Корвалол вреден и опасен

Корвалол вреден и опасен

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, з

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, запретили аптекам продавать корвалол без рецепта врача. Слух пошёл гулять по всей России, спровоцировав панику. Чтобы утихомирить страждущих, уже федеральным чиновникам пришлось разъяснять, что акция даже не планировалась. Народ заверили, что он может успокоиться и пить свой корвалол, сколько его душе будет угодно.

Картечью по мозгу

Так что же произошло? Что взбудоражило и заставило население делать запасы корвалола впрок, как в недалёкие времена закупали овощи на зиму?

Меня как врача тоже удивили эти события, но не объёмами закупок корвалола. Удивило то, что до настоящего времени столь значительная часть наших граждан пользовалась столь примитивным, а при многократном применении или передозировке достаточно токсичным лекарственным препаратом. Можно сказать, стреляла картечью по очень тонким структурам своего головного мозга.

Но лучше – по порядку.

Корвалол является лекарственным средством, которое вызывает седативный (успокаивающий) и спазмолитический эффекты. В больших дозах проявляется его снотворное действие. Это — комбинированный препарат, содержащий в своём составе действующие компоненты валерианы и мяты, а также фенобарбитал и спирт.

Вот такая гремучая смесь применяется нашими согражданами при самых различных нервных срывах, во время или после семейных ссор. Нередко пузырёк с корвалолом носят с собой на случай скорой помощи при волнении, тревоге, «покалывании» в области сердца и прочих неприятностях. Иначе говоря, корвалол используют в качестве универсального средства при разнообразных невротических и психосоматических расстройствах (те самые «невротики» и «сердечники»). Лечатся, как в том анекдоте про малограмотного фельдшера: принимай полтаблетки утром от головы, а вторую половину – вечером от живота.

«Секрет» универсальности корвалола заложен в выраженном седативном действии лекарства, которое обеспечивается прежде всего фенобарбиталом.

Оборот этого вещества в связи с высокой токсичностью для организма человека, а также выраженной наркогенностью (способностью вызывать патологическую зависимость, т. е. наркоманию) во всех странах подлежит контролю со стороны специальных компетентных органов. В большинстве европейских государств фенобарбитал либо применяется крайне редко, либо его использование вообще запрещено.

В корвалоле концентрация фенобарбитала относительно невелика. Но продолжительный приём этого вещества, как и любого другого наркотического препарата, ведёт к повышению толерантности, поэтому для прежнего эффекта требуются уже большие дозы. Так формируется зависимость от фенобарбитала – одного из самых «жёстких» наркотиков. Последствия злоупотребления барбитуратами (а именно к этой группе относится фенобарбитал) включают поражения печени, сердца и конечно же мозга.

Как психиатру мне мозг и психика ближе, поэтому скажу об этом ещё несколько слов. Барбитураты способны привести к снижению памяти, замедлению и снижению качества мышления и, наконец, к выраженному слабоумию. Внезапное прекращение хронического приёма барбитуратов может вызвать упорную бессонницу, эпилептические припадки, тревогу, галлюцинации и другие симптомы, напоминающие «белую горячку» больных алкоголизмом. Правда, в случае с корвалолом для этого потребуется выпивать 1-2 флакона (15-30 мл) в день на протяжении нескольких недель или месяцев.

По моему глубокому убеждению, приём корвалола не только опасен для здоровья. Его использование не имеет смысла.

Слабый спазмолитический эффект корвалола не даст облегчения при стенокардии и тем более не предотвратит инфаркта миокарда. Но умеренное сосудорасширяющее действие в сочетании с седативным и релаксирующим влиянием даёт временный результат при так называемом неврозе сердца и других невротических расстройствах. Подчёркиваю, временный и нестойкий результат. Заболевания, которые пытаются лечить корвалолом, обычно требуют совершенно иной терапевтической тактики!

Но дешевизна и доступность корвалола, а также недостаточная информированность населения содействуют его чрезвычайно широкому употреблению.

Для справки
В настоящее время устаревший и не совсем точный термин «неврозы органов» не используется в медицине. На смену пришло новое название — соматоформная вегетативная дисфункция. Это многоликое расстройство, при котором жалобы больных напоминают те, что обусловлены физическим (соматическим) заболеванием. Однако признаки этого соматического заболевания не обнаруживаются даже при тщательном обследовании. Например, больной (но чаще больная) жалуется на боли и жжение в области сердца, а на электрокардиограмме нет признаков поражения сердца. То же самое наблюдается при «неврозе желудка», «психогенной одышке», «синдроме раздражённого кишечника» и других соматоформных вегетативных дисфункциях. Жалобы у больных есть, а структурной и функциональной патологии соответствующих органов нет.

Между тем как при сердечно-сосудистой патологии, так и при соматоформных и невротических расстройствах используется целый арсенал современных лекарственных средств, которые гораздо эффективнее и безопаснее корвалола. Эти препараты имеют гораздо более точный «адрес» своего воздействия и дают устойчивый результат при правильном применении.

Кроме того, во всех случаях, при которых человек берёт из своей домашней аптечки корвалол, он нуждается в психотерапии. Используя психотерапию, в ряде случаев можно достичь хорошего результата и без применения лекарств, но чаще это происходит при сочетании медикаментов с психотерапией. Но прежде необходимо оставить практику самолечения и добраться до хорошего врача.

Если не корвалол, то что?

А вообще к лечению следует прибегать только при наличии заболевания. Правда, коллеги иногда норовят назначить лекарства или БАДы и в тех случаях, когда этого ещё не требуется. Но это – отдельный вопрос.

А что же делать, когда человек тяжело переживает какое-то значимое для него событие?

Думаю, что его нужно действительно п е р е ж и т ь. Например, если умер близкий человек, то, как бы ни было трудно, этот факт следует пережить. И несмотря на тяжёлую утрату, в конце концов попрощаться с этим человеком, сохранив о нём с в е т л у ю п а м я т ь. Боль утраты – естественное состояние для нормального человека. Её можно только временно смягчить, сделать не такой острой и тяжёлой, но пережить обязательно.

Читайте также:  Какие травы противопоказаны беременным

Чем же смягчить эту боль утраты?

Есть такая притча. Женщина, у которой умер ребёнок, пришла к Будде с просьбой дать ей лекарство от этой боли. Будда сказал, что у него есть лекарство. Но сначала женщина должна найти семью, в которой никто не умер и не испытывал горечи от расставания с родными и близкими. Она ходила по домам и спрашивала, но не смогла найти таких людей. Она пришла к Будде через год и рассказала ему о своих исканиях. А затем добавила, что она уже получила необходимое ей лекарство.

Страдание может охватывать человека настолько, что он прекращает какую-либо деятельность, живёт по инерции. Если у него хватит внутренних сил, то он может спросить себя: «Смысл моей жизни состоит только в страдании?». И если он обнаружит иные смыслы жизни, то их надо осуществлять и вопреки страданию. И тогда оно отступит. Душевные муки лечит не столько время, сколько дело.

В ряде случаев психотравмирующее воздействие тяжёлых событий столь велико, что может явиться угрозой для здоровья и жизни человека. В таких случаях конечно же нужно воспользоваться медикаментами и психотерапией. Но лучше бы их назначил врач.

Нелады в семье, сложности отношений с детьми, увольнение с работы… Это случаи, когда не лечиться надо, не глушить сознание барбитуратами или водкой, а думать и действовать. Кстати, очень хорошим регулятором эмоций являются близкие человеческие отношения с людьми. Иногда разговор друзей на кухне может заменить консультацию психолога. А лекарства всё же принимайте только от болезней.

Поссорился с другом, жена ушла к другому или начальник спустил «полкана»? Но это – тоже жизнь. И если вам хочется жить без отрицательных эмоций, если вы особенно ранимы и обычные неприятности легко выводят вас из равновесия, начинайте учиться. Учиться манипулированию своими эмоциями и эффективному общению: самостоятельно, с книжкой или психологом. Но поймите, что без отрицательных эмоций не будет положительных и всей полноты жизни…

Полезен Корвалол при бессоннице, неврозах, сердечно-сосудистых патологиях, спазмах пищеварительного тракта. Но, чтобы лекарственное средство не навредило, нужно знать, какие у него имеются противопоказания, и как пить его правильно.

Информация о Корвалоле

Корвалол — это комбинированное лекарство, которое выпускается в таблетках и в каплях несколькими фирмами в РФ и СНГ.

Настойка Корвалола представляет собой прозрачный бесцветный спиртовой раствор с характерным запахом.

В качестве основных компонентов препарат содержит:

  1. Фенобарбитал, который оказывает успокоительное и снотворное действие. Он усиливает эффект от других активных ингредиентов, входящих в состав медикамента.
  2. Мятное масло. Оно расширяет просвет кровеносных сосудов, главным образом коронарных и церебральных, обладает спазмолитическим и дезинфицирующим эффектом, нормализует движение желчи, устраняет вздутие живота, ускоряет перистальтику кишечника.
  3. Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты. Он успокаивает нервную систему, купирует спазмы гладкомышечной ткани. Механизм его действия связан с ослаблением возбудимости ЦНС и усилением процессов торможения в головном мозге. Кроме этого, он воздействует на вазомоторный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Кроме активных компонентов, в состав таблеток входят наполнители, которые не имеют лечебного действия:

Капли содержат следующие индифферентные ингредиенты:

Польза Корвалола

Из-за положительного действия Корвалола на сердце его применяют при нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся следующими симптомами:

  • тахикардия;
  • высокое давление;
  • боли в области сердца.

Благодаря седативному эффекту Корвалол будет полезен, если у пациента наблюдаются:

  • неврозы, из-за которых больной слишком возбужден;
  • ипохондрия — состояние, когда человек считает, что у него имеются признаки какого-либо заболевания;
  • нарушение сна, так как Корвалол ускоряет засыпание.

Полезен Корвалол пациентам, у которых выявлены спазмы толстого кишечника и желчного пузыря.

В аннотации к Корвалолу не сказано, но спиртовой настойкой можно смазывать пузырьки герпеса, чтобы он прошел быстрее.

Противопоказания препарата

Вред Корвалола может проявиться, если пить его при наличии противопоказаний. Лекарственное средство (независимо от формы выпуска) нельзя принимать, если наблюдается:

  • аллергия на состав медикамента;
  • дисфункция печени и почек;
  • период вынашивания плода и кормления грудью ребенка.

Если женщина во время лактации будет принимать Корвалол, то нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

При возвращении к кормлению грудью надо учитывать, что фенобарбитал полностью выводится из организма в течение недели. В противном случае из-за него ребенок станет апатичным, вялым или, наоборот, очень возбужденным. Возможны судороги, потеря сознания, остановка дыхания, головные боли, головокружение, брадикардия или тахикардия, понижение или повышение температуры, миоз, нистагм, гипотония, цианоз, одышка, уменьшение дневного диуреза.

Из-за входящего в состав фенобарбитала Корвалол для младенца, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной лекарственной зависимости. А этанол может спровоцировать маловесность ребенка, отставание умственного развития.

  • пациентам с травмами черепа и головного мозга;
  • больным с патологиями ЦНС;
  • лицам, страдающим алкогольной зависимостью, в том числе и прошедшим удачное лечение алкоголизма.

В состав таблеток входит молочный сахар, поэтому они противопоказаны, если у пациента диагностированы следующие патологии:

  • недостаток энзима, расщепляющего молочный сахар;
  • нарушение всасывания декстрозы и галактозы;
  • гиполактаземия.

В педиатрии таблетки Корвалола для детей не применяются из-за отсутствия опыта лечения.

Режим дозирования

Лечение Корвалолом должен назначать доктор, который подберет схему терапии в зависимости от тяжести клинической картины и возраста пациента.

Читайте также:  Чем вывести остриц форум

Успокоительное средство нужно пить до еды. Капли предварительно разводят в ¼ стакана воды.
Для детей разовая доза составляет 1 каплю на год жизни ребенка. Давать несовершеннолетним настойку надо раз в сутки, в тяжелых случаях доктор может увеличить кратность приема лекарства до 2-х раз в день.

Однократная дозировка для взрослых обычно составляет 1—2 таблетки или 30 капель. Если необходимо, к примеру, при учащении пульса, она может быть увеличена до 3 таблеток или до 50 капель.

Время действия Корвалола зависит от индивидуальных особенностей пациента, но настойку допустимо принимать 2 или 3 раза в день. Таблетки следует пить дважды в сутки. В сутки можно принять не более 6 таблеток.

Нежелательные реакции

Независимо от формы выпуска могут возникнуть следующие побочные действия от Корвалола:

  • брадикардия;
  • ослабление концентрации внимания;
  • аллергия;
  • вертиго (головокружение);
  • сонливость.

При продолжительной терапии могут возникнуть следующие побочные эффекты от Корвалола:

  • медикаментозная зависимость;
  • привыкание;
  • реакция «отмены»;
  • накопление ионов брома в организме.

Передозировка

Если Корвалол принимать в дозировках выше терапевтических, то он может стать причиной отравления, для которого характерно появление следующих симптомов:

  • дрожание зрачков;
  • атаксия;
  • угнетение или возбуждение функций ЦНС;
  • гипотония.

При хронической передозировке возникает бромизм, для которого характерны следующие симптомы:

  • подавленность настроения;
  • безразличие к происходящему;
  • насморк;
  • воспаление конъюнктивы;
  • проблемы с координацией;
  • геморрагический диатез.

При передозировке Корвалола противоядие неизвестно, поэтому назначают медикаменты, которые устраняют признаки отравления и поддерживают функцию жизненно важных органов. Если интоксикация привела к угнетению ЦНС, то пострадавшему вводят кофеин и Никетамид (Кордиамин).

Отравление Корвалолом возможно, если принимать просроченное или неправильно хранившееся лекарство. Срок годности и правила хранения нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от компании-изготовителя они могут отличаться.

Медикаментозное взаимодействие

Во время приема препарата Корвалол нужно учитывать следующие моменты:

  1. Медикаменты, угнетающие ЦНС, усиливают эффект от Корвалола.
  1. Фенобарбитал, входящий в состав Корвалола, относится к индукторам ферментов печени, поэтому он способен ослаблять действие от лекарств, которые подвергаются в ней биотрансформации, например, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, противозачаточных таблеток, Гризеофульвина.
  1. Из-за входящего в состав фенобарбитала Корвалол усиливает эффект местных анестетиков, анальгетиков и снотворных лекарств.

Аналоги Корвалола

Вместо капель Корвалол для сердца можно применять Валокордин. Это немецкое лекарственное средство, которое выпускается в виде спиртовой настойки. Лечебное действие ее обеспечивают фенобарбитал и этилбромизовалерианат. В качестве дополнительных компонентов капли содержат этиловый спирт, воду, масло мяты и хмеля.

Валокордин имеет такие же показания к применению, как и Корвалол, но у него другие противопоказания. Немецкое средство нельзя принимать, если наблюдается:

  • гиперчувствительность к составу лекарства;
  • тяжелая дисфункция печени и почек;
  • возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Из-за содержания этилового спирта Валокордин с осторожностью нужно пить, если имеются:

  • патологии печени и нервной системы;
  • алкогольная зависимость;
  • травмы головы.

Отличается Валокордин от капель Корвалол и режимом дозирования. Его надо пить до приема пищи с небольшим количеством воды. Большинству пациентов лекарство назначают от 15 до 20 капель трижды в сутки. Пациентам, страдающим бессонницей, Валокордин прописывают в разовой дозе 30 капель.

Еще отличие Валокордина от настойки Корвалол — это условия хранения. Немецкое средство не теряет своего лечебного действия при температуре 15—25 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.

Схожее действие с каплями Корвалол имеет Барбовал. Это украинское лекарственное средство выпускается в каплях, содержащих в качестве основных компонентов левоментол, фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Кроме них, в состав капель входят вода, этанол и ацетат натрия.

Главное отличие Барбовала от капель Корвалол в том, что его нельзя детям.

Пить украинский препарат нужно за полчаса до приема пищи. Лекарство можно развести в небольшом объеме жидкости или накапать его на кусочек сахара и поместить под язык. Однократная дозировка может варьировать от 10 до 15 капель. Пить Барбовал следует 2 или 3 раза в сутки. Продолжительность терапии определяется для каждого пациента персонально. После 2-х недельного перерыва лечение можно повторить.

Срок годности Барбовала составляет 36 месяцев. Хранить лекарство можно при температуре до 20 градусов.

Принимать вместо препарата Корвалол аналог допустимо только с разрешения доктора.

Может ли привычное лекарство стать врагом

Есть масса лекарств, которые обитают в аптеках и домашних аптечках уже десятки лет. Мы все о них знаем с детства и ничуть их не боимся. Они тихие, привычные и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: попользовался ими, и сразу стало легко и спокойно.

Но с чем бы мы ни имели дело, каким бы это безобидным и привычным нам ни казалось, всегда стоит обращаться с предметами с осторожностью. Даже благодаря домашним тапкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, можно упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что говорить о лекарствах! Они тем более могут оказаться не такими дружелюбными обитателями нашего дома.

Например, широко известный и милый сердцу «Корвалол», который может показать свои иголки тем, кто к нему относится слишком беспечно.

Неясный диагноз

Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет от роду. Со слов матери, она нашла ее лежащей в прихожей своей квартиры. Речь дочери была непонятной и несвязной. Женщина шаталась и с трудом стояла на ногах. Приехавшая бригада скорой помощи не определилась с диагнозом и повезла женщину в стационар, где та была госпитализирована с подозрением на разрыв аневризмы головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) не обнаружила каких бы то ни было проблем в мозге. А на утро девушка стала бодра и весела. Все проблемы с равновесием и речью у нее исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну и слава богу». Решили подождать еще недельку, провести дополнительные исследования и выписать даму. Однако уже на следующий день больная была обнаружена лежащей в своей палате на полу, в том же состоянии, что и была госпитализирована. Снова суета и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свеженькая как огурчик.

Читайте также:  Нормы скф у взрослых

Так продолжалось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники гневались. до тех пор пока кто-то не обнаружил у больной в тумбочке мешок пустых бутылочек из-под «Корвалола». Больная призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь за время нахождения в стационаре.

Почему никто не догадался?

Да, никто не догадался сразу, даже несмотря стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не догадались врачи? Эпопея с злоупотреблением «Корвалолом» тогда только начиналась. Лекарство это на рынке было давным-давно, но все наркологические тонкости в основном были известны наркологам. А наркологи такие люди, которые тоже мало кому рассказывают свои профессиональные тайны, потому что всегда есть люди, которые примут эту информацию как руководство к действию.

Ранее у людей в России была довольно жесткая установка, что лекарство — это лекарство, и его надо принимать, как положено. И только в перестроечные времена стало широко распространяться мнение, что «врачи ничего не знают, надо лечиться самому».

И немалая часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств согласно собственным представлениям об безопасности и опасности препарата. «Корвалол» всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если немного его перекапать в стакан, то беды никакой не будет. Кому повредят какие-то 10–20 лишних капель? А по этой причине случаи злоупотребления им стали появляться все чаще.

Наркотический флакончик

Так опасен ли «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом перед лицом жизненных перипетий, сыграло с этим препаратом дурную шутку. Сейчас его хотят представить повсеместно как 50 мл зла в темном флаконе, но он действительно хорош при правильном применении.

То есть в рекомендованных дозах. Когда в 2013 году его внесли в список наркотических веществ, множество людей было крайне этим недовольно.

Все знали, что там есть фенобарбитал, который давным-давно является «учетным препаратом» (т.е выдается по рецептам и его расход строго контролируется в стационарах). Но для людей это был удобный препарат для «успокоения нервов», который помогал. И запрет на свободную продажу был ими воспринят как злокозненность правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот наплакал. В итоге «Корвалол» в России все-таки продают без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще осталась.

Давайте разберемся, как же все-таки получается, что люди становятся зависимыми от препарата. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Т.е. даже если «Корвалол» пить 3 раза в день по 15–20 капель, как рекомендуется, никакой беды не случится. И многие люди действительно могут годами пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.

Сердечная забота

Однако надо заметить, что может возникать психологическая зависимость от приема. «Корвалол» может стать символом глубины душевного страдания у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», это означает, что он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых, «Корвалол» является просто частью ежедневной рутины. Встал человек утром, выпил свои утренние таблетки и капелек «от нервов» накапал на всякий случай. Естественно, если вдруг «Корвалол» пропадает из зоны досягаемости, это вызывает некоторую панику, ибо в жизни чего-то сильно начинает не хватать.

Цепкие лапки «Корвалола»

Но настоящая зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько величиной дозы и ее постепенным повышением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по флакону 3 раза в день, то получится куда более крупная доза. А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3–4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.

Кроме того, в случае с «Корвалолом» все еще сложнее. 96% препарата составляет этиловый спирт. А алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, и поэтому зависимость развивается гораздо быстрее, без достижения высоких доз.

Но зависимость – это одна сторона медали злоупотребления «Корвалолом». И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы. В этом случае они дружно наносят удар по головному мозгу, вызывая его повреждение.

Как такое может получиться

Почему люди начинают злоупотреблять препаратом? В основном человек попадает в сети «Корвалола» случайно. Т.е. у него нет прицельного желания ввести себя в состояние опьянения. У подобных людей бывают разные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническая тревога. В этих случаях «Корвалол» не оказывает какого-то значительного и длительного улучшения состояния. По первости, вроде бы, симптомы отступают, а потом все начинается заново. Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но покоя не наступает.

Как не попасть в зависимость?

1. Не превышайте рекомендованных доз.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» со спиртным и другими успокоительными средствами.
3. Если рекомендуемой дозы «Корвалола» перестает хватать, стоит обратиться к врачу для назначения других успокоительных препаратов.
4. Если ваша ежедневная доза превышает рекомендуемую, постепенно снижайте дозу.

Желательно после этого совсем отказаться от «Корвалола». Вряд ли он будет оказывать действие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector