Что такое гсг

Что такое гсг

Названия некоторых медицинских процедур звучат очень непривычно в силу своего иноязычного происхождения. К таким относится термин «гистеросальпингография» (hystera (греч.) – матка, salpinx, salpingis (лат.) – труба, grapho (греч.) – писать, рисовать). Процедура представляет собой описание состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Такой тип диагностики помогает обнаружить причину бесплодия. Какие виды этого исследования бывают и какой из них выбрать – об этом речь пойдет в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография и ее разновидности

Термин «гистеросальпингография» – не единственный из тех, что вы можете встретить в направлении врача, назначающего вам проверку проходимости маточных труб. В медицинской науке сложилась традиция по-разному называть эту процедуру в зависимости от способа, которым она проводится, или от того, какого результата врач хочет добиться от диагностики. Например, нередко в среде специалистов используются такие синонимы, как «метросальпингография» (МСГ), «гидросальпингография» или «утеросальпингография» (УСГ). В тех случаях, когда диагностику проводят с помощью ультразвука, ее называют гистеросальпингосонографией (ГССГ, или УЗИ ГСГ) или ультразвуковой гистеросальпингоскопией (УЗГСС или ЭхоГСС).

Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.

Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.

  • При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
  • При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.

У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.

Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.

Показания и противопоказания метода диагностики

Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).

УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.

Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).

Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).

Как делают гистеросальпингографию? Описание методики проведения

Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.

Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.

Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.

Читайте также:  Можно ли париться при ревматоидном артрите

Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Разница в проведении процедуры УЗИ ГСГ на этом этапе заключается в природе вводимого в матку вещества и времени процедуры – врач отслеживает процесс передвижения физиологического раствора одновременно с проведением «ультразвуковых» манипуляций (вводит через влагалище специальный датчик), поэтому это занимает не полчаса, а 15 минут.

Интерпретация результатов

В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.

Если в брюшном отверстии трубы есть спайки или воспаления, то в яйцеводах присутствует особое вещество (экссудат), которое растягивает ампулярную часть трубы. Контрастное вещество, доходя до места расширения, смешивается с экссудатом и создает отчетливую картину увеличения маточной трубы (ее ампулярной части). На снимке вместо ленты, какой должна быть труба в норме, явно «читается» изображение колбы.

Одной из частых причин женского бесплодия является нарушение проходимости маточных труб. Подобное может наблюдаться при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, эндометриозе, а также после оперативного вмешательства на фоне спаечного процесса. При проведении диагностики гинекологи зачастую назначают пациентке ГСГ (гистеросальпингографию) маточных труб с целью оценки их состояния.

Что такое гистеросальпингография?

Преимущества и недостатки процедуры

Показания к проведению ГСГ

Когда запрещено делать гистеросальпингографию?

Подготовка к исследованию

Особенности проведения ГСГ

Комментарии и Отзывы

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография — это инвазивный метод обследования репродуктивной системы. Представляет собой диагностическую процедуру, в процессе которой удается визуализировать маточные трубы. В гинекологии исследование широко применяется и имеет хорошие отзывы пациенток.

Суть обследования

Суть гистероскопии заключается в проверке проходимости фаллопиевых труб. Проверяют с помощью введения контрастного вещества и ультразвуковых волн или серии рентгенологических снимков (в зависимости от вида обследования). По мере заполнения органов контрастом и его прохождения по фаллопиевым трубам врач оценивает их проходимость. При наличии преграды в виде спайки на снимке будет отмечаться замедление продвижения препарата.

В современной гинекологии выделяют два вида гистеросальпингографии:

Рентген на проходимость маточных труб

К преимуществам рентген-диагностики относится возможность динамического отслеживания результатов исследования. Так, с помощью снимков, выполненных в разное время, удается более точно оценить состояние труб.

К недостаткам ГСГ относятся:

  • необходимость в дополнительном обезболивании, так как в процессе процедуры женщинам с низким болевым порогом может быть больно;
  • риск обострения местной воспалительной патологии;
  • облучение, в связи с которым перед исследованием пациентке следует удостовериться в отсутствии беременности.

Эхогистеросальпингография

К недостаткам сонографической ГСГ относится:

  • небольшая информативность, так как врачу удается лишь одномоментно оценить состояние маточных труб;
  • отсутствие возможности отслеживания динамики, ведь не удается сделать снимки.

Среди преимуществ стоит выделить:

  • кратковременность процедуры;
  • отсутствие облучения;
  • минимальную болезненность.

Более подробно об ультразвуковой гистеросальпингоскопии можно узнать в видео (представлено каналом ultraclinic).

Преимущества и недостатки процедуры

Для диагностики бесплодия ГСГ маточных труб имеет большое значение, так как в комплексе с другими методами исследования дает возможность выявить причину патологии и определить лечебную тактику.

К преимуществам метода относятся:

  • отсутствие необходимости наркоза;
  • возможность обнаружить патологию репродуктивных органов;
  • минимальный риск осложнений после процедуры, в том числе развития аллергии на контрастное вещество;
  • кратковременность исследования;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях.

Согласно статистическим данным, после ГСГ увеличивается вероятность зачатия. Это объясняется стимуляцией работы трубных ворсинок, повышением активности желез и улучшением проходимости фаллопиевых труб.

Что касается недостатков ГСГ, среди них стоит выделить:

  • рентгеновское облучение;
  • отсутствие возможности точно диагностировать заболевание, поэтому требуются дополнительные анализы, томография или лапароскопия.

Показания к проведению ГСГ

Основное показание для проведения ГСГ — бесплодие, поэтому обследование стоит пройти женщине, если она не может забеременеть.

Помимо этого, ГСГ маточных труб делают при:

  • туберкулезе матки;
  • аномалиях развития репродуктивных органов;
  • полипах;
  • подозрении на трубную непроходимость;
  • эндометриозе;
  • миоме;
  • внутриматочных спайках;
  • инфантилизме;
  • гиперплазии эндометрия;
  • истмико-цервикальной недостаточности.
Читайте также:  Почему мерзнут ноги у мужчин

При выборе даты обследования следует учитывать цель ее проведения:

  • для оценки трубной проходимости и диагностики истмико-цервикальной недостаточности ГСГ следует назначать после овуляции;
  • при эндометриозе исследование должно проводиться на 8 день цикла;
  • для диагностики миомы подходит любой день (при отсутсвии обильного кровомазания).

Когда запрещено делать гистеросальпингографию?

Несмотря на широкое применение ГСГ, все же существуют определенные противопоказания.

К ним относится:

  • гиперчувствительность к препаратам на основе йода, так как контраст является йодсодержащим веществом;
  • местный воспалительный процесс, так как присутствует риск обострения болезней;
  • цервицит;
  • бартолинит;
  • острые инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ);
  • гнойные образования в области промежности;
  • выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
  • тяжелая кардиальная, респираторная, почечная недостаточность.

Также стоит отметить, что при молочнице исследование можно проводить только после завершения курса противогрибковой терапии. Это позволяет избежать распространения инфекции при ГСГ. Если у пациентки диагностирована киста яичника, решение о проведении гистеросальпингографии решается в индивидуальном порядке.

Применение диагностической методики запрещается при беременности, менструации и в лактационном периоде.

К относительным противопоказаниям относится:

  • лейкоцитоз, ускоренная СОЭ;
  • гипертиреоз;
  • наличие эритроцитов, слизи в моче.

Подготовка к исследованию

Чтобы снизить риск развития осложнений после исследования, а также увеличить его информативность, требуется правильная подготовка.

  • исключение вероятности беременности, для чего пациентке рекомендуется использовать презервативы при интимной близости в период после окончания менструации и до ГСГ;
  • отказ от применения вагинальных суппозиториев и проведения спринцевания за неделю до ГСГ;
  • опорожнение мочевого пузыря перед процедурой;
  • воздержание от интимной близости в течение двух суток до исследования;
  • удаление волос лобковой зоны;
  • постановку клизмы за 8-12 часов до обследования;
  • проведение гигиенических процедур (в день гистеросальпингографии);
  • голод на протяжении 6-8 часов перед ГСГ.

Неотъемлемой частью подготовительного этапа является тщательное обследование пациентки.

  • анализы крови, мочи;
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ половых органов;
  • гинекологический осмотр.

Особенности проведения ГСГ

Гистеросальпингографию можно проводить амбулаторно или в стационарных условиях. Зачастую ГСГ назначается в первую половину менструального цикла (до овуляции), когда слизистая матки имеет наименьшую толщину.

Порядок выполнения ГСГ следующий:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, на котором в дальнейшем можно будет сделать рентген.
  2. Врач обрабатывает промежность антисептиком и осматривает половые органы с зеркалами.
  3. Затем в матку вводится канюля, через которую поступает контраст (Кардиотраст, Триомбраст).
  4. Контраст в объеме 2-3 мл заполняет полость матки, после чего делается снимок.
  5. Далее вводится еще 3-4 мл, что позволяет контрасту продвигаться далее по трубам.
  6. Делается повторный снимок.
  7. При необходимости врач может вводить до 10-15 мл контрастного вещества и сделать еще несколько снимков.
  8. После процедуры канюля удаляется.

Расшифровка результатов

На рентгене врач может увидеть:

  • уменьшение маточной полости;
  • удлинение шейки;
  • асимметрию матки;
  • врожденную непроходимость труб;
  • спайки;
  • полипы;
  • укорочение/удлинение труб;
  • наличие добавочных ходов в трубах;
  • колбообразные расширения, которые указывают на скопление серозной жидкости в трубах;
  • туберкулезное поражение труб;
  • эндометриоз (мелкие тени в истмико-цервикальном отделе);
  • дефекты наполнения и неровные контуры матки, что свидетельствует о гиперплазии эндометрия;
  • подслизистую миому;
  • рак эндометрия в виде множественных дефектов наполнения с неровными краями;
  • расширение истмико-цервикального отдела, что является признаком истмико-цервикальной недостаточности.

Последствия процедуры

После процедуры может присутствовать небольшой дискомфорт внизу живота и невыраженное кровомазание, которые проходят через несколько часов.

Крайне редко могут наблюдаться следующие осложнения:

  • сосудистый рефлюкс, который подразумевает проникновение контраста в вены матки;
  • лимфатический рефлюкс (попадание препарата в лимфососуды);
  • перфорация маточной стенки;
  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • разрыв фаллопиевых труб вследствие их «тугого наполнения» контрастом.

Спустя 3-5 дней после ГСГ возможно обострение имеющихся воспалительных заболеваний репродуктивных органов. У некоторых пациенток также наблюдается задержка менструации. Через пару месяцев цикл восстанавливается.

Фотогалерея

На фото представлены результаты гистеросальпингографии в норме и при различных заболеваниях репродуктивных органов.

Видео

Более подробно о процедуре ГСГ можно узнать в видео (представлено каналом altravita-ivf. ru)

Многие женщины задаются вопросом, что такое ГСГ и ГСС, как делают ГСС и ГСГ маточных труб, насколько информативной и безопасной является эта процедура.

Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия довольно часто используются в гинекологической практике. Они позволяют безопасно проверить проходимость и наличие деформаций внутренних женских половых органов, а также обнаружить морфологическиу патологию. Эти процедуры имеют большую информативность и низкую частоту побочных воздействий.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

  • врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
  • нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
  • специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
  • патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Читайте также:  Родинка за ухом у женщин значение

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

  • воспалительных процессах половых органов пациентки;
  • наличии функциональной недостаточности почек или печени;
  • декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
  • любой форме маточного кровотечения;
  • гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
  • повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Подготовка к проведению исследования

Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.

Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма. Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею). Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.

Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.

В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.

Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств. Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.

Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.

Применение препаратов во время процедуры

ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.

В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.

Побочные эффекты при проведении ГСГ

Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.

Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.

При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.

Результаты исследования

Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и фаллопиевых (маточных) труб. Врач-рентгенолог получает качественные изображения анатомического строения внутренних половых органов пациентки. По ним можно визуализировать признаки врожденных пороков развития, последствия воспалительных процессов, наличие опухолей. Гистеросальпингографией невозможно установить тип онкологического процесса, поэтому при его обнаружении далее обычно проводят биопсию с цитологическим исследованием. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия также дает информацию о состоянии стенок матки, наличии патологии в миометрии.

Гистеросальпингография остается ведущим и простым методом диагностики причин трубного бесплодия и аномалий развития внутренних половых органов у женщин. Наряду с ней проводится ультразвуковая гистероскопия, которая характеризуется меньшей информативностью и большой субъективностью результатов, но имеет меньшее количество противопоказаний.

Расшифровка результатов обычно направляется лечащему врачу-гинекологу или выдается пациентке сразу после проведения исследования. Они не только помогают оценить проходимость маточных труб по УЗИ, но также и определяют дальнейшую тактику диагностики и лечения пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector