Циркулярная повязка это

Циркулярная повязка это

Циркулярная или повязка круговой формы – начало совершенно любой бинтовой повязки, кроме этого она также служит в качестве самостоятельного перевязочного материала для наложения на раны любого характера. Главная особенность повязки заключается в том, что все следующие туры уложены на прошедшие.

Для наложения циркулярной повязки необходимы: бинт и ножницы.

  1. Провести психологическую подготовку пациента.
  2. Вымыть руки и одеть медицинские резиновые перчатки.
  3. Предложить больному занять удобное положение и стать лицом к нему.
  4. Моток бинта взять в правую руки, а его начало в левую.
  5. Разматывать бинт необходимо слева на право, не отрывая рук от спинки бинта и не натягивая бинт в воздухе, при этом предотвращать образование складок.
  6. На конечности сделать несколько туров бинта таким образом, чтобы они ложились друг на друга, перекрывая полностью предыдущие.
  7. По завершению конец бинта нужно разрезать ножницами вдоль.
  8. Оба конца перекрестив завязать вокруг конечности.
  9. Проверить, закрывает ли повязка поврежденное место.
  10. Произвести дезинфекцию использованного материала.
  11. Вымыть и высушить руки.

Циркулярная повязка. Покрывает конечность или туловище по окружности в виде панциря (рис. 118). Протяженность ее

зависит от уровня повреждения или заболевания.

Противопоказаниями для наложения глухой циркулярной гипсовой повязки служат:

1) развивающаяся анаэробная инфекция или подозрение на нее;

2) недостаточно тщательная хцрургическая обработка раны;

3) ранения, осложнившиеся гангреной конечности на почве повреждения крупных кровеносных сосудов;

4) перевязка крупных сосудов до выяснения жизнеспособ­ности дистального отдела конечности;

5) гнойные затеки и флегмоны;

6) отморожение или глубокий ожог;

7) выраженный отек конечности;

8) тяжелые сопутствующие заболевания и ранения органов грудной и брюшной полостей (противопоказано наложение то- ракобрахиальной и тазобедренной повязок).

Лонгетная повязка. Представ­ляет собой полосу прогипсо- ванного материала определен­ной длины и толщины (7—12 слоев марли). Лонгета в виде желоба (рис. 119) охватывает конечность и прибинтовывает­ся марлевыми бинтами. Следу­ет помнить, что лонгетная повяз­ка не создает полной и надежной иммобилизации и в связи с этим применяется в наиболее легких случаях (переломы мелких кос­тей, воспалительные процессы, ожоги и т. д.). Повязка позволяет избежать осложнений, обуслов­ленных нарастающим отеком ко­нечности, и поэтому удобна в ам­булаторной практике.

Лоегстео-циркулярная повязка. При наложении этой по­вязки вначале на конечность накладывают лонгету, которую затем фиксируют круговыми или спиральными ходами гипсо­вого бинта (рис. 120).

Если смоченные гипсовые лонгеты и бинты раскатывают и моделируют на конечности, находящейся в определенном поло­жении, выжидают до полного затвердевания гипса, а затем сни­мают, заделывают края и высушивают, то получают так назы­ваемые гипсовые шины. Они идеально подходят только для ко­нечности, по поверхности которой моделированы, поэтому из­готавливаются для индивидуального пользования.

Тутор. Это разновидность циркулярной или лангетно-цир- кулярной гипсовой повязкп. Накладывается на отдельный сус­тав для обеспечения его покоя или удержания в более приемле­мом положении (рис.

121). Тутор можно продольно разрезать, чтобы освободить конечность для выполнения тех или иных лечебных процедур. Тогда такая повязка будет называться съемной.

Рис. 121

Окопчатая повязка. Представляет собой циркулярную или лош е гно-циркулярную повязку с “окном’’ над раной (рис. 122). “Окно” может быть оставлено при изготовлении повязки. Но ггрогце наложить повязку, а затем над раной вырезать “окно”.

Для этого перед наложением циркулярной гипсовой повязки поверх асептической наклейки накладывают ватно-марлевую подушечку несколько больших размеров, чем рана, толщиной около 2 см. При наложении гипсовой повязки в этом месте образуется возвышение, по краям которого вырезают “окно”. При перевязках асептический материал в области “окна” меня­ют. Если необходимость в перевязках миновала, “окно” загип- совывают.

Мостовидная повязка. Накладывается также в целях обеспе­чения доступа к повреждениям на уровне сустава или другого сегмента конечности, который желательно оставить открытым по всей окружности (рис. 123). Неподвижность всей конечности в таких случаях придается с помощью мостов (отсюда и назва­ние повязки), создаваемых Ь*ежду проксимальной и дистальной частями повязки из металла или дерева и покрываемых ходами гипсового бинта.

Рис. 123

Шарнирная повязка. Применяется относительно редко. Цель ее — создать подвижное соединение в глухой гипсовой повязке для разработки движений в суставе (рис. 124, а, б). Необходи­мость в такой повязке возникает при лечении переломов костей с неокрепшей костной мозолью, сочетая фиксацию поврежден­ного сегмента с функцией близлежащего сустава. Шарниры представляют собой соединенные подвижно металлические по
лосы, которые вгипсовывают по бо­ковым поверхностям сустава так, что­бы центры движения шарниров совпа­дали с осью движения в суставе. Стан­дартные шарнирные соединения вы­пускаются промышленностью.

Читайте также:  Розовый лишай лечение народными средствами

Этапная повязка. Состоит из двух циркулярных гипсовых повязок, сое­диненных съемным кольцом. Она при­меняется для устранения контрактур и деформаций. На первые 10 дней ее накладывают на конечность в положе­нии имеющейся контрактуры (дефор­мации). Первоначально накладывают несъемные циркулярные гипсовые по­вязки с промежутками между ними в области деформации или контрактуры. При их наложении особое внимание следует об­ратить на обработку краев. Промежуток между повязками за­полняют ватой, поверх которой накладывают один-два слоя марлевого бинта. Деформацию, насколько это возможно, кор­ригируют без грубого насилия. В положении достигнутой кор­рекции обе ранее наложенные гипсовые повязки скрепляют цир- кулярно гипсовым бинтом.

При этапном устранении контрактуры (деформации) фик­сирующее гипсовое кольцо между циркулярными повязками разрезают и снимают. Не причиняя боли, вновь производят

коррекцию контрактуры (деформа­ции) ив достигнутом положении несъ­емные циркулярные повязки снова скрепляют гипсовым кольцом.

В случае необходимости стандар­тную циркулярную повязку легко превратить в этапную. Для этого име­ются два способа:

1) на уровне сустава или углового смещения отломков в повязке выреза­ют клин с основанием, обращенным в сторону устранения контрактуры или вершины искривления оси сегмента. После вырезания клина образуется

свободный от гипса промежуток, позволяющий устранить де­формацию (рис. 125). Величина клина зависит от степени ис­кривления;

2) повязку рассекают циркулярно, оставляя небольшой мос­тик на вершине искривления. По возможности устраняют де­формацию, при этом края рассеченной повязки на стороне, противоположной мостику, расходятся. Для фиксации достиг­нутой коррекции между разошедшимися краями повязки поме­щают распорку (рис. 126).

Гипсовый корсет. Это циркулярная подкладочная гипсовая повязка, фиксирующая позвоночник. Применяют для фикса­ции; разгрузки и реклинации позвоночника чаще всего при туберкулезных спондилитах. При поражении поясничных и нижних грудных позвонков корсет накладывают до подмышеч­ных областей (рис. 127, я), при поражении верхних грудных позвонков его делают с плечиками (рис. 127, б), при поражении шейных позвонков — с ошейником (рис. 127, в).

Гипсовый корсет применяют обычно в раннем периоде лече­ния. В последующем его можно заменить более легким и удоб­ным нитролаковым или кожаным корсетом.

Гипсовая кроватка. Представляет собой гипсовую шину для туловища, которая покрывает задние и боковые поверхности тела. Она создается для лежания на спине и больше, чем любая другая повязка, может обеспечить покой и максимальную раз­грузку позвоночника, что особенно важно при воспалительных и дегенеративных процессах, искривлениях и переломах позво­ночника. Гипсовую кроватку изготавливают с таким расчетом, чтобы пораженный отдел позвоночника был в положении раз­гибания (см. рис. 137, а, б).

23.1 Циркулярная повязка на конечность

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать на конечности несколько туров бинта так, чтобы они легли друг на друга, полностью перекрывая предыдущие.
10. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
11. Оба конца перекрестить и завязать вокруг конечности.
12. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
13. Продезинфицировать использованное оснащение.
14. Вымыть и высушить руки.
15. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. Повязка применяется самостоятельно или как начальный и заключительный этапы любой повязки.

23.2 Спиральная повязка на конечность

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать круговые туры на конечности.
10. Затем бинтовать в косом направлении, перекрывая предыдущий тур на 1/2 или 2/3.
11. Восходящая спиральная повязка накладывается от периферии к центру, нисходящая – в противоположном направлении.
12. Чередуя спиральные ходы бинта с перегибами и без, покрыть всю поверхность бинтования.
13. Последние туры бинта – круговые.
14. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
15. Оба конца перекрестить и завязать вокруг конечности.
16. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
17. Продезинфицировать использованное оснащение.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Читайте также:  Менопаузы у женщин в каком возрасте форум

24 Черепашья повязка на коленный и локтевой суставы

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель. Фиксация перевязочного материала и частичная иммобилизация сустава.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Черепашья повязка может быть двух видов: расходящейся и сходящейся.

10. Локтевой (коленный) сустав согнуть под углом 120° -130°.
11. При выполнении расходящейся повязки сделать закрепительные туры в области локтевого (коленного) сустава.
12. Оттуда бинт вести к периферии сустава последовательно в центральном и периферическом направлении.
13. Каждый тур должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3.
14. Туры бинта перекрещиваются в локтевой (подколенной) ямке.
15. Фиксирующий тур накладывается выше или ниже сустава.

10. При наложении сходящейся повязки сделать циркулярные туры бинта выше сустава.
11. Затем вести бинт наискось к сгибательной поверхности сустава, заводя его на заднюю поверхность плеча (бедра).
12. Перебинтовать плечо (бедро) и поворачивать бинт через сгибательную поверхность сустава к первым циркулярным турам, перекрывая их на 1/2 или 2/3.
1З. Дальнейшие туры накладывать в тех же направлениях, приближаясь к центру сустава и перекрещиваясь на его сгибательной поверхности.
14. Последний тур – циркулярный закрепляющий в центре сустава.
15. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
13. Продезинфицировать использованное оснащение.
14. Вымыть и высушить руки.
15. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Повязки на кисть

25.1 Повязка «Рыцарская перчатка»

Оснащение. Бинт шириной 5 см, ножницы, платок.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Начать повязку с циркулярных туров в области запястья.
10. Потом бинт вести по тыльной поверхности кисти на ногтевую фалангу пальца (при бинтовании правой кисти – на I палец, левой – на V).
11. Спиральными турами бинтовать палец к его основанию и перейти на запястье через тыльную поверхность кисти, осуществляя перекрест с предыдущим туром.
12. Таким образом забинтовать все пальцы.
13. Повязку закончить в области запястья.
14. По окончании бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль.
15. Оба конца перекрестить и завязать вокруг запястья.
16. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
17. Продезинфицировать использованное оснащение.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. Руку иммобилизовать платочной повязкой.

25.2 Возвращающаяся повязка на кисть

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы, платок.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать два циркулярных тура вокруг запястья.
10. В области сустава осуществить перегиб бинта на 90° и вести его по поверхности кисти со стороны ладони.
11. Обогнуть кончики пальцев и по тыльной поверхности кисти вернуться к лучезапястному суставу.
12. Затем перегнуть бинт, придерживая его с обеих сторон в области сустава левой рукой и вести в противоположном направлении к лучезапястному суставу со стороны ладони.
13. Сделать 3-4 поворотных витка.
14. Далее изменить направление бинтования на 90°, закрепляя поворотные туры спиральными вокруг кисти, возвращаясь к запястью, где наложить циркулярный тур.
15. Перейти на ногтевую фалангу I пальца и, огибая ее, вернуться на круговой тур в области запястья, с которого снова вернуться на палец, постепенно приближаясь к I пястно-фаланговому суставу.
16. Повязку закончить в области запястья.
17. По окончании бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль.

Читайте также:  Ночная потливость у женщин после 40

Примечание. Осуществить иммобилизацию руки платком.

26 Асептическая повязка на рану

Оснащение. Стерильные: перевязочный материал, пинцеты; другие: клеол (или липкий пластырь), ножницы, тупфер для клеола.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя, лежа).
5. Встать лицом к пациенту.
6. С помощью двух пинцетов наложить на рану стерильный перевязочный материал.
7. Кожу вокруг перевязочного материала смазать клеолом (пользуйтесь тупфером).
8. Через 1-2 мин., когда клеол немного подсохнет, положить поверх перевязочного материала салфетку, чтобы ее края заходили на 2 -3 см за пределы клеола.
9. Салфетку натянуть и плотно прижать к обработанной клеолом поверхности кожи, свободные края отрезать.
10. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
11. Продезинфицировать использованное оснащение.
12. Вымыть и высушить руки.
13. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечание. При фиксации повязки липким пластырем наложите его так, чтобы полоски выступали за пределы салфетки на 3-4 см и надежно фиксировали ее. Полоски можно укладывать параллельно или крестообразно.

27 Повязка на ухо

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель. Фиксация компресса.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать циркулярные туры бинта вокруг головы.
10. После наложения циркулярной повязки продолжать бинтовать так, чтобы каждый последующий тур в области уха располагался ниже предыдущего до полного закрытия уха и сосцевидного отростка.
11. Закончить повязку на голове двумя циркулярными турами.
12. По завершении бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
13. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
14. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
15. Продезинфицировать использованное оснащение.
16. Вымыть и высушить руки.
17. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

28 Монокулярная и бинокулярная повязки

Оснащение. Бинт шириной 10 см, ножницы.
Цель. Фиксация перевязочного материала.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Вымыть руки.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Предложить пациенту занять удобное для него положение (сидя).
5. Встать лицом к пациенту.
6. Головку бинта держать в правой руке, начало бинта – в левой.
7. Бинт разматывать слева направо спинкой к поверхности, не отрывая рук от нее и не растягивая бинт в воздухе.
8. Бинт разматывать, не образовывая складок.
9. Сделать круговые ходы вокруг головы.
10. Левый глаз бинтовать, опуская бинт под левое ухо.
11. Из-под ушной раковины поднять бинт и наложить круговую повязку.
12. Для закрытия правого глаза спустить бинт через затылок наискось вниз под правое ухо через щеку.
13. Закрыв бинтом правый глаз, перейти обратно в круговой тур.
14. Повторить последовательно туры, закрывая левый и правый глаз.
15. Сделать круговые ходы бинта вокруг головы на уровне лба.
16. По завершению бинтования конец бинта разрезать ножницами вдоль бинта.
17. Оба конца перекрестить и завязать вокруг головы.
18. Проверить правильность повязки, чтобы она надежно закрывала поврежденный участок.
19. Продезинфицировать использованное оснащение.
20. Вымыть и высушить руки.
21. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Для наложения монокулярной повязки необходимо делать все точно также, накладывая туры лишь на один глаз.

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-15; Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector