Элькар при желтухе новорожденных

Элькар при желтухе новорожденных

Фармацевтический препарат «Элькар», предназначенный для нормализации обменного процесса в организме, нашел широкое применение при желтухе у новорожденных. В его состав входит активный компонент — левокарнитин (L-карнитин), который принимает активное участие в процессах окисления жирных кислот и энергообмене на клеточном уровне. Перед тем как давать лекарство новорожденным, важно проконсультироваться с профильным медиком. Запрещено заниматься самолечением, ведь «Элькар», как и все медсредства, имеет свои ограничения к использованию и может спровоцировать нежелательные эффекты.

Общая информация и принцип работы

Фармпрепарат на основе левокарнитина носит название «Элькар». В его составе, кроме активно действующего компонента, находятся и дополнительные ингредиенты, в числе которых следующие:

  • очищенная вода;
  • консервант Е218;
  • лимонная кислота;
  • пищевая добавка Е216.

При правильном и регулярном применении медикаментозного средства удастся улучшить обмен белка и жира в организме, снизить жировую мышечную массу и повысить выработку пищеварительного сока. «Элькар» активно участвует в переработке пищи и подавлении карбоновых кислот. Реализуется медикамент в виде раствора, разлитого по флаконам из темного стекла, имеющих объемы 100, 50 или 25 мл. Для новорожденных «Элькар» применяется, когда необходимо привести в норму обменные процессы, стимулировать выработку кишечного и желудочного сока, а также нормализовать усвоение пищи. Входящие в состав медсредства компоненты, отлично взаимодействуют между собой и в комплексе увеличивают физическую выносливость человека.

«Элькар» активизирует процессы образования новых соединительнотканных структур и клеток в организме, восстанавливает обмен веществ при усиленном выделении гормонов щитовидной железой.

Показания

Медики прописывают «Элькар» в качестве монотерапии либо в составе комплексного лечения таких патологических состояний:

  • гастрит, панкреатит;
  • экзема, псориаз, красная волчанка;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • анорексия.

Целесообразно применять «Элькар» при нарушенном метаболизме и строении мышечной ткани, вызванном недостатком в организме карнитина. Кроме этого, высокую эффективность проявляет медикамент, когда необходимо восстановить недостаток L-карнитина у ослабленных новорожденных, детей, получивших травмы во время родов, при недостаточной двигательной активности и психической функциональности.

Часто используют «Элькар» для терапии новорожденных при желтухе. Эффективность медикамента при этом заболевании обусловлена способностью активизировать жировой обмен, что, в свою очередь, снижает интенсивность желтухи и сокращает количество билирубина, содержащего в тканях и внутренних органах новорожденного. В результате уменьшается токсическое воздействие желчного пигмента и болезнь проходит.

Как применять и дозы?

Применять «Элькар» для терапии желтухи у новорожденных можно с первых дней жизни. Лечебный курс проходит в стенах медицинского учреждения и требует круглосуточного наблюдения за маленьким пациентом. Лекарство вводится внутримышечно либо внутривенно в дозировке, назначенной врачом индивидуально. После выписки малыша из роддома лечение желтухи продолжают в виде капель. Согласно аннотации давать лекарство следует дважды в сутки по 4—10 капель за 30 минут до кормления. Дозировку «Элькара» повышают вместе с увеличением возраста малыша. Капли перед приемом смешивают в небольшом количестве раствора глюкозы. Продолжительность терапевтического эффекта для новорожденных зависит от тяжести течения желтухи и эффективности прохождения лечения. В среднем грудничкам принимать «Элькар» нужно на протяжении 4—5 месяцев.

Противопоказания и отрицательные действия

Рассматриваемый медикамент не имеет серьезных ограничений к использованию, единственное, его нельзя применять новорожденным, у которых была выявлена сверхчувствительность к составляющим «Элькара». Обычно медикаментозное средство переносится хорошо и не является причиной для развития нежелательных эффектов, но изредка прием лекарства на основе карнитина способен повлечь за собой такие отрицательные явления, как:

  • слабость;
  • подташнивание, позывы к рвоте;
  • нарушения стула;
  • изменение возбудимости малыша;
  • аллергия.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

При необходимости «Элькар» можно заменить и сделать это могут медсредства, обладающие идентичным принципом воздействия на человеческий организм. Так, эффективной заменой лекарства станет «Карнитен», который также улучшает метаболизм и широко применяется при лечении патологического состояния, характеризующегося недостатком в организме карнитина.

Популярным препаратом в педиатрической практике при желтухе у новорожденных является препарат «Элькар». Данное лекарственное средство имеет в своем составе в качестве действующего компонента – левокарнитин, который является природным веществом, нормализующим процессы обмена в организме. Прежде чем давать лекарство новорожденным, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как «Элькар», как и остальные медикаменты, имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Общие сведения

Лекарственный препарат на основе природного вещества левокарнитина используется как для детей, так и для взрослых для нормализации обменного процесса в организме. При правильном использовании лекарства улучшается жировой и белковый обмены, снижается жировая масса в мышцах, повышается секреция кишечного и желудочного соков. Препарат принимает участие в переработке пищи и угнетении синтеза кетокислот. В составе «Элькара», помимо активного компонента, имеются и вспомогательные:

  • пропилпарагидроксибензоат;
  • очищенная вода;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • метилпарагидроксибензоат.
Читайте также:  Функции яичников после удаления матки

Лекарственная жидкость «Элькара» имеет специфический запах, на цвет может быть слегка окрашенной, но в большинстве случаев раствор бесцветный или прозрачный. Выпускается во флаконах, которые предназначены для капельниц, по 25, 50 и 100 мл. Флакончик изготовлен из темного стекла и помещен в картонную упаковку, укомплектованную мерным стаканчиком или ложкой.

Механизм действия

Медпрепарат «Элькар» принимает участие в процессе обмена веществ новорожденного, выполняя трансформирующую функцию для передачи в митохондрии алифатических кислот, которые проходят свой путь через мембраны клеток. В митохондриях происходит процесс расщепления кислот и благодаря «Элькару» осуществляется коррекция обмена веществ, стимуляция выработки пищеварительного сока и нормализация усвоения пищи. Составляющие препарата позволяют увеличивать физическую выносливость и препятствовать развитию лактацидемии. Лекарство «Элькар» стимулирует процесс образования новых тканей и клеток в организме и восстанавливает естественный метаболизм при гиперфункции щитовидной железы.

Показания к применению новорожденным

Врачи назначают лекарственный препарат «Элькар» новорожденным, если у них присутствует родовая травма, асфиксия при рождении или недостаточный рефлекс сосания. Также принимать лекарство необходимо недоношенным деткам, при плохом аппетите и низкой массе тела. Если у новорожденного гипотрофия, адинамия или гипотония, то ему также следует употреблять «Элькар». На усмотрение педиатра, лекарственное средство может быть назначено деткам, которые часто болеют, имеют отставание в развитии и после тяжелого недуга. Также препарат пьют в качестве подготовки к оперативному вмешательству и как дополнительное средство для улучшения работы печени, в том числе и при желтухе у новорожденных.

Для чего назначают Элькар новорожденным при желтушке?

Распространенным явлением у новорожденных является желтушка. Назвать эту патологию болезнью сложно, так как она является результатом конфликта резус-фактора или группы крови матери и ребенка. При появлении желтушки в первые сутки врачи начинают принимать меры по увеличению детоксикационной функции печени новорожденного, помочь в этом может лекарственное средство «Элькар».

Дозировка и способ применения

Медпрепарат назначается индивидуально, так как дозировка и длительность лечения зависят от возраста пациента и его анамнеза. Таким образом, новорожденным лекарство дают по 4 или 10 капелек дважды в день. Годовалым малышам назначают «Элькар» утром и вечером по десять капель, деткам до шести лет – два-три раза в сутки по 14 капель. Подросткам до 12 лет лекарство следует пить по ¼ мерной ложке два-три раза в день. Продолжать прием медикамента необходимо месяц и только на усмотрение врача курс лечения может быть продолжен. Препарат следует давать до приема пищи за 30 минут и разбавлять его в пятипроцентном растворе глюкозы.

Побочные эффекты

В некоторых случаях после приема лекарственного средства «Элькар» у маленького пациента могут быть следующие побочные эффекты:

  • резкое появление гипертонуса;
  • болезненные ощущения в животе;
  • ухудшение настроения;
  • чрезмерная нервная возбудимость;
  • расстройства пищеварения.

При первых появлениях побочных эффектов у новорожденного необходимо прекратить дальнейший прием препарата и сообщить об этом врачу. Педиатр на свое усмотрение может изменить дозировку или отменить вовсе лечение данным лекарством.

Противопоказания

Медпрепарат «Элькар» следует принимать исключительно по назначению врача и под его контролем. Противопоказано лекарство при индивидуальной непереносимости компонентов «Элькара». Если пренебречь этим, то у малыша могут возникнуть негативные последствия в виде аллергии, снижения аппетита и других побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем принимать препарат «Элькар», необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, так как это средство имеет не только противопоказания к применению и «побочки», а еще и возможность изменять действие других медикаментов. Поэтому, используя «Элькар» для новорожденных при лечении желтухи, необходимо учитывать его способность увеличивать накопление в тканях карнитина, что возможно при одновременном приеме левокарнитина с глюкокортикостероидами.

«Элькар» нельзя комбинировать с анаболиками и глюкокортикостироидами.

Не следует лечиться и анаболитическими препаратами, так как они усиливают действие «Элькара». Принимая это лекарство вместе с ноотропами, можно избавиться от гипервозбудимости, поэтому если данного заболевания у маленького пациента нет, то такой «тандем» медпрепаратов противопоказан. Чтобы улучшить состояние больного и повысить аппетит, врачи назначают малышам вместе с «Элькаром» пить витамин Д и «Креон 10000».

Аналоги

При необходимо улучшить аппетит у малыша и повысить его массу тела, педиатры могут назначать аналоги лекарства «Элькар». Однако они, также как и все медпрепараты, имеют противопоказания и побочные эффекты, которые следует учитывать при подборе лекарства. Это могут быть следующие лекарственные средства, встречаемые на полках аптек:

  • «Глицин». Не назначается при повышенной чувствительности к компонентам лекарства и имеет побочные эффекты в виде аллергической реакции.
  • «Инозин-Эском». Раствор для внутривенного введения не назначается при гиперчувствительности к составляющим препарата и при высоком содержании в крови мочевой кислоты. При появлении аллергической реакции следует отменить дальнейший прием.
  • «Карнитен». Противопоказания – гиперчувствительность к составляющим лекарства, побочные эффекты – аллергическая реакция.
  • «Корилип». Не рекомендуется при проктите, ректальном кровотечении и при повышенной чувствительности к компонентам медпрепарата. Из побочных эффектов наблюдается только аллергическая реакция.
  • «Рибоксин». Из побочных эффектов выделяют аллергию и увеличение концентрации мочевой кислоты. Не назначают «Рибоксин» при гиперурикемии и гиперчувствительности к лекарству.
  • «Пантогам». Противопоказан при обострении тяжелых заболеваний почек и при повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства. Из побочных эффектов наблюдается аллергическая реакция.
Читайте также:  Как диагностировать болезнь бехтерева

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Читайте также:  После чистки матки выделения

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

  • Описание
  • Норма билирубина
  • Доктор Комаровский
  • Фототерапия
  • Через сколько дней проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector