Нпвс при пиелонефрите

Нпвс при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

  • цветки стебелькового двуплодника;
  • камнеломка язычковая;
  • стебли марены;
  • корневища пленчатой сыти;
  • семена соломоцвета;
  • оносма прицветниковая;
  • базилик душистый;
  • семена конских бобов;
  • семена мимозы;
  • горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

  • золотарника;
  • побегов горца птичьего;
  • побегов полевого хвоща;
  • луковой шелухи;
  • корневищ пырея;
  • корня любистока;
  • петрушки;
  • а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Внимание! Лечение но-шпой и прочими миорелаксантами возможно только при отсутствии механической преграды, нарушающей отток мочи из почек (например, опухоли, аденомы предстательной железы, стеноза мочеточника).

Диклофенак

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

  • Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
  • Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

  • побеги зверобоя;
  • толокнянка;
  • корневище петрушки;
  • череда;
  • листья земляники;
  • любисток;
  • фиалка;
  • шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

  • Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
  • Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

  • Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
  • Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога, обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Читайте также:  Скорость скф калькулятор

Фото с сайта sumedico.com

В большинстве случаев к таблеткам от пиелонефрита приходится прибегать женщинам, поскольку они болеют в 5 раз чаще, чем мужчины. Препараты в этом случае подбираются с учетом физиологического состояния пациентки, сложности клинической картины и наличия дополнительных патологий мочевыводящей системы.

Обзор препаратов от пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой одностороннее или двустороннее воспаление почек инфекционного характера. Учитывая многообразную симптоматику недомогания, схема медикаментозного лечения включает в себя препараты следующего действия:

  • устранение инфекционного начала;
  • купирование симптомов;
  • дезинтоксикация и укрепление организма;
  • улучшение общего состояния пациентки.

Такую обширную терапию пиелонефрита невозможно провести без назначения множества препаратов. Что же принято использовать при воспалении почек?

Антибиотики широкого спектра

Эта группа лекарственных средств назначается при всех формах пиелонефрита, продолжительность лечения составляет 7–14 суток. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или внутривенно. Противомикробные медикаменты от пиелонефрита либо подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, либо сразу уничтожают их, то есть оказывают бактерицидный эффект.

Лучшие противомикробные лекарства при пиелонефрите почек:

  • Меронем.Представитель класса карбапенемов, обладающих широким спектром влияния и хорошей устойчивостью к β-лактамазам. Цена от 1010 руб. за упаковку.
  • Ципрофлоксацин.Препарат из группы фторхинолонов II поколения. Обладает ярким бактерицидным эффектом в отношении большинства микроорганизмов. Хорошо проникает в паренхиму почки и долго сохраняется в ней, поэтому может назначаться 1–2 раза в сутки. Стоит медикамент дешево — 36 руб. за блистер из 10 таблеток.
  • Амоксициллин.Антибиотик пенициллиновой группы. При пиелонефрите применяется внутримышечно трижды в день. Цена препарата не более 100 рублей.
  • Азтреонам. Относится к монобактам, обладает направленным спектром действия. Вводится только внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в сутки. Стоимость медикамента довольно высокая — 865 руб. за упаковку.

Применять антиинфекционные препараты при пиелонефрите следует только после проведения бакпосева и определения чувствительности микроорганизмов. Дозировка должна назначаться врачом с учетом формы заболевания и тяжести ХПН. Также следует принимать во внимание и нефротоксичность антиинфекционных средств. При отсутствии результата допускается комбинирование препаратов.

Антигистамины

Применяются для предупреждения возможной аллергической реакции на антибиотики, а также для уменьшения отека и воспаления. Назначаются совместно с противомикробными медикаментами.

Название антигистаминных препаратов от пиелонефрита:

  • Супрастин.Хорошо переносится, но может вызывать сонливость и вялость. Поэтому не рекомендуется людям, от которых на работе требуется скорость реакции. Стоимость от 125 до 140 рублей.
  • Кларитин.Препарат хорошо и быстро всасывается, не оказывает влияния на управление механизмами, может назначаться детям с 2 лет. Упаковка таблеток стоит 206 рублей.
  • Диазолин.Оказывает умеренное успокаивающее действие, с осторожностью применяется при ХПН. В период употребления препарата следует воздерживаться от управления транспортом. Цена от 14 рублей.
  • Тавегил.Повышает утомляемость и вызывает сонливость, иногда понижение АД. В таблетках присутствует лактоза. Стоимость 140 руб. за упаковку.

Назначать антигистаминные средства при пиелонефрите должен только врач, поскольку каждое из них имеет свои противопоказания и по-разному сочетается с антибиотиками.

Цефалоспорины

Препараты от пиелонефрита обладают ярким бактерицидным действием и уничтожают любой вид стафилококков, но малоэффективны в отношении энтерококков. Все цефалоспорины устойчивы к β-лактамазам, оказывают щадящее воздействие на организм и дают минимум побочных реакций.

Таблетки от пиелонефрита из класса цефалоспоринов:

  • Цефуроксим. Относится к препаратам II поколения, обладает высокой активностью, относительно безопасен. Средняя стоимость упаковки (12 шт.) — 350–490 рублей.
  • Цефиксим.Антибактериальный медикамент от пиелонефрита III поколения. Отличается быстрой всасываемостью, но может оказать негативное воздействие при ХПН. Цена препарата — от 650 до 790 рублей.
  • Цефепим. Средство для внутривенного применения IV поколения цефалоспоринов. Обладает повышенной стабильностью и действенен в отношении большинства инфекций, вызывающих пиелонефрит. Стоимость от 90 рублей.

Недостатком цефалоспоринов является их способность накапливаться в организме при плохой работе почек. Избавиться от такого недостатка можно путем корректирования суточной дозировки.

Аминогликозиды

Препараты этого класса относятся к ранним антибиотикам, для которых типична дозозависимость, т. е. терапевтический эффект прямо пропорционален концентрации действующего вещества. Медикаменты практически не всасываются из ЖКТ, поэтому для лечения пиелонефрита их назначают внутримышечно.

К антибиотикам этой группы относятся:

  • Гентамицин. Является представителем второго поколения аминогликозидов, эффективен по отношению к палочковым бактериям. Дозировка подбирается индивидуально, может вызвать аллергию. Стоимость упаковки — 250 рублей.
  • Амикацин.Выпускается в форме порошка (500 мг в ампуле) для приготовления растворов. Максимальная суточная дозировка у взрослых не должна превышать 1,5 гр. С осторожностью применяется при хроническом пиелонефрите. Цена 1 ампулы в среднем — 43 рубля.
  • Изепамицин.Лекарство последнего поколения, имеет минимум противопоказаний и редко дает побочные реакции, но может вызвать аллергию. Не применяется в сочетании с пенициллинами. Упаковка из 10 ампул стоит около 400 рублей.

Аминогликозиды не являются препаратом выбора у пациентов с пиелонефритом. Их назначают при низкой эффективности других антибиотиков или в случае присоединения дополнительной инфекции.

Тетрациклины

Фото с сайта 6030000.ru

Эти лекарства от пиелонефрита используют при повышенной чувствительности к антибиотикам другой группы. Пациентам чаще всего прописывают:

  • Метациклин.Полусинтетический препарат. Оказывает бактериостатическое влияние, может спровоцировать нежелательные реакции. Не назначается беременным и детям. Цена лекарственного средства не превышает 600 руб. за упаковку.
  • Доксициклин. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, быстро проникает в ткани почки. Применяется 1 раз в сутки. Упаковка лекарства (30 капсул) стоит порядка 600 рублей.

Любые тетрациклины, кроме Доксициклина, нежелательно применять при выраженной ХПН. Хотя некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты этой группы в период ремиссии как противорецидивное средство (3–4 раза в год по 7 дней).

Диуретики

Мочегонные таблетки назначают, если у пациента диагностирован хронический пиелонефрит с сильными отеками. Но с ними следует быть очень осторожными и не использовать без рекомендации врача. Помимо того, что диуретики выводят из организма массу необходимых микроэлементов, во время их применения существует угроза закупорки мочеточников.

Самые безопасные диуретики при пиелонефрите:

  • Верошпирон.Относится к калийсберегающим медикаментам. Обладает продолжительным эффектом и недорого стоит — около 70 руб. за упаковку из 20 штук.
  • Альдактон.Сокращает выведение калия, не назначается при почечной недостаточности, способен понижать давление. Стоит довольно дорого — около 2000 руб. за упаковку.
  • Гипотиазид.Простое и эффективное средство от отеков при пиелонефрите, однако при длительном применении возможно нарушение водно-солевого баланса. Цена препарата около 120 руб. за пачку.
  • Торасемид.Таблетки оказывают умеренный диуретический эффект и способны выводить калий и магний из организма, поэтому назначаются короткими курсами. Цена за упаковку — от 240 рублей.

Иногда мочегонные средства используют для тренировки мочевыделительной способности почек. Для этого чередуют прием таблеток и безмедикаментозный период.

Поливитамины

Для устранения симптомов пиелонефрита почек женщинам часто назначают мультивитаминные препараты с тщательно сбалансированным составом. Особенно важно, чтобы в комплексе присутствовали витамины группы B, ускоряющие восстановление паренхимы, а также ретинол и аскорбиновая кислота.

Наиболее действенными при пиелонефрите признаны:

  • Витрум (от 500 руб.).
  • Супрадин (от 430 руб.).
  • Дуовит (от 180 руб.).

Поливитаминные комплексы хорошо сочетать с иммуностимулирующими препаратами — настойкой женьшеня, элеутерококка или аралии маньчжурской.

Противовоспалительные средства

В последнее время схему лечения хронического пиелонефрита все чаще дополняют НПВП. Эти средства не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают проницаемость капилляров, вызывают умеренный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.

Кроме того, противовоспалительные препараты предупреждают разрастание почечных тканей, уменьшают выраженность реактивных процессов и облегчают антибиотикам доступ к очагу воспаления.

Из НПВС при пиелонефрите наиболее целесообразны:

  • Мовалис (от 600 руб.).
  • Вольтарен (от 170 руб.).
  • Нурофен (от 90 руб.).

Обычно их используют в самый острый период заболевания на протяжении 2–3 суток, а затем переключаются на антибиотики.

Макролиды

Среди препаратов для лечения пиелонефрита у женщин не последнее место занимают макролиды. Их часто назначают беременным и кормящим матерям из-за малого количества побочных реакций; используют при наличии противопоказаний к другим антибиотикам, а также в случае плохого состояния здоровья пациентки или ее преклонного возраста.

Лучшие макролиды:

  • Рокситромицин. Полусинтетический препарат с выраженным противомикробным действием и высокой ценой. За упаковку из 10 таблеток придется заплатить 1100 рублей.
  • Кларитромицин.Бактерицидное средство с пролонгированным эффектом. Коробка из 14 капсул стоит в среднем 240 рублей.
  • Эритромицин.Антибиотик с бактериостатической активностью. Довольно эффективный и недорогой медикамент — блистер из 10 таблеток стоит около 50 рублей.
Читайте также:  Абсорбенты что это такое

Макролиды наиболее действенны и безопасны при лечении хронического пиелонефрита, поскольку являются наименее нефротоксичными препаратами. Подробнее про хронический пиелонефрит→

Растительные препараты

Фото с сайта attuale.ru

Средства на растительной основе имеют немало преимуществ перед медикаментозной терапией:

  • не вызывают аллергии и привыкания;
  • сочетаются с любыми лекарствами;
  • позволяют уменьшить количество традиционных препаратов;
  • обладают щадящим действием и минимумом нежелательных реакций;
  • не являются нефротоксичными.

Благодаря указанным свойствам, специалисты для лечения пиелонефрита у женщин предпочитают назначать именно растительные медикаменты. Наибольшей популярностью пользуются:

  • Уролесан. Универсальное средство. Обладает мочегонным и желчегонным влиянием, растворяет камни и снимает спазмы. Цена от 400 рублей.
  • Канефрон.Фитопрепарат с антибактериальным действием. Снижает протеинурию (выделение белка с мочой), расслабляет мускулатуру и снимает боли. Коробка с таблетками стоит в среднем 432 рубля.
  • Цистенал. Избавляет от отеков, уменьшает болезненность и воспаление, подходит для лечения хронического пиелонефрита. В аптеках встречается нечасто, цены на препарат начинаются от 400 рублей.
  • Фитолизин.Растительный медикамент хорошо растворяет камни и улучшает отток мочи. Цена за 30 капсул — 440 рублей.
  • Монурель.Является прекрасным источником аскорбиновой кислоты. Применяется в качестве профилактического препарата для снижения частоты обострений. Средняя стоимость лекарства — 500 рублей.

Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, применять фитосредства нужно в течение нескольких месяцев.

Симптоматические препараты

Этиологическое лечение хронического пиелонефрита всегда сопровождается назначением симптоматических препаратов, улучшающих самочувствие больного. Обычно схему терапии дополняют анальгетиками и жаропонижающими, а также средствами для улучшения микроциркуляции.

Симптоматические медикаменты:

  • гипотензивные лекарства — Допегит, Бринердин, Адельфан, Резерпин;
  • анальгетики и жаропонижающие — Баралгин, Парацетамол;
  • спазмолитик — Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа.

Для улучшения почечного кровообращения у больных пиелонефритом используют Курантил или Трентал. Часто назначают Гепарин в сочетании с Венорутаном. Анемию устраняют железосодержащими медикаментами: Тардиферон, Ферроглюконат, Гемохелпер, Хеферол.

Применение нескольких групп препаратов от пиелонефрита обеспечивает комплексную терапию недуга, быстрое устранение воспалительного процесса и снижение риска развития ХПН. Лечение острой стадии заболевания чаще всего проводится в стационаре под наблюдением медиков, с хроническим пиелонефритом можно справиться дома. Главное — точно выполнять указания врача и принимать все назначенные лекарства.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о препаратах при пиелонефрите

Список источников:

    Пиелонефрит / А.Я. Пытель, С.Д. Голигорский. // М.: Медицина, 2013.
    Справочник Видаль (V >

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

цветки стебелькового двуплодника;камнеломка язычковая;стебли марены;корневища пленчатой сыти;семена соломоцвета;оносма прицветниковая;базилик душистый;семена конских бобов;семена мимозы;горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

золотарника;побегов горца птичьего;побегов полевого хвоща;луковой шелухи;корневищ пырея;корня любистока;петрушки;а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Диклофенак

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Читайте также:  Мазь от экземы на ногах с зудом

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

побеги зверобоя;толокнянка;корневище петрушки;череда;листья земляники;любисток;фиалка;шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога, обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

Программа лечения

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

диета;этиологическая терапия;нестероидные противовоспалительные лекарства;фитотерапия;симптоматическая терапия;лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.Вернуться к оглавлению

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;препарат должен иметь широкий спектр действия;лекарство должно обладать бактерицидным свойством;на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.Вернуться к оглавлению

Виды антибиотиков

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».Вернуться к оглавлению

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Вернуться к оглавлению

Какие противомикробные препараты применять?

Терапия воспаления почек подразумевает приём таблеток, направленных на устранение микробной флоры.

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.Вернуться к оглавлению

Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

Препарат «5-НОК»

Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

«5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина.Вернуться к оглавлению

«Лораксон»

Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

Вернуться к оглавлению

«Амоксиклав»

Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

Вернуться к оглавлению

«Гербион»

Растительные урологические капли, предназначенные для приема внутрь. Препарат обладает диуретическим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Нельзя принимать пациентам, имеющим болезни печени, язвы и нарушения работы головного мозга. Не рекомендуется к применению у детей до 18-ти лет и у женщин в период беременности и грудного вскармливания. Врачи назначают прием препарата по 25—30 капель 3 раза в сутки. Лекарство имеет одно побочное действие — возможные аллергические реакции на коже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector