Белый налет на шейке матки что это

Белый налет на шейке матки что это

Лейкоплакия шейки матки – это поражение ее слизистой оболочки, при этом в процесс вовлекается верхний слой эпителия и подлежащие слои.

То есть, верхний слой эпителия гипертрофируется (утолщается), что соответствует процессам ороговения. Клинически участки лейкоплакии выглядят как белесые или беловатые бляшки. Заболевание встречается не так уж и редко, и диагностируется примерно у каждой 20-ой женщины.

Выделяют 3 формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – пораженные участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием (диагностируется случайно, во время планового осмотра);
  • бородавчатая – белые налеты возвышаются над уровнем шейки матки, могут наслаиваться друг на друга, что изменяет поверхность шейки, она становится бугристой;
  • эрозивная лейкоплакия – в области белесых участков имеются повреждения в виде эрозий и/или трещин.

В зависимости от результатов гистологического исследования (наличие либо отсутствие атипичных клеток) различают лейкоплакию, которая относится к фоновым процессам шейки матки (плоская лейкоплакия) и лейкоплакию, относящаяся к предраковым процессам (имеется атипичные клетки).

Причины развития

Пусковой момент развития заболевания на сегодняшний день недостаточно выяснен. Известно, что все причины лейкоплакии шейки матки можно разделить на 2 группы: эндогенные (действующие внутри организма) и экзогенные (влияющие извне) факторы.

К эндогенным факторам можно отнести:

  • нарушение гормонального баланса на любом уровне гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ановуляция, избыток или недостаток половых гормонов, гиперпластические процессы эндометрия и прочие);
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • нарушение обмена веществ;
  • ослабление защитных сил организма.

К экзогенным факторам относятся;

  • травмы шейки матки (в родах, аборты, грубый половой акт);
  • ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;
  • урогенитальные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие);
  • заболевания шейки матки (эрозия, цервицит и другие).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Как правило, лейкоплакия шейки матки протекает, скрыто, то есть бессимптомно и является случайной находкой во время профилактического осмотра.

Часть больных может отмечать такие проявления заболевания, как диспареунию (боль во время полового акта) и усиление выделений из влагалища с неприятным запахом. Цвет влагалищных белей может быть различным. Эти признаки обычно связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

В случае распространения очагов лейкоплакии за пределы шейки матки (на стенки влагалища), возможно появление зуда и жжения.

В некоторых случаях женщина может отмечать появление небольших кровянистых выделений из влагалища после полового акта.

При осмотре в зеркалах на шейке матки обнаруживаются грубые или нежные налеты белого или серовато-белого цвета, которые имеют четкие, зазубренные или размытые границы. Налеты не удаляются марлевыми тампонами.

Диагностика

Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с кольпитом, эрозией шейки матки, кондиломами, раком. Плоскую лейкоплакию необходимо дифференцировать с комочками слизи, грибковыми налетами (молочница), метаплазией.

Помимо обязательного осмотра шейки матки в зеркалах, во время которого обнаруживаются белые налеты, проводятся дополнительные исследования:

  • Цитологическое исследование мазка: соскоб необходимо взять с белесоватого налета. Но цитология не всегда показывает верный результат, так как в соскоб могут не попасть атипичные клетки глубоких слоев эпителия шейки матки.
  • Кольпоскопия: кольпоскопия позволяет определить границы и размеры патологических очагов, а также заподозрить зоны атипии. При проведении пробы Шиллера налеты не окрашиваются в коричневый цвет (йод-негативные участки).
  • Биопсия: проводится прицельная биопсия под контролем кольпоскопа, которая в 100% случаев позволяет определить наличие/отсутствие предракового процесса.
  • Анализы на урогенитальные инфекции: кроме мазка на микрофлору влагалища необходимо провести бактериологическое исследование на предмет урогенитальных инфекций, в первую очередь на вирус папилломы человека.
  • Гормональный статус: по показаниям определяют уровень содержания гормонов в организме.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки проводится после обязательной биопсии.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Диатермокоагуляция

Прижигание очагов лейкоплакии электрическим током является довольно эффективным методом лечения, но в последнее время потерял свою популярность из-за большого количества послеоперационных осложнений.

Криодеструкция

Замораживание поврежденных участков жидким азотом. Эффективный и достаточно безопасный метод, но имеет недостаток: невозможность обработки глубоких слоев эпителии шейки матки (рецидив заболевания).

Лазеротерапия

Обработка участков лейкоплакии лазерным лучом (патологические клетки выпариваются и исчезают). Безболезненный, надежный метод и допускается его применение у нерожавших женщин.

Химическая коагуляция

Обработка патологических участков химическими препаратами, которые содержат кислоты. Безболезненный и эффективный способ.

Радиоволновая хирургия

В аппарате «Сургитрон» имеется электрод, который подводится к очагу лейкоплакии, но не касается его. Из электрода к участку лейкоплакии поступают радиоволны, разрушающие патологические клетки.

Все перечисленные методы лечения проводятся амбулаторно, на 5-7 день менструального цикла. Процесс заживления длится от 2 недель до 2 месяцев. В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение подъема тяжестей, принятие ванн, запрещается инсоляция.

При грубой деформации шейки матки и выраженности процессов ороговения с атипией, производятся более радикальные операции (например, ампутация шейки матки).

Лейкоплакия при беременности

При обнаружении заболевания необходимо заняться его лечением еще на этапе планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки не оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Но беременность вызывает всплеск половых гормонов, что может сказаться на течении заболевания (прогрессирование). Поэтому беременные женщины с диагнозом: «лейкоплакия шейки матки» подлежат более тщательному наблюдению.

Читайте также:  Солгар чесночное масло отзывы

Лечение лейкоплакии откладывается на послеродовый период, а роды проводятся через естественные родовые пути. Если же заболевание прогрессирует и распространяется на ткани влагалища и вульвы, предпочтение отдают оперативному родоразрешению (кесарево сечение).

Осложнения и прогноз

В 15% случаев лейкоплакия шейки матки способна превратиться в злокачественное образование.

Прогноз при плоской лейкоплакии без атипии и деформации шейки матки благоприятен как для жизни, так и для беременности.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

В здоровом состоянии шейка матки имеет классический цвет нормальной слизистой оболочки – светло-розовый, однородный. Любые отклонения от нормы чаще всего свидетельствуют о каком-то патологическом процессе. Так, при воспалительных процессах или инфекциях слизистая гиперемирована – имеет насыщенный красный оттенок. А что означают белые пятна, появившееся на шейке матки? Однозначно определить причину этого явления достаточно сложно: симптом может указывать на несколько разноплановых гинекологических патологий.

Лейкоплакия

Зачастую белесые пятна на шейке матки – свидетельство лейкоплакии. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, указывающий на ороговение эпителиального слоя. Несмотря на то что нарушение может не причинять очевидного дискомфорта, возникает оно на фоне других патологических процессов в области гениталий.

Существует три формы лейкоплакии:

На начальной стадии появляются небольшие плоские светло-серые пятна. Они не причиняют дискомфорта, заметить их можно только во время гинекологического осмотра. При отсутствии должного лечения, нарушение может прогрессировать, переходя в бородавчатую форму. В этом случае шейка матки становится неровной, бугристой, белые пятна возвышаются над цельным здоровым эпителием.

Возможные причины

Точно определить причины лейкоплакии практически невозможно.

Покровный эпителий шейки в норме ороговевать и иметь белый цвет не должен. В большинстве случаев возникает патология у женщин, которые страдают от нарушения гормонального фона, особенно касается это уровня эстрогена.

Плоская или простая лейкоплакия считается наиболее благоприятным в аспекте ракового перерождения видом ороговения. Такие белые пятна зачастую являются результатом неправильного заживления очага деструкции, когда шейка матки подвергалась физическому лечению по причине доброкачественных патологий.

Бородавчатая или веррукозная лейкоплакия является следствием активной папилломавирусной инфекции . Вирус папилломы человека с высоким риском канцерогенеза способен привести к озлокачествлению участка избыточного орговения эпителия шейки.

Также спровоцировать нарушение могут:

  • вредные привычки;
  • нарушения работы эндокринной или иммунной систем (гипотиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
  • инфекционные заболевания гинекологического тракта;
  • дисфункция яичников (СПКЯ);
  • травмы и повреждения слизистой.

Способы лечения

Способы терапии подбираются индивидуально исходя из возраста пациентки, степени выраженности и формы белых пятен, которыми поражена шейка матки, репродуктивных функций. Окончательное решение гинеколог принимает после детального обследования, которое включает:

  • анализы методом ПЦР на ИППП, включая разновидности вируса папилломы человека;
  • расширенную кольпоскопию;
  • биопсию, если это необходимо;
  • клеточный состав белых пятен на шейке матки – соскоб на цитограмму;
  • бак.посев отделяемого половых путей или анализ Фемофлор.

В первую очередь устранить следует фактор, спровоцировавший появление пятен и изменение слизистого слоя.

Сами белые бляшки убираются только хирургическим путем. Используются следующие методы:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволны;
  • конизация;
  • криотерапия.

Реже используются химикаты с прижигающим эффектом. Лечение проводить нужно через пять дней после окончания менструации. Если пациентка беременна, терапия откладывается.

Цервицит

В некоторых случаях белые пятна появляются при определенных формах цервицита – воспалительного процесса, который охватывает влагалищный сегмент шейки матки. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • тупая или тянущая боль внизу живота;
  • патологические выделения, слизистой или слизисто-гнойной консистенции, которые имеют запах, отличный от нормального;
  • боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при половом акте.

Провоцируют патологию инфекции, передающиеся половым путем. Они приводят к образованию эрозии, которая в некоторых ситуациях становится участком ороговения – белым пятном.

Чтобы избавиться от таких белых пятен на шейке матки, необходимы антибактериальные или противовирусные препараты – подбор лекарственных средств зависит от типа заболевания. Если причиной патологии является инфекция, терапию проходит не только сама женщина, но и ее половой партнер.

Киста на шейке матки

Киста – доброкачественное новообразование, которое формируется в цервикальном канале или в районе влагалищной части шейки матки. Состоит она из железистых клеток, которые переполняются жидкостью и визуально напоминают выпуклые белые пятна.

Такие пятна не являются лейкоплакией. Новообразование может быть одиночным или иметь множественный характер проявления. При достижении кистой размеров более полутора-двух сантиметров, что бывает крайне редко, патология отличается следующими признаками:

  • кровянистыми, сукровичными, коричневыми выделениями;
  • болями в районе нижней части живота;
  • болью и дискомфортом при сексуальных контактах.

Диагностировать кисту можно во время осмотра с помощью гинекологического зеркала или на УЗИ.

Во время обследования обязательно оценивается состояние гормонального фона и исследуются мазки на урогенитальную инфекцию. Особой опасности патология не представляет и, как правило, требует только наблюдения. Кисты крупных размеров и склонных к росту рекомендуется вскрыть.

Папилломатоз шейки матки

Папиллома – доброкачественная опухоль, являющаяся результатом нарушения структуры покровного эпителия ввиду изменения строения клеток. Причина заболевания – это вирус папилломы человека, который передается тремя способами:

  • во время полового акта;
  • при осуществлении медицинских манипуляций с нарушением правил сан.эпид.режима;
  • от матери к ребенку во время родов.
Читайте также:  На что влияет прививка от бешенства

После инфицирования вирус может «дремать» на протяжении длительного времени, и только при подавлении иммунных защитных сил организма шейка матки покрывается папилломами, имеющими белый цвет. Верхушка каждой кондиломы имеет участок избыточного ороговения, который и придаёт белесый оттенок, за счёт чего папилломатоз шейки матки выглядит как белое пятно. Лейкоплакией такой участок поражения шейки не считается. Папилломы инициированы ВПЧ с низким риском канцерогенеза в отличие от лейкоплакии

На шейке папилломы могут быть плоскими или остроконечными. Плоские папилломы считаются наименее благоприятными в онкологическом аспекте. Значительную роль в перерождении таких очагов в рак играет не только состояние иммунитета, но и влагалищный биоценоз.

По мере развития патологии образования могут группироваться, образовывая один крупный нарост, имеющий вид белого пятна.

Симптомы

При остроконечных или плоских кондиломах возникают определенные симптомы:

  • неприятный запах отделяемого влагалища;
  • боль во время полового контакта;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • кровянистые выделения после сексуального акта;
  • незначительная боль внизу живота.

При возникновении любого из указанных симптомов необходимо посетить врача-гинеколога.

Если гинеколог обнаружит белые пятна на шейке матки, он проведёт детальное исследование с целью дифференциальной диагностики папилломатоза и лейкоплакии.

Необходимая терапия

Если диагностированные белые пятна на шейке матки являются папилломами, способы терапии подбираются индивидуально для каждой пациентки. Значение имеют определенные факторы:

  • возраст больной;
  • вид выявленного ВПЧ;
  • результаты анализов цитологии;
  • вид новообразований;
  • иммунный статус.

При необходимости проводится физическое или химическое удаление образований. Чтобы приглушить активность самого вируса, используются противовирусные лекарственные средства. Для наилучшего результата проводится общеукрепляющая терапия с помощью витаминов.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки – фоновая патология, для которой характерны изменения эпителия патологического атипичного характера. Заболевание относится к предраковым процессам, но на начальных стадиях успешно поддается лечению. Визуально дисплазия выглядит как участки избыточного роста тканей с частично гиперемированными областями и плоскими белыми пятнами, которыми частично покрыта шейка матки.

Болезнь не имеет ярко выраженных признаков, но беспокойство могут вызывать кровянистые выделения, дискомфорт при сексуальных контактах. Своевременная диагностика осложняется именно скрытой симптоматикой. Чаще всего обнаруживается дисплазия только во время профилактического осмотра.

  • симптомы островоспалительного процесса;
  • зуд;
  • жжение;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

Возрастных ограничений патология не имеет. В зоне особого риска – женщины репродуктивного возраста. Развиться болезнь может даже во время беременности. Чтобы устранить возможность перехода белых пятен в онкологическое заболевание, необходимо пройти полный курс лечения.

Возможные причины

Дисплазия возникает при нарушении дифференцировки эпителиальных клеток. Эпителий шеечного отдела матки состоит из пяти слоев, родоначальником которых является ростковый базальный слой недифференцированных клеток. ВПЧ с высоким риском канцерогенеза поражает именно этот слой. В результате весь покровный эпителий становится атипичным. Участки белых пятен или лейкоплакии в области диспластического поражения шейки являются бородавчатым видом, который опасен повышенной вероятностью перерождения в рак.

Провокаторами подобного нарушения становятся:

  • недостаточная активность клеточного и гуморального звена иммунитета;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические болезни половой сферы;
  • гормональные проблемы;
  • ИППП;
  • травматизация шейки матки;
  • наследственность.

В редких случаях патология проходит самостоятельно без вмешательства врача.

Лечение

При выборе подходящей терапии учитывается степень заболевания, размеры белых пятен на шейке матки и общее состояние организма больной. Отдельное внимание уделяется индивидуальным рискам возникновения изменений, приводящих к переходу дисплазии в раковую опухоль.

На начальных стадиях проводится лечение сопутствующих или фоновых болезней и восстанавливается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы восстановить нормальное строение эпителиального слоя, применяются эубиотики, пробиотики и витамины.

Учитывая объём поражения, деструкция проводится лазерным способом, жидким азотом, радиоволнами, но чаще выполняют конизацию.

Главная задача любого вида лечения – устранить место патологических изменений и удалить белые пятна с измененными клетками. Шейка матки должна вернуться к физиологической норме.

Описание

В медицинской практике термин «Лейкоплакия шейки матки» характеризует налет белого цвета на стенках матки. Подобная аномалия не считается нормой, однако и отдельным заболеванием данное состояние тоже назвать нельзя. Именно поэтому лейкоплакию шейки матки принято считать описанием внешнего вида полости матк

Однако в современной медицине многие специалисты называют данное патологическое явление предраковым заболеванием, обусловленным чрезмерным ростом слизистой оболочки матки, а также омертвением ее клеточных структур и нарушением созревания. Основная задача врача – не только диагностировать присутствующий недуг, но и понять основную причину его возникновения.

Этиология патологического процесса достаточно непредсказуемая, а многие врачи так до сих пор и не могут ее определить. Однако среди предрасполагающих факторов лейкоплакии шейки матки стоит выделить раннюю половую жизнь, нарушенный обмен веществ женского организма, дисфункцию яичников, длительное преобладание инфекционных заболеваний, перенесение генитального герпеса, а также механическое травмирование шейки матки.

Эта болезнь также может прогрессировать на фоне присутствующей доброкачественной опухоли, но еще не исключается течение хронических воспалительных процессов в зоне шейки матки.

По морфологическим признакам стоит отличать простую и пролиферативную лейкоплакию характерного органа, где для каждой свойственен специфический патологический процесс. Так, в случае простой лейкоплакии прогрессирует утолщение и отмирание поверхностных слоев эпителия, при этом клетки, расположенные внутри, никаких перемен на себе не испытывают.

Читайте также:  Лечение пустул на лице

В случае пролиферативной формы происходит нарушение слоев, в результате чего формируются атипичные клетки.

Данное заболевание преобладает у женщин репродуктивного возраста, причем длительное время остается не диагностированным.

Симптомы

Все тревожные признаки характерного заболевания индивидуальны в каждой клинической картины, а зависят от вида лейкоплакии. Например, при простой форме пациент не ощущает никаких ухудшений общего самочувствия, а узнает о лейкоплакии исключительно на плановом осмотре у узкого специалиста.

Если же имеет место бородавчатая лейкоплакия, то такое патологическое состояние, как правило, сопровождается чувством жжения, дискомфорта и зуда в зоне половых органов.

Все преобладающие симптомы не ярко выражены, однако наталкивают пациентку на тревожные мысли, что в организме далеко не все в порядке. В целом, симптоматика сходна с другими предраковыми заболеваниями, но в любом случае требует подробной диагностики.

Диагностика

Только по жалобам пациентки и преобладающим симптомам поставить окончательный диагноз весьма проблематично, поскольку все предраковые заболевания по-женски имеют сходную симптоматику. Однако, для того чтобы дифференцировать, лейкоплакию шейки матки, требуется выполнить кольпоскопию и биопсию, результатам которых можно доверять на все 100%.

Так, кольпоскопия позволяет внимательно изучить влагалище и полость шейки матки с помощью специального медицинского оборудования. А вот биопсия заключается во взятии кусочка новообразования в момент осмотра гинеколога с его дальнейшим изучением уже на молекулярном уровне.

Согласно статистике, данный диагноз в женском организме врач обнаруживает совершенно случайно – на плановом профосмотре. Определить заболевание квалифицированному специалисту совсем несложно, поскольку имеет место появление аномальных пятен, которые на фоне всей слизистой оболочки заметно отличаются по своему цвету. Как правило, такие точки являются ороговевшими, при этом им присущ белый, желтоватый или сероватый оттенки.

Профилактика

Лейкоплакию шейки матки при желании можно предупредить, но для этого крайне важно соблюдать все профилактические меры, предписанные врачом в индивидуальном порядке. Прежде всего, необходимо помнить об интимной гигиене половых органов, которая должна быть ежедневной и качественной.

Обязательно использовать кипяченую воду, а мыло желательно заменять отварами ромашки либо календулы. Такие водные процедуры препятствуют воспалительному процессу и проникновению в половые органы болезнетворной инфекции.

Нижнее белье должно быть изготовлено исключительно из натуральных материалов, а вот синтетические основы только провоцируют чувство неприятного зуда жжения и раздражения. Такой дискомфорт влечет за собой дисбаланс микрофлоры влагалища.

Также показана лечебная диета, предусматривающая ограничения на соленые, копченые, пряные, жирные и острые блюда, а также кофе, крепкий час и алкоголь.

Лечение

При лечении лейкоплакии шейки матки важно понимать, что неправильно подобранная схема может вызвать осложнения со здоровьем, представленные формированием раковых клеток. Именно поэтому так важна своевременная диагностика, которая позволяет целенаправить все силы на подавление патогенного очага.

Как правило, данное заболевание устраняется комплексным путем, однако акцент врачи делают именно на выполнении характерной операции. Таких хирургических манипуляций может быть несколько, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки. Назначает характерную процедуру врач исключительно в индивидуальном порядке.

В современной медицине существуют следующие современные методы устранения лейкоплакии шейки матки:

  1. Химическая коагуляция предусматривает воздействие специального вещества на непосредственный очаг лейкоплакии. Такие действия позволяют окончательно истребить патологический эпителий и восстановить нормальную структуру ткани.
  2. Электрокоагуляция на практике используется довольно часто, поскольку является одним из самых дешевых способов эффективного уничтожения лейкоплакии шейки матки. Недостатком данной процедуры является повреждение не только патологических, но и здоровых тканей. Кроме того, процесс заживления и реабилитации длится достаточно долго. Также не исключены кровотечения и повторные рецидивы, однако это происходит в том случае, если очаг патологии не уничтожен в полной мере. Оставшиеся рубцы делают шейку матки менее эластичной, поэтому выполнять такую процедуру нерожавшим девушкам не рекомендуется.
  3. Криодеструкция предусматривает воздействие холода непосредственно на очаг патологии. Процедура весьма популярная ввиду своего щадящего действия в репродуктивной системе женщины. Так, среди достоинств стоит выделить отсутствие рубцов, безболезненность операции, повышение иммунитета и низкие шансы повторного рецидивирования. Однако главным недостатком является укорочение шейки матки с дальнейшей невозможностью забеременеть, поэтому нерожавшим барышням лучше выбрать другой метод лечения.
  4. Радиоволновая хирургия предполагает бесконтактную операцию, которая значительно меньше травмирует окружающие клетки. Процедура весьма дорогостоящая однако рекомендована девушкам, которые еще не рожали, но планируют в будущем.
  5. Лазер – это альтернативный выбор современных женщин в соотношении цены и качества. Процедура не оставляет рубцов, а разрешена к применению, как до, так и после беременности. Процесс реабилитации длится всего пару недель, зато потом можно ощущать себя абсолютно здоровым человеком.

Данные хирургические манипуляции дополняет медикаментозная терапия, которая является неотъемлемой составляющей реабилитационного периода. Все операции принято проводить в начале менструального цикла, а лучше всего на пятый день. Конечно, придется временно отказаться от половой жизни, но надолго такое интимное воздержание не затянется, зато клинический исход при правильном выборе операции самый благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector