Препараты ДГЭА (DHEA) - средство для продления молодости

Современный темп жизни, плохая экология, некачественное питание, стрессы, а также желание как можно дольше быть молодым, здоровым, сильным и красивым, заставляют человека искать дополнительные источники необходимых для организма веществ и энергии. Именно поэтому миллионы людей по всему миру прибегают к помощи всевозможных БАДов, восполняющих дефицит витаминов, минералов, аминокислот и других важных для нормального функционирования тела человека компонентов. Об одном из них мы сегодня и поговорим.

Представляем вашему вниманию средство для продления молодости, нормализации гормонального баланса, снижения жировой и увеличения мышечной массы тела, укрепления иммунитета, повышения прочности костей, улучшения состояния кожи и волос — препарат ДГЭА. В этой статье вы узнаете за что отвечает ДГЭА, для чего нужно принимать препараты с этим гормоном, к чему приводит нехватка и избыток данного вещества, а также какой DHEA лучше по мнению экспертов и простых потребителей.

Что такое DHEA?

DHEA (дегидроэпиандростерон, ДГЭА) это стероидный гормон, отвечающий за регулирование большинства важнейших процессов, протекающих в организме человека. Он является субстратом (основой для преобразования) таких гормонов как тестостерон, дегидротестостерон и эстроген, влияющих не только на репродуктивную систему, но и на общее состояние человека (физическое и эмоциональное).

В организме человека ДГЭА вырабатывается большей частью в надпочечниках, и в меньшей — в семенниках, яичниках и головном мозге. Количество синтезируемого гормона с течением жизни меняется. Как показывают исследования, концентрация гормона в теле человека остается в норме до 20-25 лет. В 50 лет у большинства людей уровень DHEA уже составляет менее половины нормы, а в 70 — не более 20%.

Польза DHEA

Вместе с сокращением DHEA, снижается и выработка тестостерона и эстрогенов, что приводит к ухудшению состояния и появлению возрастных изменений в организме. Чтобы их предотвратить или замедлить, рекомендуется принимать препараты, содержащие дегидроэпиандростерон, отзывы о которых вы найдете в конце страницы.

Прием ДГЭА позволяет:

  • нормализовать уровень гормонов, облегчить состояние протекание менопаузы, нормализовать менструальный цикл у женщин, устранить симптомы кризиса у мужчин, а также помочь улучшить состояние при других гормональных нарушениях;
  • снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, эндотелиальная дисфункция и метаболический синдром;
  • замедлить старение организма (причем как внешнее, так и внутреннее);
  • усилить чувствительность к инсулину, снизить риск развития диабета;
  • переработать излишние жировые отложения в энергию, снизить избыточный вес без ощущения усталости и упадка сил, нормализовать аппетит (это важно, так как гормональные сбои могут приводить не только к ожирению, но и к обратным последствиям — анорексии, дистрофии и т.д.);
  • предотвратить разрушение мышечной ткани, ускорить ее рост и развитие, за что этот гормон пользуется популярностью среди спортсменов и бодибилдеров;
  • снизить риск появления онкологических заболеваний;
  • повысить прочность костей, увеличить активность остеобластов, предотвратить остеопороз;
  • улучшить гидрацию кожи и волос;
  • укрепить иммунитет, ослабленный перенесенными заболеваниями, хирургическими вмешательствами и т.д.;
  • устранить хроническую усталость, тревожные и депрессивные состояния, улучшить умственную активность, защитить мозг от ряда дегенеративных заболеваний;
  • снизить вероятность заболевания СПИДом у инфицированных людей (наличие данного свойства подтверждено исследованиями Техасского Хьюстонского института иммунологии).

Нехватка и избыток DHEA

Недостаток DHEA, отзывы о препаратах с которым вы можете прочитать на нашем сайте, проявляется гормональными нарушениями, ухудшением самочувствия, перепадами настроения и раздражительностью. Но так как эти симптомы могут сигнализировать не только о дефиците гормона дегидротестостерона, но и о ряде других заболеваниях, для определения уровня дегидротестостерона необходимо прежде всего обратиться к терапевту, и сдать анализ крови на ДГЭА-С. Данный анализ рекомендовано сдавать натощак (в день сдачи крови можно только воду), за несколько дней до сдачи отказавшись от употребления жирной пищи, спиртосодержащих напитков, табакокурения и приема любых гормональных препаратов. О последнем необходимо сообщить вашему врачу.

При выявлении дефицита гормона дегидротестостерона, специалист порекомендует приобрести капсулы или таблетки DHEA, чтобы его восполнить. Недостаток ДГЭА может спровоцировать:

  • нарушение регуляции расширения и сужения сосудов, увеличение риска возникновения гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, сахарного диабета;
  • ухудшение памяти, появление и развитие дегенеративных заболеваний мозга, депрессию, тревожность, психические расстройства;
  • запуск необратимых процессов преждевременного старения организма;
  • снижение защитных сил организма, повышение риска развития онкологических, иммунных и других опасных заболеваний;
  • ухудшение метаболических процессов, ожирение;
  • мышечную дистрофию;
  • гормональный дисбаланс.

Избыток гормона, как показали исследования, не несет значимых токсичных и побочных эффектов. Известно, что так как ДГЭАотвечает за синтез гормона тестостерона, при длительном приеме препаратов DHEA в повышенной дозировке у женщин может усилиться рост волос на лице и теле. У мужчин же за счет увеличения эстрогена может увеличиться объем груди. Кроме этого, переизбыток гормона усиливает выработку кожного сала, и провоцирует образование угревой сыпи и воспалений на коже, а также приводит к раздражительности и утомляемости. Более серьезных побочных эффектов от переизбытка гормона нет.

Зачем и когда можно принимать DHEA?

Применение DHEA необходимо для восполнения недостатка этого гормона, и для помощи в терапии заболеваний, связанных с ним. Кроме этого, препарат ДГЭА может быть назначен:

  • при аутоиммунных заболеваниях, для повышения иммунитета после перенесенных серьезных заболеваниях, при инфицировании СПИДом и ВИЧ;
  • для нормализации работы надпочечников;
  • для улучшения состояния пожилых людей, замедления возрастных изменений;
  • для повышения плотности костей, борьбы с остеопорозом, снижения риска переломов у пожилых людей;
  • для улучшения умственной активности и психоэмоционального состояния.

Лучшие витамины DHEA

Существует огромное количество препаратов с дегидротестостероном, и при выборе у многих возникает вопрос — а какой же из них лучше? Для того, чтобы вам было проще выбрать, мы выделили 3 препарата, которые по мнению экспертов и потребителей занимают лидирующие позиции среди всех БАДов с ДГЭА (отзывы о каждом из них вы сможете посмотреть в карточке соответствующего товара). В ТОП-3 вошли:

NATROL DHEA 10 mg 30 tab

БАД ДГЭА 10 мг 30 таблеток с низкой дозировкой активного вещества, рекомендован для профилактики дефицита дегидротестостерона, замедления старения и улучшения работы мозга, способствует похудению. Благодаря входящему в состав кальцию усиливает плотность костной ткани, помогает бороться с остеопорозом.

NATROL DHEA 25 mg 180 tab

Препарат со средней дозировкой ДГЭА 25 мг 180 таблеток, рекомендован для нормализации гормонального баланса и усиления иммунитета, препятствует возрастным изменениям. Так же как и предыдущий препарат дополнен кальцием. Выпускается в большой упаковке, рассчитан на 6 месяцев приема. Более выгодное предложение для тех, кому предстоит длительная гормональная терапия, а также для семей, где сразу несколько человек нуждаются в приеме ДГЭА.

NATROL DHEA 50 mg 60 tab

БАД ДГЭА 50 мг 60 таблеток с высокой концентрацией активного вещества, предназначен для восполнения серьезного дефицита дегидротестостерона. Способствует укреплению иммунитета и повышению прочности костей, улучшает самочувствие, замедляет процессы старения, улучшает память, внимание, помогает бороться с депрессией. Как и другие препараты ДГЭА Натрол, этот продукт усилен кальцием.

Инструкция по применению DHEA

Принимать ДГЭА нужно строго согласно инструкции и/или по назначению специалиста, обычно рекомендуют выпивать по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды. Дозировка препарата зависит от целей, ради которых его принимают. Начальная (минимальная) дозировка для женщин составляет 5 мг, для мужчин — 10. Она рекомендована тем, кто хочет замедлить старение и улучшить память. Для терапии заболеваний концентрация вещества обычно подбирается выше. Максимальная рекомендованная доза - 50 мг в сутки, назначается специалистом.

Противопоказания

Несмотря на большую пользу и легкую переносимость препаратов с ДГЭА, инструкция по применению которого находится в каждой пачке, у них все-таки есть противопоказания к применению. БАД с этим гормоном нельзя принимать при онкологических заболеваниях или предраковых состояниях (например, при дисплазии) яичников, шейки матки и молочных желез у женщин, предстательной железы у мужчин, а также при низком уровне ЛПВП («хорошего» холестерина).

Во время беременности и периода лактации врач может назначить женщине прием ДГЭА, но терапия в данном случае будет проводиться под строгим контролем специалиста. Самостоятельно принимать решение о приеме DHEA, как и любых других гормонов, при беременности категорически запрещается. С осторожностью и под контролем специалиста употреблять подобные БАДы необходимо и лицам, страдающим нарушением функций надпочечников и щитовидной железы, а также молодым людям в возрасте до 18 лет.

Метод определенияВЭЖХ-МС-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрической детекцией)

Исследуемый материалСыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Дегидроэпиандростерон неконъюгированный; ДГА; ДЭА. 

DHEA; DHEA blood test, unconjugated; Androstenolone. 

Краткое описание определяемого вещества Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 

ДГЭА неконъюгированный (как и ДГЭА-сульфат) используют в дифференциальной диагностике гиперандрогенных состояний, диагностике нарушений полового созревания. 

С какой целью определяют Дегидроэпиандростерон в крови 

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – один из андрогенов, продуцируемых надпочечниками (в их числе ДГЭА-сульфат, андростендион и др.). Исследование ДГЭА и ДГЭА-сульфата в комплексе с другими половыми стероидами используют в дифференциальной диагностике гиперандрогенных состояний: синдрома поликистозных яичников, врожденного адреногенитального синдрома, вирилизирующих опухолей надпочечников, преждевременного адренархе (раннего полового созревания с повышенной продукцией андрогенов) или позднего полового созревания. Андрогенная активность ДГЭА и ДГЭА-сульфата слабая, но в периферических тканях они могут преобразовываться в активные андрогены (тестостерон, дигидротестостерон), а также в эстрогены. 

В большинстве клинических ситуаций применение теста ДГЭА или ДГЭА-сульфат (см. тест № 101) является взаимозаменяемым. ДГЭА и ДГЭА-сульфат формы в организме могут переходить друг в друга: ДГЭА под действием фермента сульфотрансферазы преобразуется в ДГЭА-сульфат (ДГЭА-SO4, ДГЭА-S), а фермент стероидная сульфатаза переводит ДГЭА-сульфат в ДГЭА. Основное количество ДГЭА секретируется в виде ДГЭА-сульфата. Обе формы связываются с альбумином, но ДГЭА-сульфат прочнее. 

Скорость выведения из крови ДГЭА-сульфата значительно ниже, концентрация его в крови более чем в 100 раз выше, чем концентрация ДГЭА, и не имеет заметных суточных колебаний. Поэтому измерение ДГЭА-сульфата надежнее и предпочтительнее по сравнению с неконъюгированным ДГЭА и применяется для оценки синтеза предшественников андрогенов надпочечниками и непосредственно уровня синтеза ДГЭА. 

Что может повлиять на результаты определения Дегидроэпиандростерона в крови 

Концентрация ДГЭА в крови проявляет выраженную зависимость от возраста – постепенно повышается в детстве и в период полового созревания, быстро растет после пубертата с пиком в возрасте 20 лет («фонтан молодости»), затем постепенно снижается. 

Снижение уровня ДГЭА в старости более выражено, чем для других стероидов. Эта особенность привлекла внимание к исследованию возможных положительных эффектов соответствующей замещающей терапии. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по использованию заместительной терапии с применением ДГЭА или ДГЭА-сульфата при возрастном дефиците и по биохимическому мониторингу такой терапии. Однако, в случаях применения добавок ДГЭА, вследствие in vivo конверсии ДГЭА в ДГЭА-сульфат возможно исследование ДГЭА (методом ВЭЖХ/масс-спектрометрии) и ДГЭА-сульфата (методом иммуноанализа) для контроля воздействия и предотвращения возможных гиперандрогенных эффектов при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови. 

Накапливаются данные относительно возможных функций ДГЭА в центральной нервной системе. Следует учитывать, что уровень ДГЭА или ДГЭА-сульфата в крови может не отражать изменения их уровня в ЦНС.

Литература

  1. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор).- Андрология и генитальная хирургия. 2015;1:13-22. 
  2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Alan H.B.Wu). - М.; Изд. «Лабора». 2013:1280.
  3. Goodarzi M.O., Carmina E., Azziz R. DHEA, DHEAS and PCOS. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2015;145:213-225.
  4. Rutkowski K. et al. Dehydroepiandrosterone (DHEA): Hypes and Hopes. Drugs. 2014;74(11):1195-1207.
  5. Материалы Mayo Medical Laboratories: https://www.mayomedicallaboratories.com
  6. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — стероидный гормон, предшественник андрогенов (мужских половых гормонов). Он оказывает действие на андрогенные рецепторы. Однако, ДГЭА как лекарственное средство назначают и женщинам.

За что отвечает ДГЭА, почему он важен для женщин и зачем его назначают врачи-гинекологи вы узнаете из этой статьи.

Что такое ДГЭА у женщин?

В организме присутствуют две формы этого гормона: ДГЭА и ДГЭА сульфат. Как и другие стероидные гормоны, он образуется в надпочечниках из холестерина. Интересно, что в синтезе ДГЭА принимает участие тот же фермент (17-альфа-гидроксилаза), который отвечает за синтез прогестерона, одного из главных женских гормонов.

ДГЭА является предшественником андрогенов и эстрогенов. Есть данные, что он обладает анаболической активностью и помогает в наборе мышечной массы. Его также назначают в виде БАДов при гормональном дисбалансе, особенно в климактерическом периоде.

Роль ДГЭА в организме

ДГЭА совместно с другими гормонами обеспечивает репродуктивное здоровье мужчин и женщин. Его также называют основным анти-стрессовым гормоном.

Существует мнение, что снижение ДГЭА ассоциировано с:

  • Аллергиями и аутоиммунными заболеваниями;
  • Усталостью, депрессиями;
  • Заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Остеопорозом;
  • Частыми инфекциями.

Иммунная система у мужчин и женщин подвержена влиянию половых гормонов. Причем эстрогены специфически изменяют тип иммунного ответа, чтобы снизить риск отторжения плода, но при этом повышается предрасположенность к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям — такова плата за беременность. Таким образом, женщины более подвержены аллергическим и аутоиммунным заболеваниям, чем мужчины.

Поэтому когда ДГЭА понижен у женщин, им могут назначить его с не только с целью корректировки гормонального фона, но и в качестве комплексной терапии. Однако, перед приёмом любого гормонального препарата необходимо пройти диагностику и посоветоваться с врачом.

Лабораторная диагностика ДГЭА

Анализ крови на ДГЭА и ДГЭА-сульфат у женщин и мужчин назначают в следующих случаях:

  • Для дифференциальной диагностики заболеваний надпочечников и половых желёз;
  • Для оценки функциональной активности надпочечников;
  • При подозрении на онкологию;
  • Как часть диагностики СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • При подготовке к ЭКО и комплексной диагностике бесплодия;
  • При первичной аменорее у девочек;
  • При подозрении на избыток андрогенов у мужчин и женщин;
  • При преждевременном половом созревании мальчиков.

Женщинам рекомендуется сдавать кровь в первой половине менструального цикла. Точный день определяет врач.

Норма ДГЭА сильно зависит от возраста и составляет:

Возраст

Норма, мкг/дл

Подростки до 15 

25 — 280 

Девушки 15-20 

65 — 386

Юноши 15-20

70 — 492

Женщины (20-55)

146 — 256

Мужчины (20-55)

211 — 331

Пожилые люди старше 65

12 — 249

Если ДГЭА-сульфат повышен значительно, это может быть грозным симптомом гормонпродуцирующей опухоли надпочечников. При подозрении на опухоль врач назначит дополнительную диагностику. В этом случае понизить ДГЭА можно только после адекватного лечения основного заболевания.

Высокий ДГЭА повинен в преждевременном половом созревании у мальчиков и маскулинизации у женщин и девочек. Маскулинизация проявляется следующими симптомами:

  • Низкий голос;
  • Выраженное «адамово яблоко»;
  • Гирсутизм (множество волос на теле);
  • Облысение по мужскому типу (залысины);
  • Акне и угревая болезнь;
  • Отложение жиров по мужскому типу (абдоминальное по типу «спасательного круга»);
  • Мужской тип фигуры, когда плечи шире бёдер.

Если ДГЭА понижен, это может говорить о недостаточности надпочечников или гипофиза (гипопитуитаризм). В этом случае необходима медикаментозная терапия. Но если ДГЭА понижен незначительно, либо находится на нижней границе нормы, можно попробовать повысить его алиментарным путём (с пищей).

Бесплатный урок с практикующим коучем

Демо-уроки по программе «Нутрициология»

ДГЭА в продуктах питания

Изучением состава пищи и путей её влияния на организм человека занимается наука нутрициология. Она систематизирует знания не только о витаминам и микроэлементах, но и антиоксидантах, биогенных стимуляторах, фитогормонах.

Фитогормоны — растительные аналоги гормонов человека. Практика показывает, что увеличение их доли в рационе благотворно влияет на гормональный фон.

Также не стоит забывать и о продуктах животного происхождения. Одним из продуктов, содержащих гормоны (в первую очередь андрогены) является цельное молоко. Поэтому при перечисленных выше симптомах (СПКЯ, акне и гирсутизм) его употребление должно быть ограничено. Также содержание анаболических стероидов может быть высоким в мясе и рыбе, поэтому их часто называют «мужскими» продуктами.

Поскольку ДГЭА синтезируется из холестерина, важно, чтобы в рационе присутствовало адекватное количество животных жиров. Холестерином богаты:

  • Яйца;
  • Субпродукты (печень, мозги, сердце, язык);
  • Красное мясо;
  • Жирная птица и в меньшей степени рыба.

При недостатке ДГЭА можно также рекомендовать к употреблению картофель и батат, поскольку некоторые производители добавок с ДГЭА используют их как сырьё для получения продукта.

И важно не забывать, что здоровое рациональное питание стоит не так уж и много без физической нагрузки и полноценного сна. Эти три компонента напоминают притчу о трёх веточках, каждую из которых по отдельности сломать легко, а сложенные вместе, они становятся крепче. Точно так же и гормональное здоровье человека требует комплексного подхода.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.Сентябрь, 2018.

Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S

Общие сведения

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.

Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.

Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.

Функции ДЭА-SO4

  • Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
  • Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
  • Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
  • Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
  • Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
  • Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
  • Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  • Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.

На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.

У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.

Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.

Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.

Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.

Показания

  • Комплексное обследование эндокринной системы;
  • Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
  • Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
  • Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
  • Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
  • Диагностика и контроль лечения бесплодия;
  • Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
  • Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
  • Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
  • Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
  • Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
  • Диагностика и лечение невынашивания беременности;
  • Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
  • Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
  • Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.

Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.

Нормы ДЭА-SO4

Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться - это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.

При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.

Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро1:

Возраст

ПолНормы,мкмоль/л
1-5 летоба<2,48
5-10 летоба<4,86
10-14 летоба0,7-10,32
14-20 летжен1,7-13,4
муж1,2-10,4
20-25 летжен3,6-11,1
муж6,5-14,6

25-35 лет

жен2,6-13,9
муж4,6-16,1
35-45 летжен2,0-11,1
муж3,8-13,1
45-55 летжен1,5-7,7
муж3,7-12,1

>55 лет

жен0,8-4,9
муж1,3-9,8

Референсные значения в лаборатории Хеликс2:

Возраст

Референсныезначения

Дети

< 1 недели

108 - 607 мкг/дл

1-4 недели

31,6 - 431 мкг/дл

1-12 месяцев

3,4 - 124 мкг/дл

1-5 лет

0,47 - 19,4 мкг/дл

5-10 лет

2,8 - 85,2 мкг/дл

Женщины

10-15 лет

33,9 - 280 мкг/дл

15-20 лет

65,1 - 368 мкг/дл

20-25 лет

148 - 407 мкг/дл

25-35 лет

98,8 - 340 мкг/дл

35-45 лет

60,9 - 337 мкг/дл

45-55 лет

35,4 - 256 мкг/дл

55-65 лет

18,9 - 205 мкг/дл

65-75 лет

9,4 - 246 мкг/дл

> 75 лет

12 - 154 мкг/дл

Мужчины

10-15 лет

24,4 - 247 мкг/дл

15-20 лет

70,2 - 492 мкг/дл

20-25 лет

211 - 492 мкг/дл

25-35 лет

160 - 449 мкг/дл

35-45 лет

88,9 - 427 мкг/дл

45-55 лет

44,3 - 331 мкг/дл

55-65 лет

51,7 - 295 мкг/дл

65-75 лет

33,6 - 249 мкг/дл

> 75 лет

16,2 - 123 мкг/дл

В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:

Справочник А.А. Кишкуна3:

DHEA-S

Справочник Л.А. Даниловой4:

DHEA-S

Факторы влияния на результат

  • Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
  • Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
  • Стресс, нервное перенапряжение;
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
  • Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
  • Избыточная масса тела.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

  • Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
  • Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
  • Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
  • Фето-плацентарная недостаточность (структурные патологии функционирования плаценты);
  • Гирсутизм у женщин;
  • Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
  • Раннее половое созревание (истинное и ложное).

На заметку: повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.

Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин5.

Понижение значений

  • Внутриутробная инфекция;
  • Гипоплазия надпочечников у плода;
  • Недостаточная функция надпочечников матери;
  • Прогрессирование болезни Аддисона (дефицит гормонов надпочечников);
  • Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
  • Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
  • Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
  • Синдром поликистозных яичников ;
  • Остеопороз ;
  • Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
  • Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
  • Длительный психосоциальный стресс;
  • Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов6.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.

Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.

Время забора крови: не ограничено.

Основные требования к подготовке

За сутки до исследования:

  • исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
  • не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
  • обеспечить себе полный физический и психический покой;

За 2 суток:

  • прекратить прием гормональных препаратов:
    • гидрокортизон;
    • преднизолон;
    • дексаметазон;
    • дипроспан;
    • оральные контрацептивы;

За 3 суток:

Дополнительные рекомендации

  • Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
  • У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
  • Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
  • За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
  • За 3 часа до исследования запрещено курить.

Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.

Источники:

  • 1. Данные лаборатории Инвитро
  • 2. База данных лаборатории Хеликс
  • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, - ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, - СпецЛит, 2014г. 
  • 5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. - Archives of Women's Mental Health, Oct, 2011.
  • 6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. - PLoS One, Oct, 2015.

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

  • определять наличие патологий надпочечников;
  • проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
  • проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
  • уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
  • выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
  • проводить первичную диагностику рака надпочечников;
  • выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Содержание

ДГЭА гормон– что это такое у женщин?

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных  половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Возраст пациенткиНормальная величина гормона ДГЭА, мкг/дл
Новорождённые до 1 недели105 – 600
2 – 4 недели30,9 — 429
До 1 года3,5 – 120
1 – 6 лет0,5 – 19,2
6 – 11 лет2,5 – 84,7
11 – 16 лет32,5 – 278
16 – 20 лет64,8 – 365
20 – 26 лет140 – 410
26 – 35 лет99 – 338
35 – 47 лет (пременопауза)61 – 340
47 – 55 лет (менопауза)34,9 – 250
55 – 60 лет (постменопауза)19,3 – 210
60 – 75 лет9,6- 240
Старше 75 лет12 – 150

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

  • тремор конечностей;
  • резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
  • выраженная и стойкая тахиаритмия;
  • болевой синдром в области грудины или живота;
  • увеличение количества суточной мочи;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

  • если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
  • в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
  • при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

  • угнетение нормальной работы надпочечников;
  • гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
  • развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения  увеличения уровня андрогенов у женщин:

  • обильный волосяной покров на теле;
  • низкий голос;
  • облысение головы;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • прекращение менструаций;
  • разрастание кадыка;
  • обильные угревые высыпания на коже;
  • агрессивность, частые перепады настроения;
  • появление растяжек (стрий) на коже;
  • снижение полового влечения;
  • сухость влагалища;
  • бесплодие;
  • увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Итого

Подводя итог, необходимо выделить:

  • исследование на уровень гормона ДГЭА является маркером работы надпочечников;
  • для получения полноты картины необходимо применение дополнительных лабораторных тестов;
  • нормальная концентрация ДГЭА в крови оценивается для каждой пациентки индивидуально (с учётом её возраста);
  • применение добавок, в составе которых присутствует ДГЭА, приведёт к получению недостоверно завышенных показателей;
  • успешное лечение заболевания, из-за которого гормон отклоняется нормы, приводит к возвращению его в рамки референсных значений.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.Сентябрь, 2018.

Синонимы: Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭАС, ДЭА-SO4, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S

Общие сведения

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4) – это мужской половой гормон, играющий определенную роль в развитии вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин. Также ДЭА-SO4 считают «прародителем» стероидных гормонов, поскольку он способен трансформироваться в эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон.

Анализ на ДЭА-SO4 позволяет своевременно выявить нарушения функционирования эндокринной и половой систем, онкологические новообразования, дисфункции внутренних органов. Особое значение данный тест имеет в диагностике проблем с репродуктивным здоровьем и невынашиванием беременности.

Дегидроэпиандростерон сульфат, как и другие стероидные андрогенные гормоны, секретируется надпочечниками (95%). ДЭА-SO4 является одним из важнейших продуктов эндокринной системы, так как на его базе производится 27 других гормонов.

Функции ДЭА-SO4

  • Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
  • Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
  • Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
  • Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
  • Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
  • Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
  • Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  • Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.

На заметку: у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.

У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угрозапрерывания беременностиилипреждевременных родов.

У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.

Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.

Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.

Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.

Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.

Показания

  • Комплексное обследование эндокринной системы;
  • Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
  • Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
  • Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
  • Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
  • Диагностика и контроль лечения бесплодия;
  • Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
  • Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
  • Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
  • Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
  • Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
  • Диагностика и лечение невынашивания беременности;
  • Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
  • Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
  • Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.

Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.

Нормы ДЭА-SO4

Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться - это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования.

При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.

Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро1:

Возраст

ПолНормы,мкмоль/л
1-5 летоба<2,48
5-10 летоба<4,86
10-14 летоба0,7-10,32
14-20 летжен1,7-13,4
муж1,2-10,4
20-25 летжен3,6-11,1
муж6,5-14,6

25-35 лет

жен2,6-13,9
муж4,6-16,1
35-45 летжен2,0-11,1
муж3,8-13,1
45-55 летжен1,5-7,7
муж3,7-12,1

>55 лет

жен0,8-4,9
муж1,3-9,8

Референсные значения в лаборатории Хеликс2:

Возраст

Референсныезначения

Дети

< 1 недели

108 - 607 мкг/дл

1-4 недели

31,6 - 431 мкг/дл

1-12 месяцев

3,4 - 124 мкг/дл

1-5 лет

0,47 - 19,4 мкг/дл

5-10 лет

2,8 - 85,2 мкг/дл

Женщины

10-15 лет

33,9 - 280 мкг/дл

15-20 лет

65,1 - 368 мкг/дл

20-25 лет

148 - 407 мкг/дл

25-35 лет

98,8 - 340 мкг/дл

35-45 лет

60,9 - 337 мкг/дл

45-55 лет

35,4 - 256 мкг/дл

55-65 лет

18,9 - 205 мкг/дл

65-75 лет

9,4 - 246 мкг/дл

> 75 лет

12 - 154 мкг/дл

Мужчины

10-15 лет

24,4 - 247 мкг/дл

15-20 лет

70,2 - 492 мкг/дл

20-25 лет

211 - 492 мкг/дл

25-35 лет

160 - 449 мкг/дл

35-45 лет

88,9 - 427 мкг/дл

45-55 лет

44,3 - 331 мкг/дл

55-65 лет

51,7 - 295 мкг/дл

65-75 лет

33,6 - 249 мкг/дл

> 75 лет

16,2 - 123 мкг/дл

В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:

Справочник А.А. Кишкуна3:

DHEA-S

Справочник Л.А. Даниловой4:

DHEA-S

Факторы влияния на результат

  • Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
  • Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
  • Стресс, нервное перенапряжение;
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
  • Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
  • Избыточная масса тела.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

  • Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
  • Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
  • Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
  • Фето-плацентарная недостаточность(структурные патологии функционирования плаценты);
  • Гирсутизму женщин;
  • Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
  • Раннее половое созревание (истинное и ложное).

На заметку: повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.

Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин5.

Понижение значений

  • Внутриутробная инфекция;
  • Гипоплазия надпочечников у плода;
  • Недостаточная функция надпочечников матери;
  • Прогрессированиеболезни Аддисона(дефицит гормонов надпочечников);
  • Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
  • Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
  • Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Остеопороз;
  • Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
  • Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
  • Длительный психосоциальный стресс;
  • Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов6.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.

Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.

Время забора крови: не ограничено.

Основные требования к подготовке

За сутки до исследования:

  • исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
  • не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
  • обеспечить себе полный физический и психический покой;

За 2 суток:

  • прекратить прием гормональных препаратов:
    • гидрокортизон;
    • преднизолон;
    • дексаметазон;
    • дипроспан;
    • оральные контрацептивы;

За 3 суток:

Дополнительные рекомендации

  • Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
  • У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
  • Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
  • За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
  • За 3 часа до исследования запрещено курить.

Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.

Источники:

  • 1. Данные лаборатории Инвитро
  • 2. База данных лаборатории Хеликс
  • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, - ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
  • 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, - СпецЛит, 2014г. 
  • 5. Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. - Archives of Women's Mental Health, Oct, 2011.
  • 6. A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. - PLoS One, Oct, 2015.

Все мы стремимся выглядеть молодо и энергично, иметь хорошее настроение и прекрасную физическую форму. И ни для кого не секрет, что за молодость отвечают гормоны — DHEA, гормона роста, эстроген и тестостерон. В этой статье обсудим DHEA (дегирдоэпиандростерон), его многообещающие эффекты в организме, а так же последствия высоких и низких уровней ДГЭА в крови у женщин репродуктивного возраста, причины его снижения и повышения.

DHEA захватил общественное и научное воображение как гормон против старения. Он был охарактеризован как «материнский гормон» — предшественник всех стероидных гормонов, но это не так — эта честь принадлежит прегненолону, (рисунок ниже). Тем не менее, гормон очень интересный, изучается уже более 40 лет.

По словам доктора Рональда Клатца, Президента Американской академии антивозрастной медицины — «Уровень ДГЭА в крови человека является отличным показателем не только возрастных проблем со здоровьем, но и показателем старения как такового».

Что такое ДГЭА?

DHEA (Дегидроэпиандростерон) — это стероидный гормон, известный как андроген. Вырабатывается организмом из холестерина на 95% корой надпочечников и на 5% яичниками/семенниками. Является важнейшим гормоном стресс-адаптации.

Также надпочечники вырабатывают ещё один активный метаболит – ДГЭА-С, который обладает больше половыми и метаболическими функциями, имеет более продолжительный период полувыведения, чем ДГЭА, и небольшие суточные колебания, что делает ДГЭА-С более удобным для лабораторной диагностики. Эти две формы гормона могут переходить друг в друга.

На изображении цепочка преобразования стероидных гормонов, DHEA относится к «правому плечу» синтеза гормонов:

DHEA-synthesis

ДГЭА синтезируется из 17-гидроксипрегненолона (метаболита прегненалона), является предшественником тестостерона и эстрогенов, но он также имеет прямое клеточное действие сам по себе.

Концентрация данного гормона достигает пика в юношеском возрасте, а затем снижается со скоростью ~ 20% за десятилетие. У пожилых людей уровень ДГАЭ составляет лишь 10% от пикового исходного значения. Одна из причин такого снижения — нарушение активности фермента 17,20-десмолазы, обнаруженного в надпочечниках и частично ответственного за выработку ДГЭА.

Когда яичники начинают отключаться, основным источником гормонов в женском организме становится DHEA, поэтому так важно уделять этому гормону должное внимание.

Эффекты и действие ДГЭА

Понимание того, как действует DHEA, помогает нам понять, почему важно, чтобы его уровень в организме был оптимальным — не слишком высоким или низким.

  • Повышает плотность и формирование костей
  • Повышает чувствительность клеток к инсулину (уровень выработки инсулина снижается)
  • Увеличивает захват глюкозы тканями (снижение глюкозы в крови)
  • Повышает рост мышечной ткани
  • Уменьшает жировую ткань за счет активации липолиза (более характерно для активного метаболита 7-КЕТО DHEA)
  • Снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний за счет регуляции баланса холестерина и снижения рисков атеросклероза
  • Улучшение эластичности, упругости и питания кожных покровов
  • Повышает рост вагинального эпителия
  • Улучшает сексуальное поведение (повышает либидо)
  • Снижает проявления климакса
  • Подавляет боль и улучшает настроение (за счет выработки бета-эндорфинов)
  • Улучшает память, мыслительную деятельность, скорость реакции
  • Улучшает физическую силу и выносливость за счет стимуляции выработки тестостерона
  • Является геропротектором (увеличивает активное долголетие)
  • Поддерживает энергетические процессы в клетках за счет стимуляции выработки убихинона и коэнзима Q10 (антиаксидантная активность)
  • Поддерживает иммунную систему (контроль аутоиммунных заболеваний, противоопухолевый иммунитет.
  • Снижение депрессивных проявлений, невроза (может применяться в терапии от зависимых состояний: алкоголизма, пищевой зависимости)
  • Улучшение качества и продолжительности сна

Да, эффекты дегидроэпиандростерона впечатляют, но как и у любого сильного горомона имеется «обратная» сторона, которую необходимо учитывать, если вы планируете использовать гормонозаместительную терапию добавками DHEA, восстанавливающими уровень этого гормона.

Пути и механизмы образования тестостерона и эстрадиола из ДГЭА

Поскольку ДГЭА относится к гормонам «правого плеча», он является строительным материалом для синтеза тестостерона и в дальнейшем — эстрадиола.

В связи с этим могут возникать разные побочные эффекты, особенно, если есть какие-то заболевания яичников/яичек и генетические особенности конвертации тестостерона в эстрадиол.

Разберем основные варианты у женщин и мужчин.

У ЖЕНЩИН:

✿ ДГЭА повышает уровень тестостерона при нормальном или низком эстрадиоле. Это состояние возникает по причине дефицита ароматазы — фермента, обеспечивающего процесс преобразования одного гормона в другой. В результате у женщины развивается гирсутизм (повышенное оволосенение), проблемы с кожей (акне), перепады настроения и нарушения массы тела и углеводного обмена. ⠀ ✿ ДГЭА повышаетуровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона. Это состояние возникает по причине избыточной выработки ароматазы, что приводит к эстроген-доминированию. В результате возрастают риски доброкачественных образований (миома, фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз, аденомиоз и др.) или злокачественное перерождение тканей (рак молочной железы, рак матки и др.)

У МУЖЧИН:⠀

✿ ДГЭА повышаетуровень тестостерона при нормальном или низком уровне эстрадиола. Это может привести к снижению активных сперматозоидов в сперме, что чревато проблемами с зачатием (у многих спортсменов). Также избыток тестостерона способствует снижению интеллекта и повышению самоуверенности, что чревато игнорированием сделанных ошибок. Повышается риск тромбов, сердечной недостаточности, инфарктов. Кроме этого, высокий тестостерон увеличивает риски рака печени за счёт подавления тестостероном адипонектина. ⠀ ✿ ДГЭА повышаетуровень эстрадиола при нормальном или низком уровне тестостерона. Это может привести к гинекомастии (появлению груди), ожирению по женскому типу (бедра, ягодицы), снижению либидо (и эректильной дисфункцией), а также повышенному риску развития аденомы простаты и рака простаты.

Если уже имеются вышеперчисленные проблемы конвертации ДГЭА в другие гормоны, применение добавок ДГЭА только их усугубит, поэтому очень важно предварительное обследование и консультация врача или врача-нутрициолога!

Причины высокого и низкого ДГЭА

Высокий уровень ДГЭА может наблюдаться при следующих состояниях:

  1. Хроническом ежедневном стрессе (стресс вызывает высвобождение ДГЭА и кортизола из ваших надпочечников, картина высокого ДГЭА и/или кортизола)
  2. Посттравматическом стрессовом расстройстве [1](со временем приводит к высокому уровню ДГЭА и низкому уровню кортизола + нарушения иммунной функции).
  3. Адренальном типе СПКЯ или смешанном, где присутствует наследственный компонент[3].
  4. Гиперпролактинемии (пролактин напрямую увеличивает уровни ДГЭА [2]).
  5. Доброкачественном или злокачественном образовании в надпочечниках
  6. Повышенная чувствительность рецепторов к ДГЭА и другим андрогенам на клеточном уровне (ваши клетки становятся сверхчувствительными даже к нормальному уровню андрогенов; картина как высокого ДГЭА и др. андрогенов, так и нормальных уровней, которые сопровождаются симптомами гиперандрогении). Хотя этот процесс не совсем понятен, но считается вторичным по отношению к активации иммунной системы и наблюдается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы [4] и андрогенетическая алопеция (выпадение волос) [5].
  7. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников [6](аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, которое обычно проявляется в более позднем возрасте; высокие уровни ДГЭА, 17-ОН Прогестерона + акне, гирсутизм, алопеция и проблемы с менструацией).

Если у вас высокий уровень ДГЭА, самое важное найти ПРИЧИНУ и затем нацелить свое лечение на нее.

Низкий уровень ДГЭА чаще всего ассоциирован:

  • С истощением надпочечников (Adrenal fatigue). Хронический длительный стресс и болезни могут приводить к снижению ДГЭА, а так же к снижению его синергетического близнеца — другого гормона стресса кортизола.
  • Другие причины связаны: с воспалением, аллергией, аутоиммунными заболеваниями, сексуальной дисфункцией, инфекциями, бессонницей, ССЗ, депрессией и раком.

Как и когда сдавать ДГЭА?

Анализ на DHEA сдается в ряде случаев:

  • Для оценки функции надпочечников (в этом случае важно посмотреть соотношение ДГЭА к кортизолу: исследуется ДГЭА-С и кортизол в сыворотке крови, очень информативно смотреть кортизол и ДГЭА суточный по слюне, но только избранные лаборатории его делают);
  • Для выявления причин избытка мужских гормонов у женщин (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови вместе с тестостероном и эстрадиолом);
  • Для выявления причин преждевременного полового созревания у мальчиков (исследуется ДГЭА-С в сыворотке крови);
  • В случаях применения добавок ДГЭА (исследуется ДГЭА — метод ВЭЖХ/масс-спектрометрии и ДГЭА-С — метод иммуноанализа сыворотки крови) для контроля и предотвращения возможных симптомов гиперандрогении при превышении нормальных концентраций этого гормона в крови.

Если есть цикл — сдавать ДГЭА-С на 3-5 день. Если цикла нет, тогда можно сдавать в любой день (утром, натощак).

Тестирование уровня ДГЭА и сохранение гормонального баланса между стресс-гормонами является ключом успеха на пути к долголетию. Оптимальный уровень ДГЭА поможет почувствовать себя моложе, сильнее и увереннее.

Добавить комментарий