Чайлд пью калькулятор

Чайлд пью калькулятор

Вам также могут быть полезны:

Об этом калькуляторе

Прогноз летальности при циррозе печени по шкале Чайлд-Пью (Child-Pugh)

Формула

Оценка производится по следующим параметрам:

Критерий 1 балл 2 балла 3 балла
Общий билирубин, мкмоль/л 51.3
Альбумин сыворотки крови, г/л >35 28-35 2.2
Асцит Нет Легкий Средний или тяжелый
Степень энцефалопатии 1-2 3-4

Степень энцефалофапатии (согласно FDA)

  • Степень 0: ясное сознание; ориентированность в личности, времени, пространстве; нормальный неврологический статус; нормальная энцефалограмма
  • Степень 1: беспокойство, нарушение сна, раздражительность, тремор, нарушения письменной речи
  • Степень 2: сонливость, дезориентированность во времени, астериксис, атаксия, медленные трехфазные волны
  • Степень 3: сомноленция или ступор, дезориентированность в месте, гиперрефлексия, ригидность, на ЭЭГ более медленные волны
  • Степень 4: кома, на ЭЭГ дельта-активность

Классификация тяжести циррозов печени Чайлда-Пью (Child-Pugh) оценочная методика, позволяющая определить тяжесть цирроза и выживаемость пациента за определеный период времени.

По классификации Чайлд-Пью тяжесть цирроза печени оценивается по сумме баллов, набранных по значению нескольких параметров.

Оцениваемые параметры Число баллов, в зависимости от значения параметра
1 балл 2 балла 3 балла
асцит отсутствует мягкий, легко поддаётся лечению напряжённый, плохо контролируемый
общий билирубин плазмы, мкмоль/л (мг/дл) 50 (>3)
альбумин плазмы крови, г >3,5 2,8–3,5 60

В зависимости от набранных баллов по всем параметрам выставляется класс цирроза

  • Класс A – (Child A) 5-6 баллов
  • Класс B – (Child B) 7-9 баллов
  • Класс C – (Child C) 10-15 баллов

По классам цирроза производится оценка выживаемости пациентов:

Класс по Чайлд-Пью Годичная выживаемость, % Двухлетняя выживаемость, %
A 100 85
B 81 57
C 45 35

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени класса A составляется порядка 15-20 лет, риск смерти при полостном хирургическом вмешательстве около 10%. При циррозе класса B продолжительность жизни около 10 лет, риск летальности – 30%. Цирроз класса B явлется показанием к рассмотрению вопроса о трансплантации печени. Продолжительность жизни при циррозе класса C – 1-2 года, риск хирургической летальности около 80-90%, при данном классе цирроза пациент нуждается в трансплантации печени.

Читайте также:  Трещины на сосках после родов

Вашему вниманию предоставляется шкала Child-Turcotte-Pugh (CTP) для оценки тяжести конечных стадий поражения печени (цирроза печени).

Изначально шкала Child-Turcotte-Pugh (CTP) была предложена для оценки риска развития кровотечений из варикозно расширенных вен желудка с целью определения показаний к проведению хирургического шунтирования, но не для прогноза выживаемости пациентов с ЦП; шкала СТР включает 2 очень субъективных показателя – выраженность энцефалопатии и асцита. Шкала СТР не была валидирована для использования у детей.

Шкала Child-Turcotte-Pugh для оценки тяжести цирроза печени.

“> 1 балл “> 2 балла “> 3 балла
“> Энцефалопатия * “> нет “> I-II ст. “> III-IV ст.
“> Асцит “> нет “> лёгкий выраженный">">>выраженный
“> Билирубин **, ммоль/л (мг/дл) “>>51 (>3,0)
“> Альбумин, г/л 35">">>35 “> 28-35 1,5

Оценка:

“> Общая сумма баллов “> Класс тяжести цирроза печени по Child-Turcotte-Pugh
” data-sheets-numberformat=”[null,2,”D-MMM”,1]”> 5-6 “> A
” data-sheets-numberformat=”[null,2,”D-MMM”,1]”> 7-9 “> B
” data-sheets-numberformat=”[null,2,”D-MMM”,1]”> 10-15 “> C

Примечания.

* Степень выраженности в соответствии со шкалой Trey-Burns-Saunders (1996).

** Регламентируемые значения уровня билирубина при ПБЦ (первичном билиарном циррозе) выше: 1 балл – 17-61 ммоль/л, 2 балла – 68-169 ммоль/л, 3 балла – >170 ммоль/л.

*** МНО, Международное Нормализованное Отношение = (ПВ тест/ ПВ контроль)^ISI, то есть (1/ПТИ)^ISI, где ISI (International Sensitivity Index) – указвает производитель теста в инструкции. Изначально предлагалось использовать время удлинения ПВ (или значение ПТИ): 1 балл – 0,7), 2 балла – 4-6 сек (0,4-0,7), 3 балла – >6 сек ( 09.05.2018 / 0 Отзывы / от Константин Олесьевич Сёмаш Теги: печеночная недостаточность, хирургия, цирроз печени, Шкала Child-Turcotte-Pugh

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector