Печеночная колика код

Печеночная колика код

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

  • проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
  • формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
  • заражение лямблиями;
  • воспалительная реакция в желчных протоках;
  • аномалии врожденного характера.

Вредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.

Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
  • проблемы с лишним весом;
  • регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
  • резкое снижение массы тела при разных патологиях;
  • питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
  • отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
  • усиленные физические напряжения;
  • частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Синдром желчной колики у женщин и представителей сильного пола невозможно не обнаружить. При нарушении чувствуется прострел в правом подреберье, который порой не позволяет человеку пошевелиться. Спазм отличается внезапным и интенсивным характером, который длится несколько минут или до 6 часов. Преимущественно при печеночной колике болевые приступы беспокоят в ночные часы или с самого утра. Болезненность локализуется в районе печени, вследствие чего возникают трудности при вдохе. Помимо боли, пациента беспокоят другие признаки:

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

  • сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
  • побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
  • пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
  • проступление холодного пота;
  • вздутие в зоне брюшной полости;
  • повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
  • изменение окраса каловых масс и урины.

Если колика в районе печени сопровождается воспалительной реакцией, то у человека повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние.

Представляет ли угрозу?

Если у пациента проявляется часто печеночная колика и не предпринимаются необходимые лечебные действия, то патология может спровоцировать опасные для здоровья и жизни отклонения. К распространенным осложнениям относят:

  • Холецистит, сопровождающийся тяжелым воспалением желчного пузыря.
  • Острая воспалительная реакция в путях, выводящих желчь.
  • Развитие панкреатита, который негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы.
  • Непроходимость кишечника.
  • Симптомы желтухи механического типа.
  • Гнойный процесс в желчном пузыре, который провоцирует гангрену.
  • Перфорация внутреннего органа, вследствие которой возникают проблемы с кровообращением и в стенке образуется сквозная рана.
  • Постхолецистэктомический синдром, проявляющийся после хирургического лечения и иссечения органа.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Как облегчить состояние до приезда врача?

Если проявились признаки печеночной колики, то требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда доктора, помогают пациенту самостоятельно, соблюдая такой алгоритм действий:

  1. Успокаивают потерпевшего, благодаря чему снижается болевой приступ.
  2. Располагают человека с печеночной коликой на кровать в горизонтальном положении. В область правого подреберья прикладывают грелку. Такое действие выполняют крайне осторожно, с полной уверенностью что боли не связаны с образованием камней в желчном пузыре.
  3. Дают выпить обезболивающее средство. Можно принять «Но-шпу» или «Дротаверин».

Когда пациенту оказывается первая помощь при печеночной колике, то важно:

  • Не совершать резких и активных движений, пока симптоматика не пройдет.
  • Запрещается выполнять массаж и пальпировать в больной зоне.
  • Не пить и не употреблять пищу, после которой вырабатывается желчь, и колика усиливается.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Если действия, оказанные в домашних условиях, не принесли облегчения пациенту, то вызывают доктора. В зависимости от состояния и тяжести поражения меры могут предприниматься на месте либо в стационаре. Врач вводит внутрь мышцы либо вены обезболивающие и/или спазмолитическое средство. Если наблюдается сильное проявление почечной колики, то спазмолитики совмещают с анальгезирующими препаратами. Неотложная помощь при печеночной колике предусматривает применение таких анальгетиков:

Если печеночную колику не удалось купировать медикаментозно, то могут приниматься меры о проведении экстренной хирургии.

Диагностика

При печеночной колике требуется делать комплексное обследование, посредством которого определяется тяжесть нарушения и источник появления приступа. Пациенту стоит в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Специалист уточняет характер болей и другие беспокоящие симптомы. Выполняется пальпация органов, расположенных в брюшной полости. Диагностика при печеночной колике предусматривает проведение таких процедур:

  • общее и биохимическое исследование урины и крови;
  • выполнение копрограммы;
  • обследование печени и желчного пузыря посредством ультразвука;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Читайте также:  Болит кожа на бедре при прикосновении

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства
«Диклофенак»
«Ортофен»
«Кеторолак»
Фармсредства против рвоты «Дименгидринат»
«Гравол»
Обезболивающие с наркотическим воздействием «Морфин»
Препараты против боли и спазмов «Но-шпа»
«Дротаверин»
«Спазмол»
«Папаверин»
Медикаменты комбинированного действия «Спазган»
Антипротозойные при гельминтозе «Метронидазол»
«Трихопол»
«Пиридазол»
«Орнидазол»
Антибактериальные фармсредства «Фуразолидон»
«Макмирор»
«Нифурател»

Вернуться к оглавлению

Как помогает диета?

Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения. Рекомендуется при патологии печени следить за водным балансом, употребляя в день более 2 литров жидкости. Диета при печеночной колике предусматривает отказ от таких продуктов:

  • алкоголь;
  • жирные, острые, пряные блюда;
  • маринованные продукты и копчености;
  • бобовые и грибы;
  • еда, наполненная клетчаткой;
  • щавелевая кислота;
  • крепко заваренные кофе и чай;
  • шоколад и другие вредные сладости.

Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.

Лечение нетрадиционными способами

Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:

  • Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
  • Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Если признаки печеночной колики были вовремя выявлены и предприняты лечебные мероприятия, то нарушение не осложняется и спокойно вылечивается. В противном случае недуг запускается и требуется хирургического вмешательства. Нередко на фоне нарушения возникает дисфункция печени и других внутренних органов, что негативно сказывается на здоровье пациента. Не допустить развития печеночной колики возможно, если регулярно проводить профилактические меры. Рекомендуется следить за питанием и не злоупотреблять вредными блюдами. Каждый день выполняют разминку для нормализации работы внутренних органов. При возможности посещают плавание и другие легкие виды спорта. Плановые осмотры снижают вероятность появления печеночной колики в несколько раз.

Печеночная колика может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Приступ сопровождается острой болью под ребрами справа и в эпигастрии. Болеть начинает внезапно после употребления жирной еды или ночью. Болевые ощущения быстро нарастают, причиняя мучительный дискомфорт, и человеку требуется помощь. Рассмотрим, как распознать острую печеночную колику и как облегчить состояние больного.

Что такое колики в печени?

Провоцирует приступ печеночной колики закупорка желчевыводящих путей. Острый застой желчи приводит к развитию характерной клинической картины.

Симптомы

Основной признак – боль, которая возникает внезапно в верхних отделах живота. Сильнее болит в области желудка и в правом подреберье. У некоторых пациентов перед болевыми схватками может появиться горечь во рту и небольшое подташнивание.

Помимо болезненных проявлений, для печеночной колики характерны следующие симптомы:

  1. Болевая иррадиация. Боль из правого подреберья отдает в лопатку, плечо и руку.
  2. Тахикардия.
  3. Учащенное поверхностное дыхание. Чтобы меньше болело, человек старается исключить участие брюшных мышц при вдохах и выдохах. Из-за этого начинает дышать глубоко и часто.
  4. Рвота и тошнота. Рвота при печеночной колике многократная, облегчения не приносит.
  5. Метание. Больной не может найти положение, при котором меньше болит, постоянно поворачивается в постели, садится.
  6. Лихорадка. При подъеме температуры появляется озноб. Возникает не всегда.
Читайте также:  Как проявляется ветрянка у взрослых

Симптоматика может самостоятельно исчезнуть после восстановления проходимости пузырного протока. Если приступы короткие, то человек откладывает визит к врачу. Чаще игнорируют возникшие симптомы мужчины, и лечение начинают, когда обтурация протока перестает исчезать после приема лекарств.

Причины

Основная причина печеночной колики – попадание камня в желчевыводящий проток и нарушение тока желчи. Приступ является осложнением желчнокаменной болезни.

Провоцируют движение конкремента:

  • употребление алкоголя;
  • обильная еда;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • беременность.

У некоторых пациентов не удается выявить провоцирующий фактор. Болеть начинает внезапно, во время ночного сна.

Чем отличается от калькулезного холецистита?

Чтобы разобраться в отличиях между калькулезным холециститом и печеночной коликой, стоит ознакомиться с механизмом развития состояний:

  1. Калькулезный холецистит. Воспаление в желчном пузыре, сопровождающееся спазмом и нарушением выведения желчи.
  2. Печеночная колика. Нарушена проходимость пузырного протока из-за обтурации камнем. Это сопровождается повышением внутрипузырного давления. Воспалительный процесс не развивается.

Основное отличие колики в печени – внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание симптоматики.

Код по МКБ

В международной классификации болезней 10 пересмотра печеночной колике присвоен код по МКБ 10 – K 80.5.

Отличие в течение у мужчин и женщин

Симптомы у женщин и мужчин при развитии приступа одинаковы. Немного отличаются провоцирующие факторы:

  • у мужчин появление печеночной колики чаще провоцирует употребление спиртного и физические усилия;
  • у женщин приступ обычно появляется при приеме контрацептивов, во время месячных или на поздних сроках беременности.

Первая помощь при приступе

Часто вопрос, что делать при печеночной колике, возникает, когда развивается приступ. Когда рядом мечется от боли человек, окружающие теряются и совершают ненужные, а иногда и вредные для больного действия. Рассмотрим, как грамотно оказать неотложную помощь.

Что делать в домашних условиях?

Приступ развивается дома или в общественном месте и окружающим необходимо знать, что нельзя делать при колике печени:

  1. Поить и кормить. Это спровоцирует усиление рвоты.
  2. Делать массаж. Растирание, прощупывание или поглаживания больного запрещены.
  3. Перемещать. Нужно, чтобы заболевший лежал спокойно.

Для облегчения состояния можно обеспечить покой и вызвать медицинскую бригаду. Чем убрать печеночные колики, будут решать приехавшие на вызов медики.

Некоторые источники рекомендуют прикладывать теплую грелку к ребрам справа. Это помогает ослабить спазм пузырного протока и устранить обтурацию. Но человеку, далекому от медицины, сложно решить: стала причиной приступа печеночная колика или болевые проявления спровоцированы калькулезным холециститом. А применение тепла при воспалениях пузырной стенки утяжелит патологию.

Алгоритм, как снять приступ

Помочь больному до приезда медиков поможет выполнения несложного алгоритма неотложной помощи:

  1. Вызвать «скорую». Первую помощь, как появились симптомы печеночной колики, нужно начинать с вызова бригады.
  2. Положить человека на правый бок и обеспечить покой. Нужно постараться, чтобы больной не метался в постели, а спокойно лежал.

Если нет возможности быстрого прибытия специалистов, то можно дать препарат для купирования болевых проявлений.

Препараты для купирования

Как снять печеночную колику в домашних условиях с помощью медикаментов, знают не все. Для снижения болезненных проявлений можно принять:

Лечение

В стационаре врач оценивает возникшие при печеночной колике симптомы, проводит диагностическое обследование и подбирает лечение с учетом полученных данных.

Сначала купируют приступ. Как снять печеночную колику, подбирают с учетом клинической картины. Пациенту вводят внутривенно или внутримышечно:

Для устранения сильной рвоты применяют Церукал.

При неэффективности проводимой терапии человеку делают наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если медикаменты не помогают восстановить проходимость желчепузырного протока, то хирурги выбирают среди оперативных методов, как снять приступ печеночной колики. В экстренных случаях проводится холецистэктомия или лапароскопическое удаление конкремента. Удаление перекрывшего проток камня – сложная операция, после которой могут развиться осложнения.

Диета

Важную роль играет диета при печеночной колике. После того, как приступ купирован, пациенту на 2-3 дня назначают голод. Затем постепенно в рацион добавляют отварные овощи и нежирное мясо. Чтобы избежать повторного ухудшения состояния, назначают ферменты и желчегонные средства.

Заключение

Появление печеночной колики указывает на образование конкрементов в желчном пузыре.

Даже если приступ был кратковременным, возникшее состояние нельзя игнорировать.

Отсутствия лечения при желчнокаменной болезни может стать причиной полной обтурации протока, которую невозможно устранить с помощью лекарств и потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Чем лечить печеночную колику, решают индивидуально. Оказание помощи всегда начинают с консервативной терапии. Экстренное хирургическое вмешательство проводится, когда нет другого способа облегчить состояние пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector