Что такое пиелит

Что такое пиелит

Из-за особенностей строения мочевыводящей системы именно женщины чаще всего подвергаются воспалительным процессам в урологии.

Одним из них является пиелит. Из-за него нарушается процесс нормального выведения мочи из почек, они перестают нормально функционировать.

В данной статье пойдет речь о причинах, симптомах и основных методах лечения данного заболевания.

Общая информация о заболевании

Пиелит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются лоханки и чашечки в почках.

Зачастую его вызывает наличие бактериальной микрофлоры в организме человека. Чаще всего ему подвергаются девочки в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Это обусловлено особенностью строения органов мочевыделительной системы и незрелым иммунитетом. На втором месте находятся женщины во время беременности (особенно на поздних сроках).

При пиелите происходит нарушение нормальной циркуляции мочи, почки не справляются с ее выведением. На фоне этого у больного развивается общая интоксикация организма.

В категорию риска развития этого заболевания также попадают мужчины с проблемами простаты.

Формы развития

В зависимости от течения заболевания различают острую и хроническую форму. В первом случае пиелит протекает с ярковыраженными симптомами, длится в среднем до трех недель.

При неправильном лечении он переходит в хронический. В этом случае болезнь очень опасна, так как очаг воспаления распространяется дальше, в итоге пациент заработает себе пиелонефрит.

Также заболевание делится на первичную и вторичную форму. В случае первичного пиелита воспалительный процесс вызван наличием в организме пациента кишечной палочки, стрептококковой, стафилококковой или гонококковой инфекции.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, чтобы не допустить развития негативных последствий.

Причины возникновения

Как говорилось выше, основной причиной развития пиелита считается наличие в организме человека патогенной микрофлоры.

Она может проникнуть в почки из мочевика или области ануса. Также передается по крови или лимфе по мочевыводящей системе. Через лимфу в почки микроорганизмы попадают из области кишечника или органов половой системы.

Факторами, которые повышают риск развития пиелита, считаются:

  • вредные привычки (курение и злоупотребление спиртными напитками);
  • частые простудные и инфекционные заболевания;
  • плохой иммунитет;
  • беременность (поздние сроки);
  • частые переохлаждения;
  • плохое питание и неправильный образ жизни;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сидячая работа;
  • камни в почках;
  • длительные задержки в мочеиспусканиях.

При распространении инфекции лоханка в почках приобретает красноватый оттенок, отекает, на ее поверхности образуются гнойные следы.

При дальнейшем размножении болезнетворных микроорганизмов происходит полное поражение почек (пиелонефрит). Хронический пиелит сопровождается постоянным накоплением мочи и расширением стенок лоханки. Таким образом, почка теряет свои функции и начинает сморщиваться.

У детей и грудничков

Причины развития у детей такие же, как и у взрослых пациентов. К ним стоит отнести врожденные патологии органов мочевыделительной системы (раздвоение мочеточника, почки неправильной формы и т.д.).

У грудничков это заболевание развивается на фоне незрелости иммунной системы и высокого риска проникновения в организм патогенной микрофлоры.

Симптомы у взрослых и у детей

Симптомы для взрослых и детей практически одинаковые, они зависят от формы и стадии течения пиелита.

Стадии течения

Стоит отметить, что характерная симптоматика отсутствует, его часто путают с другими урологическими заболеваниями. Самым ярким симптомом принято считать боль в пояснице. Для острой формы характерны такие признаки:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • усиление отделения пота, озноб в ночное время суток;
  • боли в голове и поясничном отделе;
  • уменьшение количества мочеиспусканий;
  • изменений цвета урины;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • общее ухудшение состояния;

Для детей при остром пиелите характерны частые мочеиспускания и мутность урины (из-за следов гнойных выделений). Такое состояние длится от 7 до 21 дня. При этом ребенок плохо кушает и спит, становится очень капризным.

Иногда такие симптомы принимают за проявление цистита и начинают неправильное лечение, поэтому очень важна консультация специалиста, который поможет поставить правильный диагноз.

Если инфекции подверглись обе почки, то симптоматика значительно усилится, во время отхождения мочи у больного возникают неприятные ощущения. Для того чтобы определить форму заболевания необходимо пройти ряд исследований.

Диагностические меры

Для диагностики пациенту проводят анализы крови и мочи. Обязательным считается проведение цитоскопии.

Лечением занимается врач-нефролог или детский уролог.

Способы терапии

В зависимости от стадии течения пиелита, также характера возбудителя врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Медикаментозные средства

Для этого чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия. Сперва устанавливают возбудителя инфекции и проводят тест на его резистентность к различным видам антибиотических препаратов.

Обязательно назначается диета, обильный питьевой режим, ограничение в употреблении поваренной соли.

Из рациона питания нужно исключить любую жареную, острую или жирную пищу, алкоголь и табачные изделия. Для притупления болевого синдрома используют местные анальгетики.

Читайте также:  Возбудители кишечной группы

Чаще всего назначают антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов в комплексе с антибактериальными препаратами. Для снижения температуры пациентам прописывают местные жаропонижающие средства (для детей в форме сиропа или ректальных суппозиториев).

При хронической форме лечение проводят на этапах обострения, курс необходимо повторять каждые 30-90 дней. У беременных это заболевание, как правило, проходит после рождения ребенка.

Для пациентов с хроническим пиелитом показано регулярное лечение в санаторно-курортных условиях.

Лечение детей и грудничков

В случае если болезнь диагностируется у детей, схема лечения не меняется. К вышеперечисленным препаратам стоит добавить пробиотики (для предотвращения развития дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии).

Параллельно назначают мочегонные средства для улучшения процесса выведения скопившейся урины. Не рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена, так как они оказывают негативное влияние на почки.

Народная медицина

Очень важно при острых симптомах соблюдать строгий постельный режим, допускается прием теплых ванн с добавлением лекарственных растений (длительность до 30 минут), а также прогревание области почек.

Очень действенным народным средством считается настой из плодов можжевелового дерева. Для этого необходимо взять 1 столовую ложку плов, залить их 250 мл кипяченой воды. Дать постоять, процедить и принимать по 1 столовой ложки 4 раза в день.

Яркими антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладают отвары и настои из листьев брусники, хвоща полевого и березовых почек.

Стоит отметить, что пиелит является весьма опасным заболеванием, поэтому не стоит увлекаться самолечением. Применение народных средств актуально в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

С осторожностью такие средства нужно принимать для маленьких детей, так как можно спровоцировать различные осложнения (аллергические реакции и др.).

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении инфекция может по крови распространяться к другим органам и системам и вызвать серьезные заболевания. Одним из последствий недолеченного пиелита является пиелонефрит.

При хронической форме происходит постепенное усыхание стенок почки, в конечном итоге орган деформируется и не справляется со своими функциями. В таком случае пациенту показано оперативное вмешательство.

Профилактика и прогноз

Если больной обратился в больницу на начальных стадиях развития болезни, то прогноз положительный. Курс лечения в таком случае не превышает 7 дней. При хронической форме длительность терапии растягивается надолго, пациент состоит на постоянном учете у нефролога.

Пиелит – частое явление среди представительниц женской половины населения (особенно характерно для девочек до 5 лет). Это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспаление в лоханке почек.

При выявлении на ранних стадиях лечение не составляет трудности, однако при переходе в хроническую форму больной страдает частыми обострениями. Поэтому важно при первых неприятных симптомах обращаться к врачу для постановки точного диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения.

Почки играют важную роль в выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию. Таким образом, все о пиелите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиелит?

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

  1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
  2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

  1. острый пиелит;
  2. хронический пиелит.

По механизму развития:

    • Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
    • Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

перейти наверх

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

  • Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
  • Ведущие пассивный образ.
  • После переохлаждения.
  • Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
  • Курящие и пьющие алкоголь.
  • Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

перейти наверх

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

  • Серый цвет лица;
  • Незначительное или большое повышение температуры;
  • Снижение аппетита;
  • Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.
Читайте также:  Сестринская помощь при хроническом холецистите

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

  • Боль в одном участке или по всей пояснице;
  • Высокая температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рвотный рефлекс;
  • Язык сухой с сероватым налетом;
  • Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

  1. общем недомогании,
  2. плохом самочувствии,
  3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
  4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

перейти наверх

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

  • Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
  • УЗИ почек.
  • Рентгенография.
  • Радионуклидное исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:

  • Употребление молочных и растительных продуктов.
  • Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
  • Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

  • Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
  • Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
  • Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
  • Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
  • Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

  1. Переход острой в хроническую форму.
  2. Паранефрит и ретроперитонит.
  3. Уросепсис.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Апостематозный нефрит.
  6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

    • Соблюдать гигиену половых органов.
    • Вести умеренную половую жизнь.
    • Вести активный образ.
    • Не допускать переохлаждения.
    • Правильно питаться.
    • Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

Пиелит – это воспалительный процесс (всегда инфекционного характера), развивающийся в слизистых эпидермальных слоях почечных лоханок. Чаще всего патология регистрируется у детей и женщин, хотя болезнь не является исключением для взрослых и мужчин.

Из данной статьи читатель узнает о том, что такое пиелит, в чем состоит особенность выявления и лечения, какую опасность он представляет для здоровья человека.

Описание и признаки

Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более склонны к развитию данного недуга. Патология формируется исключительно при инфицировании почечных лоханок патогенами, которые могут распространяться с кровью, лимфой или по мочеточникам (по восходящему пути).

Усугубляющим фактором становится нарушение оттока урины по различным причинам, что создает застойные процессы, способствующие размножению бактериальной микрофлоры.

Классификация

Почки – парные органы выделительной системы, поэтому заболевание может быть:

  • правосторонним;
  • левосторонним;
  • двусторонним или общим.
Читайте также:  Холосас можно ли детям

В зависимости от характера и длительности болезненного процесса различают острую и хроническую форму.

По механизму развития классификация пиелита будет следующая:

  • первичный – бактериальная инфекция развилась самостоятельно в почечной лоханке;
  • вторичный – патогенез сформировался на фоне наличия инфекционных процессов в соседних или отдаленных органах, например, при воспалении уретрального канала.

Симптоматика

При любом виде патологии характерным признаком является наличие болевого синдрома в поясничной области. Другие признаки указаны ниже, более подробно о них рассказывается на видео в этой статье.

При остром характере заболевания больные жалуются на:

  • фебрильную температуру, не редко до 40 градусов;
  • лихорадку и озноб;
  • резь и боль при мочеиспускании;
  • цвет урины, как правило, темный по причине наличия в ней гнойных элементов;
  • бледность кожных покровов, лицо может приобретать серый оттенок;
  • положительная реакция при пробе Пастернацкого – ощущение боли во время постукивания ребром ладони по нижней части спины;
  • потеря аппетита.

Для пиелита хронического течения характерно прерывание ремиссии периодами обострения, при которых клиника будет следующей:

  • в момент обострения в наличии все указанные выше проявления;
  • в периодах ремиссии боль слабая, носит тупой характер;
  • латентное течение может сопровождаться появлением субфебрилитета, как правило вечером.

Обратите внимание. Во время ремиссии хронического пиелита в анализах мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспалительного процесса.

Длительность болезни

Средняя продолжительность течения острого пиелита составляет около 1,5 недель. Как правило, при назначении соответствующей терапии болезнь продолжается от недели до трех, в редких случаях дольше, но не более одного месяца.

Дальше пациент или вылечивается, или болезнь переходит в хроническую форму, однако, патология может дать осложнения в виде пиелонефрита – воспаления паренхимы почек из-за распространения воспалительного процесса, происходящего в лоханках.

Особенно тяжелое течение болезни характерно для младенцев. Они практически перестают есть, к общей клинической картине добавляются сильные диспепсические расстройства. Если своевременно не принять терапевтических мер, возможно развитие сепсиса, который становится причиной летального исхода, поэтому крайне важно как можно быстрее показать ребенка педиатру.

Факторы риска

Как уже упоминалось выше, основная причина заболевания – патогенная микрофлора. Наиболее частым возбудителем выступает кишечная палочка, проникающая в почки с током лимфы.

В таком случае, как правило, болезнь носит первичный характер. Несколько реже патологические процессы вызывают стафило- гоно-, стрептококки и прочие болезнетворные бактерии.

Обратите внимание. Развитие вторичного пиелита возможно на фоне осложнения тонзиллита, скарлатины, брюшного тифа, инфекционных поражений брюшины, кариеса и т. д.

В группу риска следует включать людей следующих категорий:

  • лица с низким уровнем естественных защитных механизмов: с приобретенным синдромом иммунодефицита, дети, беременные женщины;
  • подверженные гиподинамии;
  • после переохлаждения;
  • при травмировании органа;
  • страдающие мочекаменной болезнью;
  • с вредными привычками;
  • чрезмерно увлекающиеся различными диетами, недостаточно питающиеся;
  • лица, которые долго вынуждены терпеть и не посещать туалет при позывах к мочеиспусканию.

У будущих мам во второй половине беременности возможно развитие патологического процесса, который чаще формируется на правой почке. Это связано с тем, что матка в это время начинает оказывать давление на мочеточники, поэтому вывод урины становится несколько проблематичным.

Снижение иммунитета у беременных – это естественный биологический процесс, который нужен для нормального вынашивания ребенка.

Диагностика

Обследование пациента проводит врач уролог, а в крупных клиниках и специализированных центрах такими больными занимается нефролог. После беседы с пациентом и физикального осмотра, пациент должен сдать анализ мочи и пройти цитоскопию – эндоскопический осмотр внутренних поверхностей мочевого пузыря и его путей.

Кроме этого, назначаются:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • рентгенологическое обследование;
  • БАК-посев;
  • КТ, МРТ или другие более высокоточные методики, назначаемые по показаниям, предназначенные для уточнения в особых случаях.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

Лечение

Больной должен строго придерживаться инструкции, выданной врачом, соблюдать постельный режим. Первоочередной задачей терапии является устранение источника инфекции путем применения антибактериальной терапии.

В этот период рекомендуется обильное питье, соблюдение диеты, направленной на снижение концентрации соли и потреблении растительной и молочнокислой продукции. В лечение острого и хронического (в фазе обострения) пиелита проходит по одному и тому же сценарию, с тем отличием, что больные с постоянной формой недуга должны пересмотреть рацион, и все время соблюдать основы диетического питания.

Беременные женщины могут приступить к лечению лишь после появления ребенка. Для снижения частоты рецидивов рекомендуется не менее раза в год посещать профильные санаторно-курортные учреждения.

Таблица. Медикаментозные препараты, применяемые для лечения пиелита:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector