Андипал авексима от чего принимают

Андипал авексима от чего принимают

  • 20 Мая, 2019
  • Кардиология
  • Савельева Виктория

Препарат «Андипал Авексима» относят к сильнодействующим обезболивающим лекарствам, применять которые бесконтрольно крайне опасно. В этой статье мы расскажем, от чего он помогает, какие после использования этого медикамента наблюдаются побочные эффекты. Также мы ознакомимся с отзывами потребителей.

Форма выпуска и состав

Согласно инструкции «Андипала Авексима», данное фармацевтическое средство выпускается в форме белых плоскоцилиндрических таблеток с фаской и риской. Их помещают по десять штук в контурные ячейковые упаковки (блистеры). В одной картонной пачке может находиться один или два блистера.

Действующим веществом препарата служит метамизол натрия, который содержится в количестве 250 миллиграмм в каждой таблетке. Также важными составляющими этого лекарства выступают бендазол, фенобарбитали гидрохлорид папаверина. К вспомогательным компонентам относятся тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция и стеариновая кислота.

Фармакодинамика

От чего «Андипал Авексима» помогает? Средство выступает комбинированным препаратом, содержащим активные компоненты, которые оказывают спазмолитическое воздействие и взаимно усиливают фармакологическую эффективность. Стоит рассмотреть фармакодинамическую характеристику активных компонентов представленного лекарственного средства:

  • Метамизол натрия служит анальгетиком и антипиретиком группы пиразолонов. Он оказывает обезболивающие, спазмолитические и жаропонижающие свойства. В сочетании со своим метаболитом (метиламиноантипирином) обладает центральным и периферическим эффектом воздействия. Этот ингредиент также выступает неселективным ингибитором циклооксигеназы, он уменьшает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
  • Компонент бендазол является вазодилататором, оказывающим сосудорасширяющие и стимулирующие функции. Он также имеет спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру стенок сосудов и различных внутренних органов, облегчая синаптическую передачу в спинном мозге.
  • Папаверина гидрохлорид служит спазмолитиком, снижающим тонус и расслабляющим гладкие мышцы сосудов и органов. Это вещество производит гипотензивный эффект.
  • Компонент фенобарбитал выступает веществом из класса барбитуратов. Он угнетает сенсорную зону коры мозга, уменьшает моторную активность, ингибирует церебральные функции, включая дыхательные центры. Также этим компонентом снижается тонус гладких мышц пищеварительной системы. В малых дозах рассматриваемое вещество проявляет седативное воздействие, усиливая эффективность прочих компонентов.

От чего помогает «Андипал Авексима», подробно описано в инструкции.

Фармакокинетика

Активные компоненты препарата всасываются в пищеварительных органах довольно быстро, гидролизуются в кишечнике с последующим формированием активного метаболита. В неизменной форме отсутствуют в крови (незначительная их концентрация может быть обнаружена в кровяной плазме непосредственно после внутривенного введения).

Как правило, активный метаболит с белками связывается на пятьдесят процентов. Лекарство метаболизируется в печени, после чего экскретируется вместе с мочой почками.

Назначение

От чего принимают «Андипал Авексима»? Средство наиболее эффективно используется в следующих случаях:

  • Наличие у пациентов почечной, желчной, кишечной колики.
  • На фоне появления мигрени.
  • При болевых спазмах гладкой мускулатуры.
  • В рамках послеоперационного обезболивания.

Еще от чего помогает «Андипал Авексима»? Оправдан прием этих таблеток в случае возникновения острой боли, которая отличается неустановленным происхождением, а также на фоне лихорадки. Важно помнить о том, что курс терапии в оптимальном варианте должен продолжаться сутки. Применять это лекарство дольше семи дней категорически запрещается, так как такие действия могут вызывать необратимые изменения в функционировании внутренних органов.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению «Андипал Авексима», представленное фармацевтическое средство далеко не всегда можно использовать по назначению, так как существует ряд противопоказаний. Например, его нельзя назначать людям, страдающим следующими заболеваниями и состояниями:

  • Наличие гиперчувствительности (например, к производным пиразолона).
  • В случае угнетения костномозгового кроветворения.
  • При выраженной недостаточности почек или печени.
  • На фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в организме.
  • Детям в возрасте до восьми лет.
  • При беременности, а также в период лактации.
  • На фоне тахиаритмии, тяжелой стенокардии и коллапса.
  • При наличии декомпенсированной хронической недостаточности сердца.
  • В случае закрытоугольной глаукомы и гиперплазии предстательной железы.
  • При появлении кишечной непроходимости и мегаколона.

Инструкция по применению и дозы

Медикамент «Андипал Авексима» требуется принимать перорально. Рекомендованным дозированием для детей старше восьми лет и для взрослых пациентов является следующая стандартная терапевтическая схема: по одной таблетке дважды или трижды в сутки. Курс терапии – не более пяти дней. Без консультации доктора принимать лекарство более трех суток нельзя.

Побочные действия

На фоне применения «Андипала Авексима» у пациентов могут отмечаться следующие негативные реакции со стороны работы организма:

  • Нервная система может отреагировать сонливостью и снижением скорости психомоторной реакции.
  • Процесс пищеварения у некоторых пациентов сопровождается тошнотой, запорами.
  • Со стороны сердца возможна артериальная гипотензия.
  • Иммунная система обычно отвечает аллергическими реакциями.

Кроме того, стоит учитывать, что в случае длительного использования данного лекарства вполне возможно развитие агранулоцитоза, лейкопении, а также возникновение нарушений функции почек и печени.

Передозировка

Симптоматикой такого состояния являются появление головокружения, выраженной сонливости, коллаптоидного самочувствия. Для лечения пациенту необходимо сразу принять активированный уголь, после чего промыть желудок. Впоследствии под строгим медицинским наблюдением проводят мероприятия, направленные на поддержание важных функций организма, а также на купирование симптомов интоксикации и профилактику серьезных осложнений.

Взаимодействие с другими медикаментами

Комбинацией с нитратами (речь идет о «Нитроглицерине», «Нитросорбиде», «Сустаке»), а также блокаторами кальциевых каналов («Нифедипином» и «Коринфаром»), усиливается гипотензивное воздействие. Бета-адреноблокаторы в виде «Анаприлина», «Метопролола» и «Талинолола», а также ганглиоблокаторы («Пентамин») могут производить такой же эффект.

Одновременное сочетание с различными ненаркотическими анальгетиками способно приводить к взаимному повышению токсических свойств. Совместное лечение с адсорбентами, с вяжущими и обволакивающими средствами понижает степень всасывания препарата в органах пищеварения.

Применение при беременности

Исследования влияния на процесс вынашивания плода и здоровье матери основного действующего компонента метамизола натрия в настоящее время, к сожалению, ограничены. Известно, что этот ингредиент способен проникать через плацентарный барьер. Правда, его тератогенное действие в рамках доклинических наблюдений не обнаруживается.

Несмотря на минимальное угнетение синтеза простагландинов метамизолом натрия, преждевременное закрытие артериальных протоков у плода и обусловленное сбоем агрегации тромбоцитов перинатальное осложнение у новорожденного или у матери исключать нельзя. Поэтому при беременности описываемый препарат применять запрещается.

Учитывая то, что метаболиты главного компонента лекарства способны проникать в молоко, при использовании «Андипала Авексима» нужно прекратить грудное вскармливание. Нельзя кормить малыша грудью и в течение сорока восьми часов после получения последнего приема препарата.

Применение детям

Маленьким пациентам, которые младше восьми лет, применять этот препарат строго запрещается. Детям и подросткам в возрастной категории от восьми до восемнадцати пить «Андипал Авексима» разрешается только по назначению доктора, но не более одной таблетки два или три раза в сутки.

При нарушении функций почек и проблемах с печенью

Пациентам, которые страдают хронической патологией почек и сбоем клиренса креатинина, потребуется понижение дозы, так как подобные состояния могут приводить к уменьшению экскреции метаболитов главного компонента (метамизола натрия).

Скорость вывода этого препарата у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью понижается, поэтому такие люди должны исключить многократный прием лекарства в высоких дозировках. Для проведения краткосрочного курса коррекция дозировки и схемы приема «Андипала Авексима» от давления не потребуется. Надо сказать, что опыт продолжительного использования рассматриваемого медикамента для этой категории пациентов отсутствует.

Каково применение для лиц в пожилом возрасте? Учитывая то, что у таких людей вывод метаболитов главного компонента метамизола натрия может снижаться, необходимо уменьшить дозу медикамента.

Особые указания по применению

От чего таблетки «Андипал Авексима» помогают, важно выяснить заранее. При продолжительном (более семи дней) применении средства пациентам требуется контролировать состояние периферической крови, а также функциональное здоровье печени. Если в течение трех дней эффект отсутствует, необходимо прием рассматриваемого препарата прекратить и обратиться к доктору.

Во время терапии следует отказываться от занятий потенциально опасными разновидностями деятельности, которые требуют от людей повышенного внимания и быстроты реакций. Детям, как и подросткам до восемнадцати лет, лекарство следует применять лишь по назначению лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Препарат следует держать в сухом месте, которое должно быть защищено от света. Нельзя допускать доступность этого средства для детей. Срок его годности составляет два года и шесть месяцев. Важно подчеркнуть, что этот медикамент ни в коем случае нельзя использовать после завершения указного времени.

Читайте также:  Обдавливание живота по огулову схема

Условия отпуска медикаментозного средства и цена

Препарат можно приобрести в любой аптеке. Отпускается он без рецепта. Его ориентировочной ценой являются сорок рублей за десять таблеток в упаковке.

Аналоги

У рассматриваемого фармацевтического средства существуют препараты-заменители. Например, при необходимости стоит обратить внимание на лекарства, такие как «Антипирин», «Номигрен», «Реопирин», «Папазол», «Но-шпалгин», «Юниспаз», «Теодибаверин» и другие. Далее познакомимся с отзывами об этом лекарстве, которые выражают потребители в своих комментариях на различных сайтах и форумах.

Мнения пациентов

Отзывов об «Андипале Авексима» можно встретить не очень много. Зато среди практически почти нет отрицательных. Лишь некоторые пациенты выражают недовольство тем, что медикамент не помогает. Скорее всего, это является следствием его использования не по показаниям. Кроме того, препарат просто может не подойти, так как многое зависит от индивидуальных характеристик состояния организма.

В качестве жалоб также приводятся сообщения о том, что вследствие применения лекарства у некоторых пациентов наблюдалась сонливость, тошнота и аллергические реакции. Отдельные пациенты пишут в отзывах, что у них на фоне приема средства появлялся зуд кожи.

Все больные, которые принимали таблетки по назначению доктора, читают их достаточно эффективными. Препарат быстро снимает боль и спазмы, хорошо переносится человеческим организмом. Людям также нравится, что этот медикамент доступен по цене.

Заключение

В статье было рассмотрено, от чего помогает «Андипал Авексима». Фармацевтическое средство выступает ненаркотическим анальгезирующим и спазмолитическим препаратом, который на сегодняшний день широко используется для купирования болевых ощущений и для дискомфортных состояний. В большинстве комментариев потребители отмечают его безопасность для здоровья и эффективность.

Андипал Авексима: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Andipal Avexima

Код ATX: N02BB72

Действующее вещество: метамизол натрия в комбинации с психолептиками

Производитель: ОАО «Авексима» (Россия); ООО АСФАРМА (Россия); ООО «Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод»

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 25 руб.

Андипал Авексима – ненаркотический анальгезирующий и спазмолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Андипала Авексима – таблетки: с фаской и риской, плоскоцилиндрические, белые или белые со слабым желтым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: метамизол натрия (анальгин) – 250 мг; бендазол (дибазол) – 20 мг; фенобарбитал – 20 мг; папаверина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат, стеариновая кислота.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Согласно инструкции, Андипал Авексима – комбинированный препарат, содержащий активные компоненты, оказывающие спазмолитический эффект и взаимно усиливающие фармакологическое действие.

Фармакодинамические характеристики активных компонентов лекарственного средства:

  • метамизол натрия: анальгетик и антипиретик группы пиразолонов, оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Наряду со своим активным метаболитом (4N-метиламиноантипирин) обладает как центральным, так и периферическим механизмом действия. Неселективный ингибитор циклооксигеназы, уменьшающий образование из арахидоновой кислоты простагландинов;
  • бендазол (дибазол): вазодилататор, оказывающий сосудорасширяющий и стимулирующий функцию спинного мозга эффект. Обладает спазмолитическим действием непосредственно на гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов и внутренних органов, облегчает в спинном мозге синаптическую передачу;
  • папаверина гидрохлорид: спазмолитик, снижающий тонус и расслабляющий гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов и внутренних органов, оказывающий гипотензивный эффект;
  • фенобарбитал: вещество из группы барбитуратов, взаимодействующее с барбитуратным участком бензодиазепин-гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК)-рецепторного комплекса. Угнетает сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшая моторную активность и ингибирует церебральные функции, включая дыхательный центр; снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В малых дозах проявляет седативное действие и усиливает эффективность других компонентов.

Фармакокинетика

  • метамизол натрия: всасывается в ЖКТ хорошо и быстро, гидролизуется в стенке кишечника с образованием активного метаболита; в неизменном виде отсутствует в крови (незначительная его концентрация может обнаруживается в плазме после внутривенного введения); активный метаболит связывается с белками на 50–60%; метаболизируется анальгетик в печени, а экскретируется с мочой почками; в материнское молоко проникает в терапевтических дозах;
  • бендазол (дибазол): биодоступность

80%; конечные продукты биотрансформации – конъюгаты, образующиеся в процессе карбоэтоксилирования и метилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол; выводятся метаболиты бендазола из организма с мочой;
папаверина гидрохлорид: средний показатель биодоступности

54%, с белками плазмы связывается до 90% вещества; спазмолитик хорошо распределяется и проникает через внутренние (гистогематические) барьеры; метаболизируется вещество в печени, экскретируется в виде метаболитов почками и полностью выводится из крови при гемодиализе; T1/2 (период полувыведения) составляет от 0,5 до 2 часов, но может удлиняться до 24 часов;

  • фенобарбитал: при пероральном применении всасывается полностью, но относительно медленно, максимальной концентрации в крови достигает спустя 1–2 часа после приема; до 50% вещества связывается с белками плазмы, в различных органах и тканях распределяется равномерно, но в тканях мозга его обнаруживают в меньшей концентрации. T1/2 у взрослых пациентов составляет от 2 до 4 суток, из организма выделяется медленно, что является предпосылкой для кумуляции; биотрансформируется микросомальными ферментами печени, экскретируется в виде неактивных метаболитов почками, в т. ч. в неизменном виде от 25 до 50%.
  • Показания к применению

    • болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности, как следствие спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная/желчная/кишечная колики; дискинезия желчевыводящих протоков; альгодисменорея; ПХЭС (постхолецистэктомический синдром); спазм мочевого пузыря и мочеточников;
    • спазм сосудов головного мозга, мигрени;
    • болевой синдром после оперативного вмешательства и/или диагностических процедур (как вспомогательное лекарственное средство).

    Противопоказания

    • угнетение костномозгового кроветворения;
    • тахиаритмии, спонтанная стенокардия, нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия напряжения (III-IV функциональный класс), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, коллапс;
    • аденома предстательной железы;
    • закрытоугольная глаукома;
    • мегаколон, кишечная непроходимость;
    • респираторные болезни, вызывающие обструктивный синдром;
    • бронхиальная астма, спровоцированная приемом АСК (ацетилсалициловой кислоты), салицилатов, а также других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
    • нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости;
    • заболевания, сопровождающиеся гипертонусом мышц, миастения, судорожный синдром;
    • порфирия (в т. ч. данные в анамнезе);
    • выраженные нарушения функции печени/почек;
    • дефицит Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • детский возраст младше 8 лет;
    • пожилой возраст;
    • алкоголизм, наркотическая зависимость;
    • угнетение дыхания;
    • коматозное состояние;
    • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата, а также к производным пиразолона.

    Относительные противопоказания – Андипал Авексима назначают с осторожностью при артериальной гипотензии, заболеваниях периферической крови и печеночной недостаточности.

    Инструкция по применению Андипала Авексима: способ и дозировка

    Таблетки Андипал Авексима принимают внутрь.

    Рекомендованное дозирование для детей старше 8 лет и взрослых пациентов: по 1 шт. 2–3 раза в сутки, но не более 5 дней.

    Без консультации врача нельзя принимать таблетки более 3 дней.

    Побочные действия

    • центральная нервная система: сонливость, снижение быстроты психомоторных реакций;
    • ЖКТ: тошнота, запор;
    • сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия;
    • иммунная система: аллергические реакции.

    В случае длительного применения возможно развитие лейкопении, агранулоцитоза, нарушений функции печени/почек.

    Передозировка

    Симптомами передозировки Андипала Авексима являются: головокружение, выраженная сонливость, коллаптоидное состояние.

    Для терапии состояния больному необходимо принять активированный уголь и промыть желудок. После чего под медицинским наблюдением проводятся мероприятия для поддержания жизненно важных функций организма, купирования симптоматики интоксикации и профилактики серьезных осложнений.

    Особые указания

    Применение Андипал Авексима сроком более 7 дней требует контроля функционального состояния печени и картины периферической крови.

    Если эффект от лечения отсутствует в течение 3 дней, прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период терапии Андипалом Авексима необходимо отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности (в т. ч. от управления автотранспортом), требующими быстроты психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

    Применение при беременности и лактации

    Данные исследований влияния на протекание беременности, и здоровье матери и плода основного действующего вещества Андипала Авексима – метамизола натрия (анальгина) ограничены. Известно, что вещество проникает через плацентарный барьер, но его тератогенного действия в доклинических наблюдениях не обнаружено. Несмотря на слабое угнетение метамизолом натрия синтеза простагландинов, преждевременное закрытие артериального протока у плода и обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов перинатальные осложнения у матери или новорожденного исключать нельзя. При беременности препарат применять запрещено.

    Читайте также:  Изоэхогенное образование в матке

    Поскольку метаболиты метамизола натрия способны проникать в грудное молоко, при приеме Андипала Авексима, а также на протяжении 48 часов после приема последней дозы, от грудного вскармливания необходимо отказаться.

    Применение в детском возрасте

    Детям младше 8 лет применять препарат запрещено. Детям и подросткам от 8 до 18 лет принимать Андипала Авексима можно только по назначению врача, не более 1 таблетки 2–3 раза в сутки.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с хронической болезнью почек и нарушением клиренса креатинина требуется снижение дозы, поскольку такие состояния могут привести к снижению экскреции метаболитов метамизола натрия.

    При нарушениях функции печени

    Скорость выведения препарата у пациентов с нарушением функции печени понижается, в связи с чем многократного приема высоких доз следует избегать. Для краткосрочного курса коррекции дозы Андипала Авексима не требуется. Опыт продолжительного применения препарата у данной категории пациентов отсутствует.

    Применение в пожилом возрасте

    Поскольку у пожилых пациентов выведение метаболитов метамизола натрия может быть снижено, необходимо уменьшение дозы Андипал Авексима.

    Лекарственное взаимодействие

    • нитросорбид, нитроглицерин, сустак и другие нитраты; коринфар, нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов; анаприлин, талинолол, метопролол и другие β-адреноблокаторы; пентамин и другие ганглиоблокаторы; фуросемид, гипотиазид и другие диуретики; дипиридамол, эуфиллин и другие миотропные спазмолитики: Андипал Авексима усиливает их гипотензивный эффект;
    • прочие ненаркотические анальгетики: возможно взаимное усиление токсического действия;
    • адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства: снижают всасывание Андипала Авексима в ЖКТ.

    Аналоги

    Аналогами Андипала Авексима являются: Антипирин, Номигрен, Реопирин, Папазол-УБФ, Папазол, Уролесан, Но-шпалгин, Юниспаз, Теодибаверин и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 2,5 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы об Андипале Авексима

    Отзывов об Андипале Авексима не очень много, но среди них практически нет отрицательных. Только в одном случае пациент выразил недовольство тем, что препарат не купирует и не снижает очень высокое давление, но это может быть следствием его применения не по показаниям. Все больные, принимавшие таблетки по назначению врача, отзываются о них как об эффективном средстве, снимающем боль и спазм, хорошо переносимом, практически без негативных побочных эффектов, и доступном по цене.

    Цена на Андипал Авексима в аптеках

    Ориентировочная цена Андипал Авексима составляет около 40 руб. за 10 таблеток в упаковке.

    Цены в интернет-аптеках:

    Андипал Авексима – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего действия (анальгетик + спазмолитик + барбитурат).

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с риской и фаской, белого или почти белого цвета, иногда со слабым желтоватым оттенком (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в групповой упаковке 1 контурная безъячейковая упаковка и инструкция по применению Андипала Авексима).

    Состав на 1 таблетку:

    • действующие вещества: анальгин (метамизол натрия) – 250 мг; папаверина гидрохлорид – 20 мг; бендазол (дибазол) – 20 мг; фенобарбитал – 20 мг;
    • вспомогательные компоненты: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Андипал Авексима – комбинированное лекарственное средство, компоненты которого взаимно усиливают фармакологические свойства друг друга.

    Фармакодинамические свойства активных веществ в составе препарата:

    • метамизол натрия (анальгин): является производным пиразолона, обладает жаропонижающей, спазмолитической и анальгезирующей активностью. Результаты исследований показали, что механизм действия метамизола и 4N-метиламиноантипирина (активного метаболита метамизола) связан с неселективным ингибированием циклооксигеназы и снижением образования простагландинов из арахидоновой кислоты;
    • папаверина гидрохлорид: спазмолитик, оказывающий гипотензивное действие, снижающий тонус и расслабляющий гладкие мышцы сосудов и внутренних органов;
    • бендазол: вазодилататор, обладает сосудорасширяющими свойствами и стимулирует функцию спинного мозга. Влияя непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, оказывает спазмолитическое действие. Бендазол облегчает передачу нервных импульсов в синапсах спинного мозга;
    • фенобарбитал: является барбитуратом, взаимодействует с участком бензодиазепин-γ-аминомасляная кислота-рецепторного комплекса, повышая чувствительность ГАМК-рецепторов к γ-аминомасляной кислоте, а также способствует раскрытию хлорных каналов, что увеличивает поступление ионов хлора в клетку и приводит к гиперполяризации. Фенобарбитал угнетает сенсорные зоны в головном мозге, снижает моторную активность, подавляет церебральные функции, включая дыхательный центр. Уменьшает тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах фенобарбитал проявляет седативное действие и усиливает эффекты других компонентов препарата.

    Фармакокинетика

    Метамизол натрия быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. В стенках кишечника путем гидролиза образуется активный метаболит. Неизмененный метамизол в крови не обнаруживается (в незначительных концентрациях отмечается в плазме только после внутривенного введения). Активный метаболит на 50–60% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется через почки. Проникает в грудное молоко в терапевтических дозах.

    Биодоступность папаверина гидрохлорида составляет около 54%. На 90% связывается с плазменными белками. Папаверин хорошо распределяется и проникает через различные гистогематические барьеры. Подвергается печеночному метаболизму. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов (иногда может удлиняться до 24 часов). Выводится в виде метаболитов почками. При гемодиализе удаляется из крови полностью.

    Биодоступность бендазола примерно 80%. Биотрансформируется в крови путем карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола и метилирования с образованием двух конъюгатов – 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазола и 1-метил-2-бензилбензимидазола. Метаболиты экскретируются с мочой.

    Фенобарбитал абсорбируется медленно, но полностью. Через 1–2 часа достигается его максимальная плазменная концентрация. Около 50% фенобарбитала связывается с белками плазмы. Равномерно распределяется в различных тканях и органах; в головном мозге обнаруживаются наименьшие концентрации. Фенобарбитал метаболизируется микросомальными ферментами печени. Около 25–50% выводится в неизмененном виде почками, остальная часть – в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет около 2–4 дней. Из-за медленного выведения из организма может кумулировать.

    Показания к применению

    Андипал Авексима применяют при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, связанном со спазмами сосудов головного мозга, периферических артерий, гладкой мускулатуры мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также в случае повышенного артериального давления.

    Противопоказания

    • выраженная недостаточность функции почек и/или печени;
    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • нестабильная стенокардия;
    • стабильная стенокардия напряжения (III–IV функциональные классы);
    • спонтанная стенокардия;
    • тахиаритмии;
    • коллапс;
    • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
    • угнетение костномозгового кроветворения;
    • респираторные заболевания с обструктивным синдромом;
    • мегаколон (увеличение толстой кишки);
    • кишечная непроходимость;
    • гиперплазия предстательной железы;
    • порфирия (в том числе указания на порфирию в анамнезе);
    • судорожный синдром;
    • заболевания, при которых наблюдается повышение мышечного тонуса;
    • миастения;
    • угнетение дыхания;
    • коматозное состояние;
    • закрытоугольная форма глаукомы;
    • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • бронхиальная астма, обусловленная приемом салицилатов, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
    • наркотическая или алкогольная зависимость;
    • детский возраст до 8 лет;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • пожилой возраст;
    • повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (в том числе к любым производным пиразолона).

    Относительные (Андипал Авексима применяют с осторожностью):

    • печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
    • заболевания периферической крови;
    • пониженное артериальное давление.

    Андипал Авексима: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Препарат принимают внутрь, запивая водой.

    Детям старше 8 лет и взрослым назначают по одной таблетке 2–3 раза в день, но не более 5 дней.

    Без консультации со специалистом Андипал Авексима нельзя применять более 3 дней.

    Побочные действия

    Побочные эффекты, характерные для комбинации четырех действующих веществ, входящих в состав Андипала Авексима:

    • пищеварительная система: запор, тошнота, нарушение функции печени (при длительном применении);
    • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления;
    • центральная нервная система: уменьшение скорости психических и моторных реакций, сонливость;
    • система гемопоэза (в случае длительного применения): агранулоцитоз, лейкопения;
    • мочевыделительная система (при продолжительном приеме препарата): нарушение функции почек;
    • прочие: аллергические реакции.

    Далее перечислены возможные побочные явления, характерные для отдельных компонентов таблеток Андипал Авексима.

    • сердечно-сосудистая система: нечасто – изолированное понижение кровяного давления;
    • мочевыделительная система: очень редко – острое нарушение почечной функции (в крайне редких случаях оно может приводить к анурии или олигурии, протеинурии, острому интерстициальному нефриту и острой почечной недостаточности);
    • система гемопоэза: редко – снижение количества лейкоцитов; очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз (в том числе с летальным исходом); частота неизвестна – панцитопения (вплоть до летального исхода), апластическая анемия;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – стойкая медикаментозная сыпь; редко – макулезно-папулезная сыпь; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
    • аллергические реакции: редко – анафилактические или анафилактоидные реакции; очень редко – приступы анальгетической бронхиальной астмы; частота неизвестна – анафилактический шок;
    • прочие реакции: частота неизвестна – окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено наличием низких концентраций метаболита метамизола натрия – рубазоновой кислоты).
    • пищеварительная система: часто – запор, тошнота; нечасто – повышение активности ферментов печени;
    • сердечно-сосудистая система: часто – уменьшение кровяного давления; нечасто – желудочковая экстрасистолия;
    • центральная нервная система: часто – сонливость;
    • система гемопоэза: очень редко – повышение числа эозинофилов;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – сыпь на коже (крапивная, эритематозная); нечасто – зуд; редко – гипергидроз.
    Читайте также:  Стекла гинекологические для мазков

    Бендазол (перечисленные побочные эффекты проявляются в случае применения больших доз бендазола и при его отмене или уменьшении дозы быстро проходят):

    • пищеварительная система: частота неизвестна – тошнота;
    • центральная нервная система: частота неизвестна – головная боль и головокружение;
    • кожа и подкожно-жировая клетчатка: частота неизвестна – гипергидроз.
    • пищеварительная система: частота неизвестна – нарушение функции печени (при длительном приеме), рвота;
    • центральная нервная система: частота неизвестна – общая слабость, головокружение, обморок, астения, нистагм, кошмарные сновидения, парадоксальная реакция (особенно у ослабленных пациентов и пожилых людей – возбуждение), депрессия, расстройство координации движений, галлюцинации;
    • система гемопоэза: частота неизвестна – снижение числа тромбоцитов, мегалобластная анемия, агранулоцитоз;
    • аллергические реакции: частота неизвестна – крапивница, сыпь, затрудненное дыхание, отечность губ, век и лица; редко – синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит;
    • прочие реакции: частота неизвестна – лекарственная зависимость (при длительном лечении).

    Передозировка

    • симптомы: при передозировке Андипала Авексима у пациента возникает головокружение, наблюдается выраженная сонливость, возможно резкое снижение артериального давления;
    • терапия: больному следует оказать первую медицинскую помощь – промыть желудок и дать активированный уголь. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для профилактики серьезных осложнений пациент должен находиться под наблюдением специалиста.

    Особые указания

    Таблетки Андипал Авексима не следует применять более 3 суток без консультации врача. Если в течение 3 дней эффект отсутствует, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

    Риск развития анафилактических или анафилактоидных реакций на метамизол натрия возрастает у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

    • хроническая крапивница;
    • бронхиальная астма (особенно сопровождающаяся полипозом носа и риносинуситом);
    • непереносимость анальгетиков или анальгетическая бронхиальная астма;
    • непереносимость алкоголя (слезотечение, чихание и выраженное покраснение лица даже в случае приема незначительных количеств алкоголя);
    • непереносимость консервантов или красителей.

    При появлении признаков тяжелых кожных реакций (например, прогрессирующей кожной сыпи, сопровождаемой изъязвлением слизистых или волдырями) препарат следует немедленно отменить и больше не использовать.

    Андипал Авексима запрещено применять для снятия острой боли в животе до определения ее причины.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период лечения препаратом не разрешается управлять автотранспортными средствами, работать с другими механизмами, а также выполнять любую работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

    Применение при беременности и лактации

    Андипал Авексима противопоказан беременным и кормящим женщинам.

    Метамизол натрия проникает через плацентарный барьер, но в доклинических исследованиях его тератогенного действия не обнаружено. Нельзя полностью исключить вероятность преждевременного закрытия артериального протока у плода. Также существует риск перинатальных осложнений, обусловленных нарушением агрегации тромбоцитов у новорожденного или матери.

    Метаболиты метамизола секретируются в грудное молоко, поэтому на время применения Андипала Авексима и в течение 48 часов после приема последней таблетки следует приостановить грудное вскармливание.

    Применение в детском возрасте

    Андипал Авексима противопоказан детям до 8 лет. У детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

    При нарушениях функции почек

    Андипал Авексима нельзя назначать пациентам с выраженной недостаточностью функции почек. При хронической болезни почек и нарушении клиренса креатинина необходимо уменьшить дозу, так как возможно замедление выведения метаболитов препарата.

    При нарушениях функции печени

    У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью препарат не применяют. При более легких нарушениях функции печени Андипал Авексима используют с осторожностью, избегая многократного приема больших доз.

    Применение в пожилом возрасте

    У пожилых людей может наблюдаться снижение скорости выведения метаболитов, поэтому Андипал Авексима следует применять в более низких дозах.

    Лекарственное взаимодействие

    Андипал Авексима усиливает гипотензивный эффект нитратов (нитроглицерина, сустака, нитросорбида и др.), бета-адреноблокаторов (метопролола, анаприлина, талинолола и др.), диуретиков (гипотиазида, фуросемида и др.), блокаторов кальциевых каналов (коринфара, нифедипина и др.), миотропных спазмолитиков (эуфиллина, дипиридамола и др.), ганглиоблокаторов (пентамина и др.). При одновременном применении с другими ненаркотическими средствами снижается абсорбция препарата в пищеварительном тракте.

    Возможные лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Андипала Авексима метамизола натрия:

    • циклоспорин: может снижаться его плазменная концентрация;
    • хлорпромазин: возможно развитие тяжелой гипотермии;
    • метотрексат и другие миелотоксические средства: может усиливаться гематотоксичность перечисленных препаратов, особенно у пожилых пациентов;
    • пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол: нарушается печеночный метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность;
    • транквилизаторы и седативные препараты: усиливается обезболивающий эффект метамизола натрия;
    • фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени: ослабляется действие метамизола;
    • ацетилсалициловая кислота: возможно уменьшение антиагрегантных свойств ацетилсалициловой кислоты;
    • непрямые антикоагулянты, индометацин, глюкокортикостероиды, пероральные гипогликемические средства: увеличивается активность перечисленных препаратов;
    • бупропион: возможно снижение плазменной концентрации бупропиона;
    • рентгеноконтрастные вещества, пенициллин и коллоидные кровезаменители: повышается риск анафилактических и анафилактоидных реакций;
    • другие ненаркотические анальгезирующие средства: возможно взаимное усиление токсических эффектов.

    Лекарственные взаимодействия, обусловленные содержанием в составе Андипала Авексима фенобарбитала:

    • резерпин: снижается противосудорожный эффект фенобарбитала;
    • вальпроаты и фенитоин: повышается сывороточная концентрация фенобарбитала;
    • салицилаты и пероральные контрацептивы: уменьшается их эффективность;
    • диазепам, амитриптилин, хлордиазепоксид, ниаламид: повышается противосудорожное действие фенобарбитала;
    • глюкокортикостероиды, доксициклин, эстрогены, непрямые антикоагулянты, гризеофульвин и другие препараты, метаболизирующиеся в печени путем окисления: снижается содержание в крови перечисленных средств;
    • ацетазоламид: уменьшается почечная реабсорбция фенобарбитала и ослабляется его эффект;
    • нейролептики, миорелаксанты, наркотические анальгетики, снотворные и седативные препараты, алкоголь: усиливается действие перечисленных средств;
    • атропин, декстроза, никотиновая кислота, тиамин, экстракт красавки, психостимулирующие средства, аналептики: уменьшают снотворный эффект фенобарбитала;
    • сульфаниламиды и антибиотики: снижается их антибактериальная активность;
    • гризеофульвин: уменьшается его противогрибковое действие.

    Папаверина гидрохлорид может обуславливать следующие виды лекарственных взаимодействий Андипала Авексима:

    • леводопа: снижается антипаркинсоническое действие леводопы;
    • метилдопа: уменьшается гипотензивный эффект метилдопы;
    • резерпин, новокаинамид, хинидин, трициклические антидепрессанты: возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина;
    • алпростадил (для введения путем интракавернозных инъекций): имеется риск возникновения приапизма;
    • антихолинергические средства: возможно увеличение антихолинергических эффектов;
    • барбитураты: повышается спазмолитическая активность папаверина.

    Бендазол усиливает гипотензивный эффект диуретических и антигипертензивных препаратов; предупреждает рост общего периферического сопротивления сосудов, обусловленный бета-адреноблокаторами. Фентоламин повышает гипотензивную активность бендазола.

    Аналоги

    Аналогами Андипала Авексима являются Папазол, Юниспаз, Номигрен, Уролесан, Теодибаверин, Папазол-УБФ, Но-Шпалгин и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °С.

    Срок годности – 2,5 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы об Андипале Авексима

    Согласно отзывам, Андипал Авексима эффективно борется с различными видами боли. Он снимает спазмы, хорошо снижает артериальное давление, устраняет головную боль. Препарат действует быстро, но мягко. Его стоимость в аптеках невысока.

    Недостатками, по словам пациентов, являются имеющиеся противопоказания и довольно большой список возможных побочных эффектов. Также отмечается, что Андипал Авексима не всегда справляется с сильной головной болью и очень высоким артериальным давлением.

    Цена на Андипал Авексима в аптеках

    Таблетки в упаковках по 10 шт. можно купить в среднем за 50 руб. Цена на Андипал Авексима в упаковках по 20 шт. составляет от 60 до 80 руб.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector