлиянии в мозг предупреждает онемение безымянного пальца или мизинца на левой руке.

Левая рука может неметь при атеросклерозе, тромбозе, патологии позвоночника, предынфарктном состоянии.

Очень грозным симптомом считается, если немеет рука, и при этом возникает сильная боль по восходящей от кисти. Так сигналит тромбоз артерии.

Если немеет рука из-за сдавливания нерва опухолью, на коже в месте онемения появляются посинения, происходит потеря чувствительности.

У людей пожилого возраста рука может неметь при шейном остеохондрозе, патологии в хрящевом диске, межпозвонковой грыже.

Также подобное состояние возникает при невралгии плечевого сустава.

Рука может неметь при повреждении локтевого сустава.

Стрессы вызывают нервное беспокойство. Возникает учащённое сердцебиение, некоторые люди жалуются на боль в животе, у них немеют рука или нога. Важно не дать развиться неврозу, вовремя успокоиться. Можно выпить холодной воды, выйти на свежий воздух, принять таблетку пустырника.

Иногда онемение руки вызывает неудобная тесная одежда, привычка носить тяжелую сумку на плече или согнутой руке, длительное стояние.

Музыканты, люди, работающие за компьютером, водители могут страдать

синдромом запястного канала

. Проявляется он онемением большого пальца, Если не предпринять необходимые меры ( улучшить кровообращение, сменить деятельность), может произойти омертвение большого пальца.

Рука может неметь из-за дегеративных изменений в позвоночнике (в шейном отделе). В этом случае онемение руки может отдавать в плечо.

Следите за осанкой, не набирайте лишний вес, уберите из рациона питания копченые, соленые продукты, делайте ежедневно легкую гимнастику, обязательно проводите массаж плечевой зоны, спины. Люди, имеющие сердечные патологии, проблемы с суставами, нарушение гормонального фона, вегето-сосудистую дистонию, авитаминоз, жалуются на чувство тяжести в руках, возникающее часто по ночам, на онемение кистей рук.

Беременность - большая нагрузка на женский организм. Во время беременности многие женщины жалуются на судороги в пальцах рук, затекание в области ладоней, запястий. Чтобы избежать неприятных симптомов беременным рекомендуется массажировать кисти в зонах онемения, больше двигаться, избегать солёных блюд, чтобы избежать отёков.

Помощь при онемении руки

Если снизилась чувствительность руки, несколько раз сожмите и разожмите кулак, потрясите рукой, покрутите кистью. Затем разотрите онемевший участок от кисти к плечу. Растирание проводите согнутыми пальцами или кулаком второй руки. Очень хорошо если есть аппликатор. Можно приложить его к проблемной области.

Чувствительность руке могут вернуть

контрастные ванночки

. Потребуется две небольшие ёмкости. В одну наливают горячую воду, во вторую ёмкость – холодную. Руки следует поочередно опускать в каждую ёмкость на 1-2 минуты.

Диагностика, позволяющая узнать состояние запястий

Провести диагностику не сложно.

Прижмите плотно ладони друг к другу, вытяните вперёд руки, разводите локти в разные стороны. Сгибайте запястья под прямым углом.

Если во время упражнения ощущаете боль в руках, срочно займитесь своим здоровьем.

Профилактические мероприятия

Чтобы сохранить здоровье, необходимо заботиться о нормальном кровообращении. Чтобы улучшить кровообращение соблюдайте несложные правила:

• не ешьте солёную, копченую, жирную пищу; • уберите из рациона сосиски и колбасы (покупные); • соблюдайте питьевой режим; • проводите ежедневно массаж; • каждый день делайте посильную зарядку; • откажитесь от неудобной, сдавливающей одежды; • не носите тяжелые сумки на согнутой руке или плече. Онемение руки

Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.

Почему немеет рука

Физиологические причины

Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.

Невропатии

Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:

  • Лучевой нерв. Обнаруживается гипестезия по задней стороне плеча, тыльной поверхности предплечья.
  • Локтевой нерв. Отмечается нарушение чувствительности по локтевой стороне ладони.
  • Срединный нерв. Страдает лучевая половина ладони.

Полиневропатии

Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.

Плексит

Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка – гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:

  • Родовые травмы с формированием акушерского паралича.
  • Травматические повреждения: вывих плеча, перелом ключицы, повреждение связочного аппарата плечевого сустава.
  • Сдавление плечевого сплетения: аневризмой, гематомой, шейным ребром, новообразованием.
  • Инфекционные заболевания: герпес, цитомегалия, бруцеллез, туберкулез, сифилис.
  • Дисметаболические расстройства: сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, болезни обмена.
  • Ятрогенные повреждения при операциях и манипуляциях.
Онемение руки

Онемение руки

Синдром лестничной мышцы

Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.

Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.

Корешковый синдром

Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:

  • С5 – онемение по наружной стороне плеча;
  • С6 – нарушается чувствительность наружной поверхности предплечья;
  • С7 – страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
  • С8 – выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
  • Т1-Т2 – возможно онемение кисти.

Миелопатии

Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:

  • Спондилогенные и дискогенные: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, инволютивный спондилолистез, протрузия диска, межпозвоночная грыжа
  • Ишемические: преходящие нарушения спинномозгового кровообращения, спинальный инсульт.
  • Посттравматические: сотрясение, ушиб спинного мозга, переломы с повреждением спинного мозга, другие позвоночно-спинномозговые травмы.
  • Карциноматозные: паранеопластические процессы при лимфогранулематозе, лейкемии, раке легкого, других онкологических процессах.
  • Инфекционные: нейроСПИД, нейросифилис, болезнь Лайма.
  • Прочие: токсические, радиационные (на фоне лучевой терапии), метаболические (при эндокринных заболеваниях, нарушениях метаболизма).

Другие нервные болезни

Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе – на руки.

Поражение сосудов

Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.

В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.

Другие причины

Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:

Диагностика

Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:

  • Электрофизиологические исследования. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола.
  • Рентгенография. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации.
  • Исследования сосудов. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография.
  • Другие визуализационные методики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств.
  • Лабораторные анализы. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.
Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

  • Обезболивание. Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
  • Нормализация тонуса мышц. Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
  • Улучшение кровообращения. Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами. Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Почему немеют кисти рук: неудобное положение во сне

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

Почему немеют кисти рук: синдром запястного канала

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Почему немеют кисти рук: рассеянный склероз

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Содержание статьи

Одним из признаков неврологической симптоматики является онемение. Чаще всего ощущение, когда немеют руки, появляется при сдавливании периферического нервного ствола, его воспаления, свидетельствует о нарушениях в центральной нервной системе. Причину появления симптома можно заподозрить по сопутствующей симптоматике, но правильнее обратиться к квалифицированному специалисту для проведения грамотной диагностики. Раннее обращение к врачу важно для оценки общего состояния, иногда онемение может стать сигналом развития угрозы для жизни больного.

Немеют руки 

Общая характеристика

Частой локализацией нарушения чувствительности в форме онемения являются верхние конечности. Патологическое состояние может распространяться на всю руку или частично захватывать кисть и кончики пальцев, присутствовать постоянно или проявляться единичными случаями.

В любом случае, когда немеют руки, нужно внимательно отнестись к своему организму и принять меры для предупреждения динамики заболевания, которое вызвало неврологический симптом.

Часто люди ощущают онемение рук с их затеканием. Дело в том, что затеканием можно назвать временное онемение на фоне нарушения кровообращения. Достаточно непродолжительного давления на участок тела, чтобы стало невозможно пошевелить рукой. После восстановления микроциркуляции появляется жгучее покалывание, которое вскоре проходит.

В большинстве случаев затеканию предшествует неудобная поза и передавливание кровеносных сосудов посторонним предметом. Онемению предшествует механизм возникновения, связанный с нарушением прохождения нервных импульсов, который также может сопровождаться нарушением гемодинамики. 

Причины онемения

Потеря чувствительности может быть обусловлена патологическими и физиологическими причинами. К последним можно отнести временное состояние, которое спровоцировано предшествующими факторами:

  • курение – никотин сужает просвет кровеносных сосудов, сокращая ток крови;
  • алкогольные напитки – этанол отрицательно влияет не только на сосуды, но и на состояние нервной системы;
  • наличие лишнего веса – ухудшает качество обменных реакций, нередко предшествует сосудистым патологиям;
  • переохлаждение – длительное воздействие холодной температуры приводит к резкому спазму артерий;
  • краш-синдром – передавливание верхней конечности тяжелым предметом;
  • интенсивные нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • сдавливание сосудов на уровне плечевого сустава лямкой тяжелой сумки.

Когда периодически немеют руки, причина симптоматики кроется в патологическом состоянии, причем локализация потери чувствительности тоже имеет большое значение.

из-за чего могут неметь руки 

Немеет правая рука

У подавляющего количества людей доминантной является правая рука. Трудовая деятельность во многих профессиях связана с постоянным задействованием правой руки. Этим фактом обусловлена основная причина онемения – туннельный синдром. В группе риска: секретари, музыканты, программисты и другие.

Причины онемения:

Способствовать неврологической симптоматики может повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете. Спазм шейных сосудов провоцирует прединсультное состояние, что может проявляться онемением рук. К критическим симптомам относится одновременное онемение правой руки и ноги.

В этом случае возможно развитие тяжелой патологии:

  1. Инсульт.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Онкология головного мозга.
  4. Психические отклонения.

Немеет левая рука

Влияние дегенеративных изменений при остеохондрозе в области груди и шеи одинаково распространяется на правую и левую конечность. Когда немеют руки сдавливание нервных корешков или рецепторов провоцируется деформированными позвонками, дужками или последствием дистрофии хрящевого диска (грыжей или предшествующей ей протрузией).

Причины неприятного состояния:

  1. Стенокардия – сопровождается чувством давления в груди, затрудненным вдохом;
  2. Атеросклероз – поражение сосудов с образованием на стенках холестериновых бляшек;
  3. Инфаркт миокарда – онемевшая рука с левой стороны относится к характерным признакам патологического состояния;
  4. Тромбофлебит – образование сгустков крови (тромбов);
  5. Инсульт с правой стороны – проявляется онемением конечности, потерей ориентации в пространстве, замедленной несвязной речью.

 Онемение пальцев

Онемевшие пальцы вызывают не только чувство беспокойства, но и неприятного дискомфорта. Пропадать тактильное восприятие может по поверхности всего пальца или только кончиков, одного или нескольких пальцев. Ориентируясь на распространение потери чувствительности, выделяются следующие соответствия зон онемения и заболеваний:

  • Первый – синдром запястного канала (одна из разновидностей туннельной невропатии), спондилолистез.
  • Второй – деформирующий остеохондроз.
  • Третий - остеоартроз локтевого сустава, грудной хондроз.
  • Четвертый – компрессия локтевого нерва, бессилие мышц.
  • Пятый - велика вероятность инсульта.

Нарушенное тактильное восприятие кончиками пальцев сопровождается покалыванием и жжением пальцев, нарушением двигательной функции первого пальца и опуханием области лучезапястного сустава. Повлечь подобную симптоматику могут рассеянный склероз, болезнь Рейно, вегето-сосудистая дистония.

 Онемение ночью

Полноценный отдых в ночное время важен для самовосстановления организма. Немеют руки по ночам чаще всего при неправильном положении тела во время сна.

Слишком высокая или низкая подушка приводит к излишнему изгибу в области шейного отдела, что сказывается на кровотоке в шее и головном мозге. Неполноценная гемодинамика приводит к кислородному голоданию, что вызывает сильные головные боли, а пережатие нервных сплетений  к парестезиям.

Другой причиной является банальное пережатие собственным телом, когда человек во время сна подкладывает руку под голову и надолго остается в таком положении. Потеря чувствительности быстро исчезает, сменяясь болезненными покалываниями.

Для предупреждения ночного онемения достаточно использовать ортопедическую подушку, которая подбирается каждому человеку индивидуально согласно его анатомическим параметрам и степени жесткости поверхности, которая используется для сна. Конструкция подушки обеспечивает ровное положение позвоночника и свободный прилив крови ночью.

Кроме физиологических факторов, онемение верхней конечности во сне является проявлением шейного остеохондроза. Неприятному симптому сопутствует ноющая болезненность в затылке, которая может долго не проходить в течение дня.

Болевой синдром в сочетании с расстройством чувствительности проявляется в виде точечной умеренной болезненности и жжения, которое берет свое начало на подушечках пальцев и плавно спускается к запястью. Данная форма отклонения часто появляется в период беременности.

Возможные причины:

  • гормональный сбой;
  • увеличенное количество околоплодных вод;
  • повышенный уровень глюкозы в крови (гестационный диабет);
  • воспаление суставов кисти;
  • недостаток микроэлементов: магния и кальция.

распространённые причины немения рук 

Заболевания

В медицинской практике онемение не выделяется, как отдельная патология. Временное или постоянное нарушение чувствительности входит в симптомокомплекс  заболевания, которое является первопричиной неврологического признака. Причиной, когда немеют руки, могут стать деструктивные, воспалительные или сосудистые патологии.

Запястный синдром

Причиной неврологической патологии является компрессия срединного нерва костным и связочным аппаратом кисти. К характерным проявлениям относится частичная парестезия кисти: онемение указательного и большого пальца, покалывания, потеря тактильной чувствительности ладонной поверхности. Неврологическая симптоматика протекает на фоне боли и нарушении сгибательных движений кисти.

Причиной патологии могут стать факторы, провоцирующие стеноз и опухание канала запястья:

  • часто повторяющиеся однотипные движения на сгибание и разгибание кисти, чаще при выполнении профессиональных обязанностей (сурдопереводчики, пианисты, программисты и другие);
  • нарушения работы желез внутренней секреции (сахарный диабет, гипотиреоз), гормональные перестройки;
  • ревматизм, подагра;
  • повышенная масса тела;
  • болезнь Педжета;
  • опухолевидные разрастания;
  • злоупотребление алкоголем.

Чаще всего синдромом запястного канала страдают представительницы женского пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж и выполняющие кропотливую работу руками.

Остеохондроз

Заболевание позвоночника, сопровождающееся комплексом деструктивных изменений в межпозвонковых дисках и телах позвонков. На начальном этапе хрящевая ткань расщепляется и теряет способность удерживать влагу. Диск постепенно уплощается, утрачивая рессорную функцию, приближая позвонки на опасное расстояние. Следующим этапом будет деформация костной ткани, и как следствие пережатие нервных стволов спинного мозга.

Причины дегенеративной патологии:

  1. Возрастные изменения;
  2. Интенсивные физические нагрузки;
  3. Нарушение обмена и гормонального фона;
  4. Искривления позвоночника;
  5. Неправильное питание с дефицитом микроэлементов;
  6. Травмы.

Состояние, когда немеют руки, наблюдается при шейной и грудной локализации остеохондроза. Связано это с тем, что иннервация верхних конечностей осуществляется в шейном и грудном отделе позвоночника.

Болезнь Рейно

Вазоспастическая патология, поражающая мелкие артерии на кончиках пальцев, что приводит к их онемению на фоне критического нарушения кровообращения. Недостаточное поступление кислорода проявляется цианозом (посинением) кончиков пальцев и выраженной отечностью.

К развитию синдрома Рейно приводят:

  • частое переохлаждение;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • регулярное травмирование пальцев;
  • тяжелые стрессовые состояния;
  • выполнение ручной работы, связанной с вибрацией;
  • ревматизм.

Феноменом Рейно чаще страдают молодые женщины от 20 до 40 лет. Отмечается, что патология сопровождается головными болями по типу мигрени.

Синдром Гийена – Барре

Воспалительная полирадикулоневропатия воспалительного характера имеет аутоиммунную природу происхождения, когда вследствие агрессии собственных иммунных клеток поражаются нервная ткань. К проявлениям патологии относится вялость верхних конечностей, сопровождающаяся признаками парестезии пальцев кистей (онемение, покалывания, «мурашки»).

Толчком для развития заболевания может стать бактериальный энтерит, герпесная инфекция, также синдром может быть проявлением вируса иммунодефицита человека. Патология считается опасной для жизни человека, так как может вызывать резкие скачки артериального давления, приводит к поражению легких и бронхов, потере сознания.

Вегето-сосудистая дистония

Дисфункция вегетативной нервной системы проявляется растекающейся болью по всему телу, дрожанием и онемением конечностей, учащенным дыханием и сердцебиением, повышенной потливостью и метеоризмом. Больные чувствуют постоянную усталость, тревожность, расстройство сна.

Вегетативные расстройства наблюдаются, как следствие гипертонической болезни, стенокардии, нарушениях работы эндокринной системы, психических и соматических заболеваниях. Нередко немеют руки в подростковом возрасте, когда на фоне гормональной перестройки наблюдается вегетативная дисфункция.

Атеросклероз причина онемения рук

Атеросклероз

Заболевание артериальных сосудов, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на стенках артерий. Причиной патологических образований является нарушение обменных процессов с участием белков и жиров. Со временем  атероматозные бляшки прорастают соединительной тканью с отложением в них солей кальция. Метаморфические изменения приводит к значительному уменьшению диаметра артерии, что грозит нарушением кровообращения.

Точная причина заболевания до сих пор не установлена. Среди провоцирующих факторов выделяют увлечение пищей, богатой животными жирами, малоподвижный образ жизни, гормональные и обменные сбои, болезни сердца, эндокринной системы, ожирение.

Межпозвонковая грыжа

Под влиянием дистрофических процессов хрящевой диск, расположенный между позвонками, теряет свою эластичность и упругость. Межпозвонковый диск деформируется, внешняя плотная оболочка (фиброзное кольцо) ослабляется. Пульпозное ядро выпячивается, прорывая фиброзную оболочку, и образует грыжу.

Грыжевое образование создает компрессионное воздействие на нервные корешки и приводит к развитию неврологической симптоматики. Локализация грыж в шейном отделе наблюдается довольно часто, в грудном отделе дистрофическое изменение диагностируется, но гораздо реже. В ходе врачебной практики отмечено, что локализация грыжи в верхней части спины приводит к тому, что немеют руки.

Полинейропатия

Один из симптомов развивающегося сахарного диабета, характеризующийся поражением нервных стволов с развитием парестезий в дистальных отделах конечностей (стопах, реже кистях). Заболевание носит прогрессирующий характер, расстройство чувствительности кистей протекает на фоне болезненности, которая усиливается в состоянии покоя.

Синдром возникает у половины больных сахарным диабетом, тяжелые формы полинейропатии приводят к появлению гангренозных участков (преимущественно на ступнях), что часто приводит к их ампутации. 

Обращение к врачу

Без сомнения, онемение верхних конечностей требует врачебной консультации. Исключением можно считать физиологическое передавливание мягких тканей при принятии неудобной позы в положении сидя или лежа. Поводом для обращения к врачу является непонятная природа происхождения онемевшего участка, быстрое распространение потери чувствительности на соседние ткани. Появление симптома может сопровождаться головокружением, кожными высыпаниями.

Показания для незамедлительной медицинской помощи:

  • поражение всей верхней конечности в течение продолжительного срока;
  • отсутствие двигательной функции в конечности;
  • дезориентация в пространстве, заторможенности речи и движений;
  • потеря сознания;
  • предшествующая травма головы или шеи;
  • нарушение акта мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Проведение мероприятий для установки причин необходимо, когда немеют руки кратковременно или постоянно. Если неприятное ощущение появляется внезапно, данный факт свидетельствует о патологических нарушениях. Игнорировать проблему нельзя, малейшее промедление может быть чревато быстрым развитием опасного состояния.

Для полной диагностики первым этапом будет обследование у терапевта и невропатолога, дополнительно могут понадобиться консультации кардиолога и ортопеда. На основании жалоб и визуального осмотра ставится предварительный диагноз.

Основанием для подтверждения предположений будут результаты объективного исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • суточный анализ мочи по Нечипоренко;
  • иммунологический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мониторинг показателей сахара в крови.

Лечение

Неприятный симптом отрицательно влияет на качество жизни больного. Возможность выполнять действия руками часто нарушено, что делает человека беспомощным. Чтобы не немели руки, нужно воздействовать на причину патологического состояния. Поэтому, после детального обследования назначается эффективная схема лечения, которая поможет избавиться от неврологических проявлений.

В стандартное лечение включается:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

 Лекарства от онемения

Принять решение о необходимости медикаментозного лечения может только лечащий врач. Изучив состояние конкретного больного, доктор подбирает лекарственные препараты и их дозировку. Заниматься само назначением медикаментов не рекомендуется, неправильное лечение грозит тяжелыми последствиями и значительно увеличивает срок выздоровления.

Когда присутствует боль и заболевание носит воспалительный характер, применяются негормональные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен). Если воздействие на нервные окончания оказывают спазмированные мышцы, назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

В большинстве случаев для усиления терапевтического эффекта средства, расслабляющие скелетную мускулатуру, назначаются параллельно с витаминами группы В (Мильгамма, Комбилипен) для улучшения нервной проводимости. Ангиопротекторы (Актовегин, Вертран, Вестибо) – для улучшения кровообращения и питания тканей.

При остеохондрозе и других деструктивных заболеваниях, когда немеют руки, проводятся длительнее курсы применения хондропротекторов – Доны, Структума, Терафлекса. Средства, содержащие глюкозамин и хондроитин, остановят дальнейшее разрушение и будут поддерживать обменные внутрисуставные процессы на оптимальном уровне.

 Физиотерапевтические процедуры

Современные методы физиотерапевтического воздействия предназначены для восстановительного лечения и закрепления терапевтического эффекта от медикаментозной терапии:

  • магнитотерапия – лечение импульсным электромагнитным полем для уменьшения отека, боли, регенерации тканей;
  • электрофорез – чрезкожное введение лекарственных средств при помощи постоянного электрического тока;
  • ультразвуковое воздействие – оказывает противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическим действием;
  • парафиновые аппликации – прогревающие процедуры улучшают гемодинамику и реакции обмена на клеточном уровне.

Для достижения максимального положительного результата, каждая из методик должна проводиться профилактическими курсами два раза в год. Перед применением физиотерапевтического воздействия необходимо исключить противопоказания: онкологические заболевания, склонность к кровотечениям, усиленная функция щитовидной железы, некомпенсированная гипертония, беременность. К относительным противопоказаниям относят алкогольное опьянение, металлические конструкции в конечностях.

массаж рук при онемении

 Массаж

Когда немеют руки, в комплексное лечение включают массаж для улучшения работы капилляров и ликвидации спазмов нервного напряжения. Процедуру проводят с использованием масла для массажа, в которое добавляют эфирные масла и камфорное масло. Массаж проводят в положении сидя или лежа двумя руками. Одной рукой массажист придерживает онемевшую конечность, другой совершаются массажные движения по ходу тока лимфатической жидкости.

При массаже кисти воздействие проводится поглаживающими, постукивающими, растирающими движениями сначала тыльной и ладонной поверхности, впоследствии каждого пальца по отдельности. Массаж предплечья, локтевого сустава и плеча осуществляется классическим или точечным способом.

Поверхность поглаживают и разминают круговыми и поперечными движениями, похлопываниями и встряхиванием. После проведения десятидневного курса улучшается микроциркуляция в онемевшей конечности, повышается эластичность кровеносных сосудов, ускоряются обменные процессы и газообмен.

 Лечебная физкультура

Упражнения для устранения состояния, когда немеют руки, назначаются лечащим доктором. Занятия проводятся регулярно,  что позволит добиться не только восстановления чувствительности, но и увеличения амплитуды движения. Занятия могут проводиться в форме гимнастики или процедуры с применением массажных мячиков, эспандеров разной жесткости.

Особого внимания заслуживает применение акупунктурного мячика «су-джока», при массаже которым проводится воздействие на все биологические точки, расположенные на ладони. Кольцевые пружинки предназначены для разработки каждого пальца, улучшая кровообращение в каждой точке.

Эффективный комплекс:

  1. Лечь спиной на жесткую поверхность. Поднять вверх обе верхние конечности и проводить сжимательные движения кистью: сжать и разжать кулак синхронно двумя руками 75 раз.
  2. Для следующего упражнения оставаться в том же положении. Руки опустить и положить вдоль туловища. Продолжать сжимать кисть еще такое же количество раз.
  3. Встать к стене спиной и приподняться на носочки. Поднять вверх выпрямленные руки и задержаться в таком положении, досчитав до ста.
  4. Отойти от стены. Руки соединить за спиной и отвести назад и вверх. Задержать руки, медленно досчитав до шестидесяти.

Народные рецепты при онемении

Нетрадиционная медицина не является основным способом лечения, если нет предрасположенности к аллергическим реакциям, возможно применение рецептов народных целителей, но только после консультации врача.

Популярные рецепты:

  1. Для растирки онемевших участков применяется следующий состав: 50 мл 10% раствора аммиака, 4 капли камфорного спирта, 30 грамм поваренной соли. Все составляющие смешивают и натирают в пораженные места.
  2. Компресс из тыквы и ростков пшеницы обладает противовоспалительным эффектом. Кусок тыквы отварить и взбить в пюре. В кашицу добавляют столовую ложку ростков и полученный состав накладывают на немеющие участки, зафиксировав пищевой пленкой и накрыв теплым пледом. Компресс можно держать около часа.
  3. Для контрастной процедуры подготовить две глубокие миски. В одну налить горячую воду, в другую прохладную. Сначала опустить руки в горячую воду на 5 минут, затем перенести кисти в холодную и оставить на 2 минуты. Чередовать воду 5-6 раз.
  4. В камфорную мазь добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Втирать смесь в пальцы и ладони ежедневно вечером.

Профилактика

Чтобы предупредить онемение верхних конечностей, в первую очередь необходимо позаботиться о профилактике и лечении заболеваний позвоночника и сосудов. Для этого потребуется правильное питание и ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и увлечений экстремальными видами спорта.

Если профессиональная деятельность подразумевает длительное нахождение в гиподинамичной позе, рекомендуется проведение разминающего комплекса упражнений для всего тела:

  • поднимать и опускать руки, одновременно сжимая и разжимая кулаки;
  • выполнять медленные круговые движения шеей;
  • приподнимать и опускать плечи;
  • выполнять повороты верхней частью туловища;
  • практиковать самомассаж головы и шеи.

После пробуждения выполнять утреннюю гимнастику, включающую несложные упражнения. Занятия физкультурой не должны доставлять неприятных или болезненных ощущений. Все движения должны выполняться медленно и плавно.

Помимо физической активности, если немеют руки, правильно своевременно проводить плановое  лечение хронических заболеваний, корректировать искривление позвоночника и деформацию суставов ортопедическими изделиями (корсетами, реклинаторами, стельками). При появлении онемения и других неврологических проявлений обратиться к врачу для диагностики и эффективного лечения.

Добавить комментарий