Эндометрит при беременности симптомы

Эндометрит при беременности симптомы

Вопрос: Как лечить эндометрит при беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как при беременности вылечить эндометрит?


Эндометрит является тяжелым гинекологическим недугом, который может стать причиной множества осложнений и последствий. Наибольшую опасность эндометрит представляет во время беременности, так как он может стать причиной смерти плода. Чтобы не допустить этого, эндометрит необходимо лечить вовремя и эффективными препаратами.

Наиболее разумный подход предполагает предварительное обследование перед запланированной беременностью, так как это позволит выявить патологию и начать ее лечение без каких-либо рисков для плода. Однако далеко не всегда беременности оказываются запланированными, поэтому иногда возникает необходимость лечить эндометрит уже у беременных женщин.

Эндометрит может стать причиной следующих нарушений:

  • угроза выкидыша;
  • спонтанный аборт;
  • плацентарная недостаточность;
  • привычное невынашивание беременности;
  • послеродовое маточное кровотечение.

В подавляющем большинстве случаев лечение эндометрита проводят с помощью антибиотиков, так как в большинстве случаев возбудителями данного недуга являются бактерии. Однако иногда эндометрит могут спровоцировать вирусы, грибки, простейшие, паразиты. В подобной ситуации лечение антибиотиками может оказаться неэффективным. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить природу первичной инфекции.

Выявление возбудителя возможно следующими способами:

  • Микроскопия выделений из половых путей. Путем изучения под световым микроскопом окрашенных мазков, изготовленных из выделений из половых органов, может быть получена некоторая информация относительно наиболее вероятного возбудителя эндометрита.
  • Серологические реакции. Серологические реакции основываются на определении специфических антител в сыворотке человека, которые синтезируются в ответ на вторжение какого-либо инфекционного агента. Однако данный способ может оказаться неинформативным в условиях недавно перенесенных острых инфекций либо при нарушенном иммунитете.
  • Соскоб эндометрия. Соскоб эндометрия предполагает забор участка слизистой оболочки матки для дальнейшего изучения. В результате может быть точно установлен не только возбудитель, но и масштабы повреждения, вызванные воспалительной реакцией.
  • Культуральный метод. Культуральный метод представляет собой засевание материалов, полученных от больной, на специальные среды для выращивания и идентификации возбудителя. Данный способ является наиболее точным, однако требует достаточно много времени (иногда 5 – 7 и более дней). Однако с помощью культурального метода может быть определена чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, что позволяет выяснить наиболее эффективную схему лечения.

Следует отметить, что лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше, так как при затяжном течении существует риск прохождения возбудителей через плодные оболочки на ткани плода с его инфицированием, что может привести к смерти или тяжелейшим врожденным патологиям. Кроме того, чем дольше инфекция находится в полости матки, тем тяжелее ее излечить.

Проводят лечение, как уже упоминалось выше, чаще всего антибиотиками. При этом крайне важен корректный выбор препаратов, так как необходимо учитывать воздействие лекарственных средств и на плод. Следует понимать, что большинство препаратов, так или иначе, воздействуют на плод, но, однако, риск возникновения последствий от их влияния несоизмеримо ниже риска тех последствий, которые могут развиться без лечения.

Чаще всего лечение проводят с помощью антибиотиков широкого спектра, так как это позволяет покрыть всех возможных возбудителей, и таким образом добиться максимальной эффективности. Обычно используют не один, а несколько антибиотиков, так как это позволяет достичь наибольшего спектра действия.

Для лечения эндометрита при беременности используют антибиотики из следующих групп:

  • Цефалоспорины.Цефалоспорины являются широко распространенными антибиотиками, которые в зависимости от поколения оказывают преимущественное воздействие на грамотрицательную или грамположительную микрофлору. Применение во время беременности допускается на ранних сроках и только в случаях, когда риски инфекции превышают риски от воздействия препарата.
  • Доксициклин.Доксициклин крайне редко используется для лечения эндометрита во время беременности, так как может оказать негативное воздействие на развитие плода. Однако данный антибиотик является крайне эффективным при лечении хламидийного эндометрита.
  • Метронидазол.Метронидазол является противомикробным препаратом, который часто используют в комбинации с другими антибиотиками. Связанно это с его выраженной активностью в отношении анаэробных бактерий, а также простейших микроорганизмов. Использовать при беременности его следует на ранних сроках (в первом триместре), так как позже он может оказывать негативное воздействие на плод.
  • Фторхинолоны. Фторхинолоны обычно являются резервными антибиотиками, которые применяют, когда другие схемы лечения оказались недостаточно эффективными. Во время беременности их применяют только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Однако лечение не ограничивается только приемом этих антибиотиков. Во-первых, в зависимости от конкретной клинической ситуации врач может назначить и другие антибиотики (защищенные пенициллины, макролиды и др.). Во-вторых, лечение эндометрита предполагает поддерживающую и симптоматическую терапию, которая может включать внутривенные вливания жидкостей, противовоспалительные и обезболивающие препараты, противогрибковые препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища, и др. Все это позволяет снизить риски от лечения, а также добиться максимальной эффективности.

Читайте также:  Отравление фреоном из холодильника

Эндометрит – это инфекционно-воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. В ожидании малыша эта патология может привести к развитию серьезных проблем вплоть до прерывания беременности. Чем грозит эндометрит беременным женщинам?

Острый эндометрит

Острое воспаление эндометрия (слизистого слоя матки) – нонсенс во время беременности. Эта патология сопровождается появлением сильной боли внизу живота, отдающими в крестцовую или паховую область. При остром эндометрите температура тела нередко повышается до 39 градусов, возникает озноб, чувство жара, головные боли. Весьма характерны нарушения менструального цикла в виде внезапных кровянистых выделений, а также обильных и болезненных менструаций.

Воспаление внутреннего слоя матки неизбежно приводит к ее отеку и инфильтрации. Нарушается нормальный кровоток в пораженном органе, замедляется регенерация эндометрия. На фоне острого процесса беременность практически невозможна. Даже если зачатие произойдет, эмбрион вряд ли сможет прикрепиться к стенке матки. Такая беременность с большой долей вероятности закончится выкидышем на сроке 2-4 недели. Многие женщины даже не успевают узнать о свершившемся зачатии, и лишь непривычно обильная менструация может свидетельствовать о возможной прервавшейся беременности.

Хронический эндометрит

Хроническое воспаление матки протекает с поражением глубоких слоев эндометрия. В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться мышечный слой, а также листки брюшины. Хронический эндометрит нередко сочетается с поражением маточных труб и яичников с двух сторон (сальпингоофорит).

Факторы развития хронического эндометрита:

  • осложненное течение предыдущих родов;
  • аборты;
  • лечебные и диагностические вмешательства в полости матки;
  • внутриматочная спираль;
  • хронический цервицит;
  • иммунодефицит.

Непосредственной причиной эндометрита являются различные патогенные и условно-патогенные бактерии. Часть из них живут в организме женщины в течение всей жизни, активизируясь лишь при значительном снижении иммунитета. Другие бактерии попадают во влагалище при незащищенном половом акте, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены. Довольно часто болезнетворные микроорганизмы проникают в полость матки из цервикального канала при длительном течении хронического цервицита.

Гинекологи считают, что любое вмешательство в полости матки – это прямой путь к развитию хронического эндометрита. Даже однократный аборт или диагностическое выскабливание приводит к нарушению нормального биоценоза и развитию вялотекущего воспаления. Большое значение в развитии эндометрита также имеет реакция иммунной системы женщины и индивидуальная устойчивость к различным повреждающим факторам.

Симптомы хронического эндометрита отмечаются еще до беременности. Для этой патологии весьма характерны постоянные болезненные ощущения в области лона или в пояснице. Боль ноющая, умеренная, не причиняющая сильного беспокойства. Многие женщины живут с этой болью годами и уже не придают ей особого значения. Нарушения цикла в виде регулярных задержек менструаций и ациклических кровотечений также свойственны хроническому эндометриту.

Многие беременные женщины, страдающие эндометритом, жалуются на появление постоянных скудных выделений из половых путей. Отделяемое из влагалища может быть желтоватого или серого цвета, сопровождаться зудом или жжением. У некоторых представительниц прекрасного пола хронический эндометрит протекает бессимптомно.

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Бесплодие – одно из самых частых осложнений хронического воспаления матки. Эндометрит нередко идет вместе с сальпингоофоритом – воспалением маточных труб и яичников. При этой патологии в трубах формируются спайки, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Но даже если оплодотворение происходит, сформировавшийся зародыш далеко не всегда способен прикрепиться в положенном месте. Спаечный процесс в маточный трубах приводит к тому, что эмбрион застревает на полпути к матке. Так возникает внематочная беременность – опасное состояние, угрожающее жизни женщины.

Не только бесплодие грозит женщине, страдающей хроническим эндометритом. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации. Эмбрион просто не может прикрепиться к истончившемуся воспаленному эндометрию, и беременность прерывается. Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6-9 недель.

Не стоит воспринимать эндометрит как приговор. Гинекологам известно немало случаев, когда на фоне хронического воспаления матки женщина вынашивает и рожает здорового ребенка. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от личных ресурсов иммунной системы. Медикаментозная поддержка и врачебное наблюдение на всем протяжении беременности позволяют женщинам почувствовать всю радость материнства.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического эндометрита, имеет свои особенности. В такой ситуации вынашивание ребенка становится достаточно серьезной задачей для организма. Какие проблемы поджидают будущую маму на этом пути?

Угроза прерывания

Успешное зачатие не означает благополучного течения беременности. На фоне хронического воспаления матка постоянно приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Такое явление носит название угроза прерывания беременности. Риск потерять ребенка возникает уже в I триместре и может сохраняться до самых родов.

Читайте также:  Отечность лица во время месячных

При выраженном тонусе матки, сопровождающемся болью внизу живота, проводится сохраняющая терапия. На ранних сроках назначаются спазмолитики, расслабляющие миометрий и устраняющие болевой синдром (дротаверин, папаверин). После 16 недель им на смену приходят другие средства, влияющие на мышечный слой матки (гинипрал, магния сульфат). Все эти препараты эффективно устраняют гипертонус матки и позволяют женщине доносить беременность до положенного срока.

Преждевременные роды

К сожалению, врачам не всегда удается приостановить процесс и снять повышенный тонус матки. Вероятность рождения ребенка раньше срока при хроническом эндометрите повышается в несколько раз. При появлении малыша на свет до 36 недель на помощь приходят неонатологи. Ребенок помещается в специальный кувез, где ему помогают дозреть и готовят к полноценной жизни вне материнской утробы. Современный уровень развития медицины позволяет вынашивать малышей, родившихся на сроке от 22 недель беременности.

Предлежание плаценты

В норме плодное место располагается в области дна или тела матки. При хроническом эндометрите зародышу не всегда удается прикрепиться на удобное для него место. Порой эмбрион способен имплантироваться только на выходе из матки, в области ее зева. Сформировавшаяся плацента в результате перекрывает собой нижнюю часть матки. Такое состояние угрожает развитием кровотечения во II и III триместрах беременности. Если плодное место полностью закрывает выход из матки, проводится плановое кесарево сечение. Естественные роды при таком раскладе просто невозможны.

Плацентарная недостаточность

Хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. Чем грозит это состояние плоду?

Нехватка кислорода – это опасное явление, сказывающееся на функционировании всего организма. В первую очередь страдает нервная система плода. Нарушается формирование связей между отделами головного мозга, возникают различные неврологические нарушения. Перинатальное поражение нервной системы негативно влияет на развитие ребенка и в будущем может стать причиной различных проблем со здоровьем.

Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов также не несет ничего хорошего плоду. В тяжелых случаях это явление может привести к значительной задержке внутриутробного развития. У матерей, перенесших эндометрит, нередко рождаются дети с низкой массой тела (менее 2500 г).

Многоводие

Увеличение количества околоплодных вод гинекологи связывают с внутриутробной инфекцией. Причиной этого состояния может быть эндометрит, перенесенный еще до зачатия. Во время беременности многоводие может привести к неправильному положению плода в матке (поперечному или косому). Роды при многоводии также не всегда проходят благополучно, осложняясь выпадением петель пуповины и другими серьезными проблемами.

Послеродовый эндометрит

Хроническая инфекция может проявиться и после рождения ребенка. После родов матка представляет собой открытую рану, и любые неполадки в организме могут стать причиной обострения эндометрита. О развитии болезни говорит повышение температуры тела и сильные боли в области лона на 5-7 день после появления малыша на свет. Признаком послеродового эндометрита также являются обильные кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Лечение послеродовой инфекции заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство. При несвоевременном лечении хронический эндометрит может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу.

Ведение беременности при хроническом эндометрите

Воспаление матки не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Если зачатие произошло, врачи рекомендуют будущей маме как можно раньше встать на учет в женской консультации. В первом триместре женщина обязательно проходит полное обследование, включающее в себя УЗИ. На первом ультразвуковом скрининге врач обращает особое внимание на формирование плода и плаценты и дает свои рекомендации в случае выявленных отклонений.

Хронический вялотекущий эндометрит может никак не сказаться на состоянии беременной женщины и ее малыша. В этом случае врачи советуют внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости обращаться за помощью к гинекологу. Специфическое лечение проводится лишь при развитии осложнений. При соблюдении всех рекомендаций гинеколога вынашивание и рождение здорового ребенка становится не такой уж большой проблемой.

Нужно ли готовиться к зачатию после перенесенного эндометрита? Перед планированием беременности гинекологи советуют пройти полное обследование, включая УЗИ и биопсию эндометрия. При необходимости лечение воспалительных процессов должно быть проведено еще до зачатия. Планирование беременности у женщин с хроническим эндометритом – лучший способ избежать осложнений и различных проблем со здоровьем на протяжении всех девяти месяцев.

Читайте также:  Чем снять зуд при геморрое

Во время беременности у женщины могут возникать самые непредсказуемые осложнения и проявляться симптомы самых разных болезней, которые так или иначе способны пагубно влиять на самочувствие и здоровье будущей роженицы и ее плода.

Так к примеру, часто девушкам в положении приходится сталкиваться с таким понятием как эндометрит во время беременности. Он может быть первичным или же хроническим. Для тех, кто забеременел при хроническом эндометрите, возникает риск потери ребенка.

Как выявить заболевание?

Наличие эндометрита на первых порах незаметно и лишь на острой фазе вам поможет определить его гинеколог. Проявляется болезнь на острой стадии такими симптомами: появятся выделения из влагалища гнойного содержания, возможно даже с кровью, вы будете ощущать слабость и недомогание без видимой причины, появится тянущая маточная боль. Если у вас проявляются такие симптомы эндометрита срочно обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Для каждой женщины становится актуальным вопрос откуда же берется эндометрит при беременности, врожденный ли или приобретенный он бывает? Эндометрит — это приобретаемое в течение жизни заболевание и бывает оно лишь у женщин детородного возраста.

Причины появления такого недуга банальны, это:

  • инфекции;
  • разные перенесенные гинекологические процедуры, в том числе аборты и роды;
  • последствия установки внутриматочных противозачаточных средств и приспособлений;
  • зондирование шейки матки.

Другими словами сам по себе эндометрит не появляется, а является скорее последствием вмешательства в маточное пространство.

Тем не менее сомневаться в том можно ли забеременеть с хроническим эндометритом не стоит. Любое течение эндометрита не является препятствием к зачатию, а вот риск не выносить малыша очень даже велик.

Когда болезнь становится хронической?

Хронический эндометрит в отличие от первичного эндометрита, отличается серьезным воспалением в полости матки. То есть это уже запущенная форма при которой следующие симптомы становятся ярко выраженными: высокая температура тела, кровотечение из матки, боли при опорожнении кишечника, серозные выделения из влагалища. И тут уже будет остро стоят вопрос о том, как сохранить беременность при хроническом эндометрите, а не только о выздоровлении.

После многочисленных абортов стенки матки становятся тоньше и более уязвимые к воздействию различных инфекций. Поэтому девушкам стоит задуматься о своем здоровье намного раньше, чтобы не сожалеть о содеянном потом. И конечно же не бороться с таким недугом как воспаление матки и эндометрит.

Диагностика

Верно поставить диагноз, и начать лечение вам поможет лишь врач. Для этого в любом случае нужно пройти диагностику и исключить любые другие негативные факторы. Для этого стоит пройти осмотр у гинеколога, сделать общий анализ крови и УЗИ матки. Полная картина результатов позволит точно установить есть ли у вас эндометрит и насколько он может пагубно повлиять в период вынашивания плода. И в целом покажет какое лечение требуется в конкретно вашем случае.

Если не проводить диагностику вовремя и заниматься самолечением, то возникает большой риск осложнений при беременности. И проблемы вашего эндометрия могут усиливаться в разы.

Влияние эндометрита на плод

В начале беременности здоровье матки и отсутствие болезни можно определить по стабильному отсутствию месячного цикла. В здоровом состоянии полость должна быть чистой, потому как в процессе нормального развития ребенка месячных и выделений быть не должно. Если это не так, то лечение точно предстоит, даже если окажется что причина в ином.

Самая страшная опасность при эндометрите это риск невынашивания малыша. Пораженный участок в матке будет только увеличиваться и вполне может перейти на плодные оболочки, после разрастания пораженного эндометрия. Тогда беременность будет под угрозой и потеря малыша более вероятна, чем при своевременном начале лечения.

Такие серьезные воспаления при беременности имеют очень тяжелое течение вплоть до сепсиса и летального исхода. Так что лечение эндометрита при беременности это единственный способ сохранить здоровье будущего малыша до родов.

Профилактика и избавление от недуга

Если девушка в положении имеет хроническую форму недуга, потребуется комплексный врачебный подход. Терапевтическая схема тогда будет содержать: противовирусные лекарства, антибиотики, гормональные средства контролирующие прогестерон и различные витамины.

Беременность — это ответственный период жизни мамочки и ее чада. Поэтому любые заболевания мамы до и после момента зачатия, будут иметь непосредственное значение на возможные последствия во время родов и после вынашивания. Другими словами беременность требует еще и профилактики.

Женщина должна еще до зачатия исключить любые заболевания в своем теле. И пройти курс лечения если потребуется заранее, а не после зачатия. Только планомерная здоровая беременность позволит вам после родить здоровое чадо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector