При каких заболеваниях бывает темная моча

При каких заболеваниях бывает темная моча

Моча или урина является продуктом жизнедеятельности организма человека, который образуется в почках из крови путем процессов фильтрации и реабсорбции. Анализ мочи имеет большую ценность в первичной диагностике почечных заболеваний. Одним из его показателей, определяемых в лаборатории, является цвет.

В норме моча должна быть прозрачной и иметь соломенно-желтую окраску, при этом ее оттенок меняется в течение суток в зависимости от количества потребляемой жидкости. Именно такой цвет урины обусловлен наличием в ее составе различных желтых пигментов, главным образом урохрома.

Темная моча или другие изменения ее цвета, в случае если они не связаны с употреблением определенных лекарств или продуктов питания, считаются признаком нарушений в работе мочевыделительной системы.

Причины появления мочи темного цвета

Человек, который обнаруживает у себя изменения привычной окраски урины, начинает серьезно беспокоиться о состоянии своего здоровья, и пытается выяснить, почему моча стала темного цвета. Потемнение мочи может быть временным явлением или сохраняться в течение длительного периода. В последнем случае действительно есть повод для беспокойства, так как чаще всего это связано с определенными патологиями почек и других органов. Причины перемены цвета мочи в темную сторону делят на естественные и патологические.

Естественные факторы

К естественным факторам потемнения цвета мочи относятся следующие:

  • потребление небольшого количества жидкости;
  • усиленные физические нагрузки;
  • жара;
  • прием определенных медицинских препаратов;
  • употребление в пищу некоторых продуктов.

Кроме приведенных выше причин следует учитывать, что цвет мочи меняется в течение суток. Обычно самой темной моча бывает по утрам. Причиной этому является ее концентрирование за ночь, когда человек спит и не пьет жидкость. То же самое наблюдается при потреблении незначительных количеств жидкости в течение дня или усиленном потоотделении во время спортивных тренировок или в жаркую погоду. Все эти изменения связаны с повышением концентрации урохрома в выделяемой урине.

К продуктам питания, оказывающим влияние на цвет мочи, относятся бобовые, ревень, свекла, говядина, черника, морковь и др. Изменения цвета мочи в темную сторону часто наблюдается у людей, постоянно пьющих концентрированный черный чай и кофе. В случае этих причин спустя некоторое время после того, как появилась темная моча, ее цвет восстанавливается до нормального, если прекратить употреблять такие продукты.

Из лекарственных препаратов, приводящих к потемнению мочи, относятся те, которые содержат в составе:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • цефалоспорины;
  • сульфаниламиды;
  • рифамицины;
  • рибофлавин;
  • метронидазол;
  • производные нитрофурана;
  • аскорбиновую кислоту.

Важно: После сбора общего анализа урины, его нужно как можно раньше отнести в лабораторию или поставить в темное место, так как при длительном стоянии образуется темная моча. Причина таких изменений заключается в окислении билирубиноидов под действием света и кислорода воздуха.

Патологические состояния

Изменение цвета мочи может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. К ним относятся:

  • патологии печени – гепатит и цирроз;
  • заболевания желчного пузыря и желчных протоков – холелитиаз, холестаз;
  • опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, почках и др.;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания почек – нефролитиаз, гломерулонефрит, поликистоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • интоксикация солями меди;
  • нарушения обмена веществ – порфирия, тирозинемия, гемохроматоз;
  • обезвоживание.

При выделении мочи темно-желтого цвета причиной чаще всего является мочекаменная болезнь, в результате которой отмечается повышенная концентрация солей в выделяемой жидкости. Если наблюдается зеленый оттенок, то это свидетельствует о гепатите. Темно-желтый цвет урины характерен также для состояния обезвоживания организма, инфекционных процессов и застойных явлений в почках.

Моча темно-коричневого цвета, причина которой заключается в патологиях печени или желчного пузыря, обусловлена высоким содержанием в ней желчных пигментов – билирубина и биливердина. Такие изменения связаны, прежде всего, с нарушениями оттока желчи.

Красный оттенок мочи или цвет мясных помоев наблюдается при попадании в нее эритроцитов, что характерно для воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, гематурии и гемоглобинурии.

Важно: При выявлении изменений нормального цвета мочи, не связанных с естественными факторами, необходимо срочно обратиться к врачу.

Цвет мочи при беременности

Изменение цвета мочи у женщин в период беременности происходит по тем же причинам, что и у обычных людей. Однако, кроме этого, существуют и другие факторы, характерные только для такого состояния. Одним из них является ранний токсикоз, при котором у беременных развивается обезвоживание организма вследствие потери больших количеств жидкости и полезных веществ при рвоте. При возникновении сильного токсикоза женщине необходима консультация акушера-гинеколога.

Совет: Чтобы избежать или минимизировать изменения цвета мочи при беременности в темную сторону вследствие токсикоза, женщине необходимо потреблять не меньше 2,5 л жидкости в течение суток.

У беременных сильно возрастает нагрузка на весь организм, включая печень и почки. На поздних сроках, когда матка достигает больших размеров и начинает оказывать значительное давление на окружающие органы, у женщин может возникнуть застой желчи из-за нарушения ее оттока. Это сопровождается повышением содержания в крови и в урине желчного пигмента билирубина, который придает цвет моче темно-желтый. После родов состояние обычно нормализуется само собой.

Также при беременности часто возникают различные патологии почек, например, гестационный пиелонефрит. Его признаком является примесь гноя, слизи и появление мути в моче. В этом случае урина приобретает зеленоватый оттенок. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.
В целом, если при беременности, изменение цвета мочи наблюдается лишь в течение некоторого времени и не сопровождается другими симптомами, то поводов для беспокойства нет.

Что делать при обнаружении мочи темного цвета?

Темная моча не всегда является поводом для посещения врача. Ее цвет может быть обусловлен физиологическими особенностями организма, приемом некоторых лекарств и продуктов питания. В этом случае цвет мочи приходит со временем в норму сам по себе. Если моча темного цвета, сопровождается неприятным запахом, наличием мути в ней, а также другими патологическими симптомами, то необходимо обратиться к специалистам. К таким симптомам относятся:

  • желтизна кожных покровов, слизистых и склер;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • общая слабость;
  • боли в поясничной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненное учащенное мочеиспускание.
Читайте также:  Есть ли возрастные ограничения на презервативы

При обнаружении каких-либо из этих признаков врач назначит анализы и обследование для установления причины возникновения темной мочи и выбора методов ее устранения. Не стоит игнорировать эти симптомы или заниматься самолечением. Оно может привести к прогрессированию болезни и развитию серьезных последствий для организма.

Цвет мочи непосредственно зависит от количества выпитой жидкости — чем больше воды, тем светлее моча. Темная моча по утрам — вариант нормы, поскольку в организм продолжительное время не поступала свежая жидкость. Но уже при втором мочеиспускании цвет должен быть заметно светлее.

То, какого цвета должна быть моча, определяется наличием в ней определенных веществ в растворенном состоянии, примеси крови, гноя, слизи и других патологических факторов.

В норме моча желтого цвета, прозрачная, без каких-либо примесей. Насыщенность цвета мочи колеблется от светло-желтого цвета до желтого цвета, в лаборатории еще используется показатель – соломенно-желтая моча.

Если моча продолжительное время становится темного цвета и сопровождается другими симптомами, это свидетельствует о патологических процессах организма, которые нужно устранить. О причинах такого состояния у мужчин и женщин мы поговорим в этой статье.

Почему моча темного цвета: физиологические причины

Стоит отметить, что темная моча не означает наличие заболевания на 100%, имеются и естественные причины помутнения цвета.

К таким причинам можно отнести как внешние, так и внутренние факторы :

  • небольшое потребление жидкостей;
  • прием определенных продуктов, вызывающих помутнение мочи;
  • повышенная температура воздуха;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • применение некоторых лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.

У многих людей темно желтая моча наблюдается по утрам, и это нормальное явление, вызванное большой ее концентрацией. То же самое наблюдается при потреблении незначительных количеств жидкости в течение дня или усиленном потоотделении во время спортивных тренировок или в жаркую погоду. Все эти изменения связаны с повышением концентрации урохрома в выделяемой урине.

К продуктам питания, оказывающим влияние на цвет мочи, относятся бобовые, ревень, свекла, говядина, черника, морковь и др. Изменения цвета мочи в темную сторону часто наблюдается у людей, постоянно пьющих концентрированный черный чай и кофе.

Патологические причины темной мочи

Если у вас измененный цвет мочи — причины могут быть 2-х основных групп:

  1. Причины, связанные с процессом в органах мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра) – нефрит, пиелонефрит, цистит, опухоли и мочекаменная болезнь;
  2. Причины, вызывающие изменение цвета мочи в результате общих нарушений обмена веществ в организме – желтуха, гемолиз (разрушение эритроцитов), гиперлипидемия.

Причины потемнения мочи могут разниться в зависимости от цвета:

  1. Темно коричневая моча – признак заболеваний печени и желчного пузыря, при которых почки выводят в мочу желчные пигменты билирубин и биливердин; примером таких патологий может быть холестаз при желчнокаменной болезни (при нем на пути оттока желчи возникает препятствие).
  2. Темно желтая моча – признак заболеваний мочевыделительной системы (как мочевого пузыря, так и почек), при которых в моче содержится повышенное количество солей, уратов, тому подобных осадков.

Тёмный цвет мочи нередко появляется при таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатит, а также проблемах с почками, которые мешают выводить из организма излишки шлаков и жидкости.

Помимо изменения цвета, должно насторожить наличие дополнительных симптомов:

  • позывы к мочеиспусканию частые, болезненные;
  • высокая потливость;
  • температура;
  • боли в животе или в проекции почек;
  • тошнота, рвота;
  • резкий запах мочи.

Главное при появлении темной мочи – точно установить причину. Если же нарушение цвета сопровождается лихорадкой и болезненностью и учащенностью мочеиспускания, то стоит насторожиться вдвойне: тут уже без врачебной помощи не обойтись.

Темная моча у мужчин: причины

У мужчин причинами мочи коричневого цвета могут являться различные заболевания простаты, семявыводящих протоков, яичек и прочих органов, поскольку по уретре проходит и моча, и семенная жидкость, и секрет простаты. Окраска мочи может приобрести ржавый оттенок вследствие простатита с характерным ему застоем в предстательной железе крови.

Кроме того, у мужчин коричневой моча может стать в результате травмы мошонки или при эпидидимите (воспалении придатков яичка).

Темная моча у женщин: причины

Изменения цвета урины у женщин, как правило, возникает при воспалительных заболеваниях. Возможные причины расстройства:

  • дефицит жидкости в организме и высокий уровень урохромов;
  • употребление продуктов с красителями;
  • желтуха вирусной этиологии или гепатит;
  • гемолитическая анемия и повышенный уровень билирубина;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • васкулит;
  • период беременности;
  • заболевания почек;
  • рак поджелудочной железы и печени;
  • диетические факторы;
  • различные травмы.

Для выявления истинной причины отклонений, врач назначает общее и биохимическое исследования мочи и крови. По результатам анализов составляется план терапии и профилактики расстройства.

Список заболеваний

Изменение цвета мочи может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов. К ним относятся:

  • поражение печени – гепатит и цирроз;
  • заболевания желчного пузыря и желчных протоков – холелитиаз, холестаз;
  • опухолевые процессы в печени, поджелудочной железе, почках и др.;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания почек – нефролитиаз, гломерулонефрит, поликистоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • интоксикация солями меди;
  • нарушения обмена веществ – порфирия, тирозинемия, гемохроматоз;
  • обезвоживание.
Читайте также:  С чего начинается климакса у женщин симптомы

Имеет смысл проконсультироваться с врачом о любых изменениях в моче, если это не связано с диетой и / или приемом лекарств.

Лечение

Выявить причины темного оттенка мочи необходимо для того, чтобы назначить адекватное и своевременное лечение возможных заболеваний, а также устранить неблагоприятные факторы, негативно воздействующие на состояние здоровья.

Надо насторожиться в тех случаях, когда к изменению цвета мочи присоединились другие симптомы:

  • лихорадка, озноб, головные боли, повышенная утомляемость;
  • пожелтение кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • зуд кожи;
  • боли в области поясницы, в животе или правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резью или жжением.

В зависимости от причины, по которой наблюдается темная моча, лечение осуществляется различными средствами и способами.

Моча — продукт жизнедеятельности человеческого организма. По ее цвету можно определить состояние здоровья и диагностировать некоторые заболевания. Моча здорового человека должна быть прозрачной, соломенного или светло-желтого оттенка, без посторонних вкраплений и слизи. Темная моча не всегда является признаком патологии. Например, по утрам после сна это считается нормой. Чтобы заметить признаки болезни на ранней стадии и предупредить переход в хроническую форму, надо контролировать характеристики мочи.

Допустимые оттенки мочи здорового человека

Моча обретает специфический желтый оттенок из-за содержания пигмента урохрома. В зависимости от его концентрации нормальная моча может быть бледно-желтого или янтарного цвета.

При приеме большого количества жидкости моча становится практически прозрачной и приобретает слегка желтоватый цвет.

Важными показателями являются состав и концентрация. Здоровая моча не имеет резкого запаха аммиака, в ней нет никаких посторонних примесей и осадка.

Что значит, если моча потемнела

Если помимо изменения цвета мочи отмечается болезненность при мочеиспускании и другие непривычные ощущения, необходимо срочно обратиться к урологу или нефрологу.

Естественное потемнение не вызывает дискомфорта и болезненных симптомов, легко корректируется диетическим питанием.

При недостатке потребляемой жидкости отмечается насыщенный желтый оттенок, особенно по утрам. Потемнение мочи также может быть связано с приемом определенных препаратов. При этом изменение цвета не сопровождается другими симптомами.

Физиологические причины

Если моча по утрам темная, а светлая днем, это не связано с болезнями. Причиной может быть:

  • потребление недостаточного количества жидкости;
  • избыточная физическая нагрузка с большим потоотделением;
  • жаркая погода и т.д.

Во время сна человек не пьет, поэтому меняется состав мочи, она становится более концентрированной (повышается содержание урохрома) и темной. Но со второго мочеиспускания постепенно светлеет.

Красящие напитки и продукты

Моча темнеет при употреблении следующих продуктов и напитков:

  • свекла;
  • фасоль, горох;
  • ревень;
  • говяжье мясо;
  • томаты;
  • апельсины и грейпфруты;
  • черника;
  • морковка;
  • крепкий черный чай, кофе в больших количествах.

Свекла может спровоцировать окрашивание мочи в бордовый или темно-красный цвет, говядина — в светло-коричневый, пища с химическими красителями — в ярко-желтый или оранжевый цвет.

После исключения этих продуктов из рациона восстанавливается нормальный оттенок урины.

Недостаток воды в организме

Чем меньше суточный объем потребляемой жидкости, тем темнее оттенок урины. Кроме того, добавляется резкий запах аммиака. Такая симптоматика обусловлена повышенной концентрацией урохрома и азотистых соединений. Если пить мало жидкости, темно-желтый цвет мочи наблюдается не только по утрам, но и в течение всего дня.

Если сокращается количество мочеиспусканий, это явно говорит об обезвоживании организма. Почки не справятся с выведением вредных элементов без достаточного количества воды, что может спровоцировать образование камней.

Нормализация водного баланса легко устраняет эту проблему, и моча приобретает естественную окраску.

Болезни почек и мочевого пузыря

Если при изменении рациона и нормализации водного режима урина все равно имеет неестественный цвет, значит, помутнение вызвано болезнями. Самая распространенная причина — заболевания мочевыделительной системы.

При мочекаменной болезни возможна черная моча или оттенка крепкого чая. Помимо этого, отмечается высокая температура и болезненное мочеиспускание. Красноватый оттенок мочи свидетельствует о движении камней и повреждении тканей мочевыводящих путей.

Помутнение может возникать из-за поликистоза почек, пиелонефрита и цистита. При наличии воспалительного процесса моча может быть серого, темно-желтого или бурого цвета.

Острая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Состояние провоцирует окрашивание урины в темно-оранжевый или красноватый цвет. Помимо этого, моча становится мутной, сокращается суточное количество мочеиспусканий.

Почечные патологии практически всегда приводят к изменению характеристик мочи. Выделение ее уменьшается, появляются посторонние включения крови и белка. Меняется цвет, прозрачность и плотность.

Проблемы с печенью

В некоторых случаях помутнение урины означает наличие проблем с печенью:

  • Цирроз, сопровождающийся с желтухой. Моча темнеет, потому что вместе с ней выделяется повышенное количество билирубина.
  • Гепатит. Урина приобретает цвет пива или крепко заваренного чая.
  • Рак печени. Опухоль препятствует нормальному оттоку желчи, в результате чего ее излишки попадают в кровь, а не выводятся с калом. Урина обретает насыщенно-коричневый оттенок, а каловые массы, наоборот, светлеют.

Проблемы с печенью делают мочу темно-коричневой из-за повышенного уровня билирубина, излишки которого выводятся через продукты жизнедеятельности.

Еще одна причина изменения цвета урины — это желчекаменная болезнь. По ряду причин в желчевыводящих протоках образуются камни, которые состоят из билирубина и холестерина. Моча при этом необязательно темного цвета. Она может оставаться натурального желтого цвета, но быть мутной с ярко выраженным осадком и хлопьями белого оттенка.

Гемоглобинурия

В качестве причины темной мочи можно рассматривать гемоглобинурию (высокое содержание гемоглобина).

Читайте также:  Первая помощь при приступе сердца

Это явление развивается по ряду причин:

  • патологии сосудистой системы;
  • ожоги;
  • цистит, уретрит;
  • проблемы ЖКТ;
  • сердечные заболевания;
  • ангина, скарлатина.

Главным фактором выделения белка при мочеиспускании считается грипп, ОРЗ или ОРВИ.

Один из симптомов патологии — изменение оттенка мочи. Она становится коричневой, бурой, иногда с кровяными вкраплениями.

Строгая диета

Помутнение урины часто бывает при резком похудении на строгих диетах.

Наиболее распространенная причина — белковое питание, когда в рационе повышают содержание протеинов, а количество углеводов снижают до минимума. Урина становится мутной, приобретает медовый оттенок и ярко выраженный запах аммиака, иногда появляется светлый осадок.

Резкое снижение суточной калорийности рациона практически всегда сопровождается изменением цвета мочи (она становится коричневой). Во избежание таких симптомов необходимо пить больше жидкости (до 2-2,5 литров в сутки).

Травмы области паха

Потемнение мочи с сукровицей может быть связано с травмой в области паха. Изменение цвета сопровождается сильной болью при мочеиспускании. Это говорит о том, что повреждены стенки мочеиспускательного канала или мочеточника.

Если вовремя не обратиться за помощью, воспалительный процесс прогрессирует. Человек, получивший травму, испытывает сильные режущие боли при мочеиспускании. В урине появляются хлопья и характерный запах аммиака.

Инфекции

Если моча стала темной, возможно, в недавнем времени была перенесена вирусная или бактериальная инфекция. При интоксикации организма:

  • урина приобретает насыщенно-оранжевый цвет;
  • повышается температура;
  • ухудшается общее самочувствие.

Инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит) могут сопровождаться выделением гнойных примесей с темной мочой. Отмечается боль в пояснице и внизу живота, появляется отечность.

Токсикоз беременных

При беременности женский организм подвергается серьезным изменениям, в том числе меняются характеристики урины. В этом случае чаще всего идет речь о функциональных причинах:

  • обезвоживание от частой рвоты при токсикозе;
  • потребление воды в недостаточном количестве;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • употребление красящих продуктов и напитков.

При вынашивании ребенка у женщины моча становится ярко-желтой или оранжевой, если будущая мама в большом количестве употребляет пищу с содержанием каротина (апельсины, морковь). Такие изменения считаются нормальными.

Прием некоторых лекарств

Моча приобретает оранжевый оттенок при приеме препаратов, содержащих:

  • салициловую кислоту;
  • антибиотики: цефалоспорины, сульфаниламиды, рифамицины;
  • аскорбиновую кислоту.

Моча цвета крепкого чая бывает во время приема:

  • противомалярийных препаратов (Хлорохин);
  • антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы (Метронидазол, Нитрофуран);
  • слабительных на основе травы сены или каскары.

Синеватый или зеленоватый оттенок мочи могут провоцировать:

  • Амитриптилин;
  • Индометацин;
  • противорвотные;
  • некоторые мультивитаминные комплексы.

Анемия

Потемнение мочи может возникать на фоне гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Считается, что эти процессы активно происходят в ночное время суток, когда человек спит. Поэтому по утрам урина принимает более насыщенный оттенок.

Помимо изменения мочи, есть и другие признаки:

  • сонливость;
  • постоянная усталость;
  • одышка;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

При анемии (малокровии) моча имеет темно-коричневый цвет. Для устранения этой проблемы назначаются железосодержащие препараты и специальная диета.

Злокачественная опухоль

При онкологических заболеваниях в моче появляется кровь, повышается концентрация белка, глюкозы, лейкоцитов, билирубина и солей. В связи с этим выделения принимают вид мясных помоев.

В первую очередь такими симптомами проявляются раковые опухоли поджелудочной железы, желчного пузыря и почек, у мужчин — онкология простаты.

Мутная моча черного цвета — характерный признак злокачественной опухоли при наличии сахарного диабета.

Опухоль слепой кишки может провоцировать образование кишечно-пузырного свища. В этом случае в моче можно увидеть примеси каловых масс с характерным резким запахом.

Другие причины

Одна из частых причин изменения цвета мочи — алкаптонурия. Это наследственная патология, которая нарушает метаболизм тирозина (альфа-аминокислота). В результате образуется соединение гомогентизат, которое и вызывает потемнение мочи и пота. При этой болезни появляются темные пигменты на коже, синеют ногти, поражается опорно-двигательная система. Это хроническое заболевание, требующее постоянного симптоматического лечения.

Хронический простатит нарушает процесс мочеиспускания, провоцирует воспаление и застойные процессы в мочевике. Мочеиспускания становятся редкими и болезненными, моча обретает темно-бурый цвет, иногда с кровяными частицами.

У женщин темный цвет мочи может быть вызван инфекционными воспалениями репродуктивных органов.

Дополнительные опасные симптомы

Если изменение характеристик урины вызвано мочекаменной болезнью, наблюдаются следующие симптомы:

  • болит в поясничном отделе, отдает в паховую область и верхнюю часть живота;
  • чувствуется резь и жжение при мочевыделении;
  • повышается температура.
  • человек при воспалении мочевого пузыря часто ходит в туалет, при этом ощущает рези и жжение в уретре;
  • отмечается скудное выделение мочи;
  • тянет в нижней части живота;
  • ухудшается самочувствие;
  • повышается температура.

При печеночных болезнях:

  • газообразование;
  • рвота;
  • тяжесть и боль в правом боку;
  • частые запоры;
  • плохой аппетит;
  • низкая трудоспособность.

Что делать, если моча темного цвета

Если неожиданно потемнела моча, а раньше она была нормального цвета, следует сразу обратиться за консультацией врача. Терапия определяется после УЗИ внутренних органов и других диагностических мероприятий.

При дегидратации (обезвоживании) необходимо увеличить суточное потребление воды, свежих соков, супов и другой жидкой пищи. В отдельных случаях врач назначает диету с минимальным количеством соли.

Если цвет мочи поменялся после регулярного употребления продуктов с красящими пигментами или приема лекарств, поводов волноваться нет. Но проверить здоровье почек все равно не помешает.

Камни в почках и в желчном пузыре требуют особой диеты и терапии в зависимости и вида конкрементов. При наличии камней в желчном зачастую назначается операция по удалению органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector