Что такое острый вагинит

Что такое острый вагинит

Время чтения: мин.

Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
Терапия препаратом Пимафуцин супп.вагин.100мг №3 370 руб.
Терапия препаратом Тержинан свечи вагинальные №10 580 руб.
ВПЧ скрининг (15+КВМ) – вагинальный соскоб 1 200 руб.
ВПЧ скрининг (21+КВМ) – вагинальный соскоб 3 000 руб.
ВПЧ скрининг (4+КВМ) – вагинальный соскоб 800 руб.
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ) – вагинальный соскоб 1 100 руб.
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта (13+КВМ) – вагинальный соскоб 1 800 руб.
Фемофлор-17+КВМ — вагинальный соскоб 2 500 руб.
Фемофлор-7+КВМ — вагинальный соскоб 1 200 руб.
Фемофлор-9+КВМ — вагинальный соскоб 1 500 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Острый вагинит: код МКБ

Чем лечить острый вагинит и что это? Острый вагинит: МКБ – что говорит о нем данная классификация болезней? Если ориентироваться по ней, то код болезни будет 76.0. Он проявляет себя намного выраженнее по сравнению с вагинитом, который стал хроническим.

Острый вагинит: код МКБ – это не единственная разновидность вагинита, которая выделена международной классификацией болезней. Там также говорится о вагините подостром и хроническом, специфическом и неспецифическом.

Острый вагинит: что это? Таким вопросом задается женщина, которая увидела такой диагноз у себя в медицинской карте. Безусловно, ей хочется знать больше о болезни и поскорее избавиться от нее. Но для полного ответа на такой вопрос нужно рассматривать его по аспектам.

Острый вагинит: причины

Причин, которые приводят к развитию у женщины острого вагинита, на самом деле немало. Они представлены следующими:

  • Искусственным прерыванием течения беременности;
  • Протеканием воспалений, которые стали результатом заражения женщины венерическими заболеваниями;
  • Онкологическими заболеваниями и лечением при помощи химиотерапии;
  • Отсутствием средств защиты при вступлении в половую связь;
  • Лечением с участием антибиотиков в терапии, неправильное использование средств гормональной контрацепции;
  • Несоблюдением правил гигиены половых органов;
  • Травмированием влагалищной слизистой, что могло произойти в результате механического воздействия. Оно может быть представлено родовой травмой половых органов женщин, грубым сексуальным актом, действием внутриматочной спирали и даже неправильным и неосторожным гинекологическим осмотром. Слизистую оболочку также может травмировать выскабливание влагалищной слизистой оболочки;
  • Снижением защитных сил женского организма. Это, в свою очередь, ведет к тому, что страдает влагалищная микрофлора;
  • Склонностью к аллергическим реакциям;
  • Гормональными изменениями в организме. Такие изменения неизбежны во время протекания беременности, в начале менструального цикла, при гормональном дисбалансе, яичниковой гиперфункции и во время климакса у женщины.

Признаки острого вагинита

Острый вагинит: симптомы – какие они? Зная клинические проявления болезни, женщина может сама распознать ее у себя и вовремя обратиться к врачу для начала должного лечения.

Острый вагинит как правило развивается стремительно и его симптоматику невозможно не заметить. В начале болезни женщина чувствует сильный зуд и жжение в области влагалища. Влагалищная слизистая оболочка меняет свой оттенок и начинает болеть. Женщина чувствует сильный дискомфорт в районе половых органов и наблюдает обильные пенистые выделения.

Некоторыми дополнительными симптомами острого вагинита принято считать частые позывы к мочеиспусканию, повышение телесной температуры. Если это тяжелая форма, то могут наблюдаться кровянистые выделения.

Герпетический вагинит

Такой вагинит иначе принято называть вирусным. При этом на поверхности влагалища появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда такие пузырьки лопаются, они превращаются в ранки. После этого заживают язвы и рубцов не остается.

Острый вагинит: лечение

Как лечить острый вагинит? Несмотря на то, что острый вагинит может возникать по абсолютно разным причинам, его можно с успехом лечить в условиях стационара. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным наблюдением. Доктор при необходимости может производить коррекцию назначенной терапевтической схемы. Но чаще всего применяется классическая схема лечения острого вагинита.

Лечение не может быть начато без проведения лабораторного исследования. Кроме того, нужно изучить чувствительность пациентки к тем или иным медикаментам. Для лечения индивидуально подбираются антибиотики. Также нужно осуществлять прием противогрибковых либо антибактериальных средств.

Что касается девочек, а также в случаях протекания неспецифического вагинита или неосложненного его течения (речь также идет об остром вагините), можно обойтись без приема антибиотиков. При обнаружении бактериальной природы острого вагинита будет назначена соответствующая антибактериальная терапия. В дополнение к такой терапии также будут проводиться меры, которые помогут женщине избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта в районе половых органов. Для этого назначаются вагинальные средства в виде мазей, кремов, гелей и свеч. Часто такие средства имеют антибактериальный эффект.

Для тог, чтобы нормализовать влагалищную микрофлору, обычно используются спринцевания при помощи содового раствора, раствора марганцовки или применения перекиси.

Если природа острого вагинита может быть охарактеризована как неспецифическая, то тогда может и не потребоваться стационарное лечение. Будет достаточно просто устранить причину, которая привела к развитию вагинита, а именно, это может быть интимный гель или мыло, гигиенические тампоны либо прокладки, стиральный порошок.

Читайте также:  Трещины на члене мазь

Кроме того, важно, чтобы женщина во время лечения вагинита, независимо от природы его происхождения, поднимала защитные силы собственного организма. Делать это можно различными способами. Можно принимать витамины, пить общеукрепляющие травы, закаляться.

Чаще всего для лечения острого вагинита нужно пройти курс лечения длительностью в десять дней. После этого нужно обязательно сдать соответствующие анализы, чтобы подтвердить успешность проведенного лечения.

Острый вагинит также можно лечить в домашних условиях, пользуясь разного рода гелями и мазями. Но лучше не делать этого без врачебной консультации. Это может привести к усугублению клинической картины болезни, если у женщины проявится индивидуальная непереносимость того лечения, которое она сама себе назначила. Именно поэтому при наличии подозрения на вагинит все же лучше обратиться к опытному специалисту и сдать анализы для подтверждения диагноза.

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Острый вагинит, это наиболее распространенное гинекологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются слизистые влагалища, шейки матки, уретры, а также вульвы. Патология может выявляться в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек, а при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями.

Рассмотрим, по каким причинам начинается острый вагинит, какие формы он имеет, какими симптомами проявляется. Также простым языком расскажем, с чего начинать лечение и какие препараты можно использовать для этого.

Факт 1: причина болезни – микробы

В развитии воспалительного процесса в тканях половых органов виновны бактерии, грибы, вирусы. Часть из них постоянно обитает на слизистой и коже и активизируется лишь в благоприятных для себя условиях, другие же попадают в организм женщины извне, при половом контакте, реже – через предметы личной гигиены.

Как правило, для старта воспаления необходим провоцирующий фактор. В зависимости от ситуации и образа жизни им может выступать:

  • прием глюкокортикоидов;
  • гиповитаминозы;
  • аборты, выкидыши;
  • нарушения гормонального фона;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • беспорядочные интимные связи, незащищенный секс;
  • отсутствие личной гигиены;
  • местные аллергические реакции.

У маленьких девочек острый вагинит чаще всего возникает, когда возбудитель переносится с током крови из других очагов (например, при скарлатине), а также из-за глистов, посторонних тел во влагалище и плохой гигиене. Поэтому важно, чтобы ребенок был научен элементарным понятиям о чистоте с раннего детства.

Факт 2: известно более 10 видов острого вагинита

Классификация вагинитов в гинекологии достаточно сложная, основанная на множестве признаков. К специфическим формам относят вызванные ЗППП, к неспецифическим – условно-патогенной микрофлорой (гарденереллы). В зависимости от вида возбудителя острый вагинит может быть:

  • гонорейным;
  • трихомонадным;
  • хламидийным;
  • кандидозным;
  • туберкулезным.

Могут быть смешанные формы, при которых имеются признаки аллергических и грибковых поражений, а также ряд других видов. Эти факторы необходимо учитывать при диагностике и назначении курса терапии, именно поэтому женщина не должна заниматься самолечением.

Факт 3: у острого вагинита 3 ярких симптома

Клиническая картина при остром бактериальном вагините достаточно яркая, врач может поставить предварительный диагноз даже при визуальном осмотре. Особо выделяются три симптома, которые причиняют женщине наиболее сильное беспокойство:

  • жжение во влагалище;
  • боли во время секса или мочеиспускания;
  • бели с неприятным запахом и примесями гноя или крови.

Также у большинства пациенток наблюдается покраснение слизистой влагалища, небольшая отечность, эрозии, язвы. В запущенных случаях возможно повышение температуры тела, снижение аппетита, раздражительность.

При специфическом остром вагините внешние признаки зависят от вида возбудителя (подробнее в таблице).

Возбудитель
Трихомонада Пенистые бели с неприятным, резким запахом и частицами гноя. Земляничный цервикс Гонококки (гонорейная форма) Густые бели, с нитями гноя Трипонелла (сифилисная форма) Язвы на половых губах Кандиды Творожистые выделения, белесые налеты на стенках влагалища

При неспецифическом остром вагините выделения будут желтого цвета разной интенсивности, возможен зеленоватый оттенок. Если у женщины начался острый аллергический вагинит – будут заметны и другие признаки гиперчувствительности.

Факт 4: точный диагноз после лабораторных исследований

Опытный гинеколог может назвать предварительный диагноз основываясь на жалобах, визуальном осмотре слизистой влагалища и гениталий. Однако поставить диагноз с точностью можно ишь после комплекса лабораторных исследований материала:

Особое значение имеет бактериологический анализ, после проведения которого врач получит представление о виде возбудителя и его устойчивости к действующему веществу современных антибиотиков. При этом необходимость в том или ином методе лабораторной диагностики основывается на ряде факторов, включая симптомы.

Факт 5: антибиотики при лечении не всегда нужны

Если речь идет о неспецифическом остром вагините – курс антибактериальных препаратов может быть ненужным. В большинстве случаев хороший эффект дают ванночки с растворами антисептиков (марганцовки, фурацилина) и вагинальные свечи. Неплохой результат дает раствор мирамистина.

Читайте также:  Стрептококк в мазке норма

Также могут применяться:

  1. Свечи «Кетоконазол» — при кандидозном остром вагините.
  2. Кортикостероидные мази – для снижения интенсивности зуда.
  3. Ацикловир для борьбы с вирусом герпеса в виде мази или с марлевым тампоном.

Внимание уделяется и общему состоянию организма. Принимаются меры для нормализации баланса полезной микрофлоры влагалища, подбираются витаминно-минеральные комплексы.

При специфическом остром вагините требуется лечение самой женщины и ее сексуального партнера. К перечисленным выше методикам добавляются антибиотики:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • доксициклин;
  • офлоксацин;
  • азитромицин.

Сказать с точностью, какой антибиотик будет лучше для лечения острого вагинита, невозможно. Многое зависит от типа возбудителя, его резистентности, состояния организма женщины. Дозировка и продолжительность курса также подбираются индивидуально.

Если не лечить острый вагинит – заболевание перейдет в хроническую форму. В этом случае возможны проблемы во время беременности: инфицирование плода, разрыв околоплодной оболочки. Также есть вероятность возникновения бесплодия.

Популярные статьи:

Меры профилактики

Чтобы избежать вспышек острого вагинита нужно соблюдать ряд нехитрых правил:

  • своевременно принимать душ и подмываться;
  • исключить случайные половые связи;
  • стараться не носить синтетическое нижнее белье;
  • не принимать антибиотики без рекомендаций врача;
  • ограничить применение тампонов.

Соблюдения этих правил достаточно, чтобы снизить вероятность развития острого вагинита и избежать дорогостоящего лечения.

Острый вагинит – бурно протекающий воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища. Признаками острого вагинита служат гиперемия, зуд и жжение в области влагалища, обильные нетипичные бели, диспареуния, рези при мочеиспускании. Острый вагинит диагностируют по данным гинекологического осмотра, рН-метрии, микробиологического, серологического и ПЦР-исследований влагалищного секрета. Ведущим в лечении острого вагинита является устранение этиологического фактора, что достигается с помощью санации влагалища, противовоспалительной и антимикробной терапии с последующей нормализацией микрофлоры.

МКБ-10

Общие сведения

Острый вагинит (острый кольпит) – ярко выраженные воспалительные изменения слизистой преддверия и стенок влагалища, возникающие в ответ на инфекцию, аллергены, химические раздражители, воздействие высокой температуры. Среди женщин репродуктивного возраста фиксируется устойчиво высокий уровень заболеваемости острым вагинитом с большой предрасположенностью к хронизации патологии и частым рецидивам. Острый вагинит часто протекает в сочетании с воспалением вульвы (вульвовагинит), уретры и шейки матки. Продолжительность острой формы вагинита не превышает 2-х недель, подострой – 2-х месяцев. Острый вагинит причиняет постоянный и значительный дискомфорт, нарушает сексуальную жизнь, может способствовать вовлечению в воспаление других репродуктивных органов (матки, яичников), а при беременности – внутриутробному инфицированию и формированию пороков плода, невынашиванию беременности.

Причины острого вагинита

В развитии острого вагинита решающая роль принадлежит инфекционному фактору — бактериям, простейшим, вирусам, грибам. В большинстве случаев в роли этиоагентов выступают чужеродные микроорганизмы, попавшие извне при половом контакте (ИППП) либо из других очагов инфекции (например, туберкулезных). Предрасполагающим моментом служит нарушение нормального биотопа влагалища — чрезмерный рост сапрофитной микрофлоры и обретение ею вирулентности на фоне снижения титра лактобактерий. Это приводит к сдвигу рH в щелочную сторону, изменению состава и иммунных свойств вагинального секрета.

Развитию острого вагинита способствует снижение общей и местной резистентности (на фоне приема глюкокортикоидов, КОК и антибиотиков, стрессов, гиповитаминоза), нарушение целостности эпителиального покрова влагалища (травмы инородными телами, при аборте, РДВ, гистероскопии, установке ВМС), гормональный дисбаланс (гипоэстрогения, гипотиреоз, менопауза, беременность), обменные нарушения (сахарный диабет). Изменения структуры влагалища (опущение стенок, зияние половой щели) и сосудисто-трофические нарушения слизистой гениталий поддерживают снижение защитных свойств вагинальной слизи.

Спровоцировать острый вагинит могут частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт, некорректная личная и интимная гигиена, воздействие химических, термических и аллергических факторов (ожоги, ношение синтетического белья, непереносимость презервативов, спермицидов, антисептиков, средств интимной гигиены, кондиционеров для тканей). Острый вагинит у девочек возможен при гематогенном распространении инфекции из других очагов (например, при скарлатине), диатезе, гельминтозах, недостаточной гигиене половых органов, попадании инородных тел во влагалище.

Классификация острого вагинита

Острый вагинит может носить инфекционный (бактериальный, грибковый, протозойный, вирусный, смешанный) и неинфекционный (аллергический, химический, термический) генез. Инфекционные воспаления влагалища по типу вызвавшего их возбудителя делятся на специфические (гонорейные, сифилитические, трихомонадные, хламидийные, микоплазменные, туберкулезные и др.) и неспецифические.

Неспецифические (аэробные) острые вагиниты обычно вызываются энтеробактериями (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis и др.), стрептококками и стафилококками (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидами. Наиболее частым провокатором грибковых острых вагинитов (вагинального кандидоза) являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вирусных – возбудители генитального герпеса (HSV-2), папилломавирусной инфекции. Могут встречаться смешанные этиологические формы острого вагинита: протозойно-бактериальные, грибково-бактериальные, грибково-аллергические и др.

Читайте также:  Чистка сосудов народными средствами в домашних условиях

В зависимости от предваряющего фактора в гинекологии выделяют послеабортные, послеродовые, послеоперационные и аллергические острые вагиниты. По типу влагалищного экссудата острые вагиниты классифицируют на серозные, серозно-гнойные, гангренозные; по характеру изменений слизистой оболочки – на простые, макулезные, гранулезные. Исходя из возраста пациенток, различают острые вагиниты девочек, женщин репродуктивного и менопаузального периода.

Симптомы острого вагинита

Различные формы острого вагинита сопровождаются бурными проявлениями и быстрым течением, нередко сочетаются с вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Пациентки предъявляют жалобы на устойчивый зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, боли при половом сношении и рези при мочеиспускании, появление обильных нехарактерных белей из половых путей (с примесью гноя, иногда крови или неприятным запахом). Обнаруживается гиперемия, отек и склонность к кровоточивости слизистой преддверия и стенок влагалища, при тяжелых эпизодах — десквамация эпителия, эрозии и язвы.

Острый трихомонадный вагинит отличается появлением большого количества пенистых выделений слизисто-гнойного характера со зловонным запахом, при вовлечении шейки матки – симптомом «земляничного цервикса». Для гонорейного острого вагинита характерны обильные густые гноевидные бели, для сифилитического — язвенное поражение наружных половых органов и влагалища. Неспецифический вагинит сопровождается заметными желто-зелеными выделениями. При кандидозном остром вагините отмечаются серовато-белые творожистые, хлопьевидные выделения и налеты на стенках и преддверии влагалища, эрозии вульвы.

При герпетическом остром вагините определяются болезненные язвочки и различные поражения слизистой оболочки, при паппиломатозном — болезненные бородавки светлого или фиолетового цвета во влагалище, на вульве, в паху. Аллергический вагинит может протекать на фоне других проявлений аллергии — сенной лихорадки, астмы, атопического дерматита.

Нелеченный острый вагинит приводит к хроническим рецидивирующим воспалительным процессам репродуктивного тракта и мочевых путей, в период беременности представляет угрозу инфицирования плода и околоплодных вод (хориоамнионит), преждевременного разрыва оболочек плодного пузыря и невынашивания, развития послеродового эндометрита, пневмонии новорожденного, бесплодия у женщин.

Диагностика острого вагинита

Диагностика острого вагинита основана на данных клинико-лабораторных исследований — гинекологического осмотра, скрининг-тестов (рН-метрии), микроскопии нативного или окрашенного по Грамму вагинального мазка, культурального анализа отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала, ПЦР и серологических методов (ИФА, ПИФ, РИФ).

При неспецифическом остром вагините бактериоскопически выявляется большое количество Le (>10), слущенных клеток эпителия (10 и более), обильная гр+ и гр- микрофлора. Показательно увеличение рH вагинального секрета > 6,5. С помощью бактериологического анализа проводится видовая идентификация возбудителей острых вагинитов, качественная и количественная оценка состояния вагинального биотопа, чувствительности к антимикробным препаратам.

Данные серодиагностики при остром вагините помогают определить титр высокоспецифичных антител IgM, IgG и IgA к антигенам возбудителя и стадию инфекционного процесса. Повышенная концентрация IgE служит маркером аллергической природы острого вагинита. При подозрении на сифилис применяются специфические серологические трепонемные реакции. ПЦР дает возможность установления широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце – создания «микробиологического паспорта» пациентки. Дифференциальная диагностика осуществляется между различными этиологическими формами кольпита, а также острым вагинитом и бактериальным вагинозом.

Лечение острого вагинита

Лечение острого вагинита проводится гинекологом комплексно, с учетом этиологии воспаления и включает местную санацию влагалища и вульвы, системную этиотропную терапию, нормализацию вагинальной микрофлоры. В некоторых случаях требуется параллельное лечение полового партнера.

Этиотропные (антибактериальные, антимикотические, антивирусные) препараты могут применяться местно — вагинально (в форме свечей, шариков, капсул, крема) и системно — перорально и внутримышечно. При бактериальном остром вагините антибиотики назначаются с учетом чувствительности к ним выделенного возбудителя: при сифилитическом показаны пенициллины, макролиды, цефалоспорины; гонорейном — пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны внутрь и внутримышечно. При хламидийных, микоплазменных и уреаплазменных острых вагинитах эффективны доксициллин, азитромицин, офлоксацин.

В случае неспецифического острого вагинита достаточно бывает местного применения антисептических вагинальных суппозиториев и мазей, комплексных препаратов, дезинфицирующих р-ров (гидроксиметилхиноксалиндиоксида, мирамистина), ванночек с фурациллином, перманганатом калия, отварами лекарственных трав. При кандидозном остром вагините используются антимикотики в виде вагинальных свечей и крема (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), местные неспецифические средства (тетраборат натрия), перорально назначается флуконазол. При выраженном зуде показаны десенсибилизирующие и седативные препараты, кортикостероидные мази. При трихомониазе эффективны нитроимидазолы (перорально и местно). Герпетический вагинит требует применения антивирусных средств внутрь, свечей, тампонов с мазями (ацикловир, бромнафтохинон). Для нормализации биоценоза кишечника и влагалища назначают эубиотики.

Во время курса терапии следует соблюдать правила гигиены, половое воздержание и диету с исключением острого, соленого, копченого и жирного, ограничением сладкого. Результат лечения подтверждается лабораторными показателями нормоценоза. Профилактика острого вагинита сводится к формированию правильных гигиенических навыков и здоровых привычек, исключению случайных половых связей, ограничению использования тампонов, средств для интимной гигиены с отдушками, синтетического и тесного нижнего белья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector